米氮平治疗抑郁症患者的早期睡眠多导图改变

目的 通过睡眠多导图(PSG)客观评价米氮平治疗早期抑郁症伴失眠患者睡眠结构的影响及改善睡眠的疗效.方法 入组25例抑郁症伴失眠患者,在进行基线量表评估和PSG监测后开始服药,米氮平起始剂量每天15 mg,3 d后增至每天30 mg,睡前1 h服用;7 d后再次进行量表评估和PSG监测;观察治疗后失眠、焦虑抑郁症状、PSG的变化.结果 25例抑郁症伴失眠患者在米氮平治疗7 d后分别进行量表评分,显示各量表减分值分别为Athens失眠量表(7.92±3.86,t=10.255,P=0.000)、汉密尔顿抑郁量表(9.80±4.41,t=12.132,P=0.000)、汉密尔顿焦虑量表(6.84±5.57,t=6.137,P=0.000);PSG结果显示治疗总睡眠时间(min)延长(402.46±80.75,t=-2.990,P=0.006)、睡眠觉醒时间(min)缩短(80.38±48.02,t=2.972,P=0.007)、睡眠效率明显提高(76.17%±10.65%,t=-2.750,P=0.011),深睡眠比例显著增加(19.66%±11.43%,t=3.236,P=0.004),而入睡潜伏期和睡眠中清醒次数、快速眼动睡眠潜伏期、比例及出现次数无差异.结论 单一使用米氮平治疗抑郁症伴失眠患者起效快,同时能增加总睡眠时间、缩短睡眠觉醒时间、提高睡眠效率、增加深睡眠比例等,达到有效改善失眠.     

交叉性小脑神经机能联系不能的PET研究

文章介绍正电子发射体层摄影术 (PET)在交叉性小脑神经机能联系不能 (CCD)研究中的应用 ,就CCD现象的概念、原发损害部位及性质、发生机制、持续时间和临床意义进行了综述     

重复经颅磁刺激技术治疗抑郁症的研究与进展

目的:重复经颅磁刺激(repetitivetranscranialmagneticstimulation,rTMS)是一项能够无创地干预脑功能的神经电生理技术。近年来,应用该技术治疗抑郁症的研究取得了很大进展,使其有望成为治疗抑郁症的有效手段之一。但患者因素、刺激部位、刺激参数的差异会对疗效造成不同程度的影响,就此问题进行综述。资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2004-10与rTMS和抑郁症相关文章,检索词“repetitivetranscranialmagneticstimulation(rTMS),depression并限定文章语言种类为English。资料选择:对资料进行初审,选取双盲随机对照的临床研究,筛除明显不随机或没有对照组的临床研究。资料提炼:共收集到31篇相关文献,其中20篇符合资料选择标准,排除的11篇中,9篇为个案报道或综述,2篇为Meta分析研究。资料综合:20篇文献共报道348例患者经rTMS治疗有效,26例无效。结论:重复经颅磁刺激技术是治疗抑郁症的有效手段,适当的患者、刺激部位及参数的选择可以提高疗效。     

脑磁图在岛叶癫癇诊断中的应用:八例报告并文献复习

目的评价脑磁图对岛叶癫癇的诊断价值。方法共8例岛叶癫癇患者术前采用MRI、视频脑电图和脑磁图等项技术综合评价致灶性质并定位,部分患者植入颅内电极并记录皮质脑电图,均手术切除致灶。术后随访评价预后,进一步分析脑磁图对岛叶癫癇的诊断价值。结果 8例患者术前脑磁图检查对手术切除部位均有指导意义,5例定位于岛叶和岛叶前部、3例定位于岛叶病灶周围皮质;术后Engel分级6例为Ⅰ级、1例为Ⅱ级、1例为Ⅳ级。结论脑磁图对岛叶癫癇的诊断具有一定价值,应综合评价以准确定位致灶。     

以发作性运动障碍为首发症状的视神经脊髓炎谱系疾病1例报告并文献复习

视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis optic spectrum disease,NMOSD）是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,主要影响视神经和脊髓,其特征是水通道蛋白-4自身抗体的存在（aquaporin-4,AQP4）。NMOSD可出现多种形式的运动障碍表现,包括继发性发作性运动障碍（secondary paroxysmal dyskinesia,sPxD）表现,但sPxD通常出现在疾病恢复期。以发作性运动障碍为首发症状的病例罕见报道。本文分享1例以发作性运动障碍起病的NMOSD病例,该症状持续近1个月才出现肢体无力等其他症状。正确认识发作性运动障碍和NMOSD的关系有助于疾病早期诊断和治疗。     

安罗替尼对人肝内胆管细胞癌细胞系HCCC-9810作用研究

目的：检测安罗替尼（Anlotinib）对人肝内胆管细胞癌(ICC)细胞系HCCC-9810的杀伤作用。方法：使用系列浓度的Anlotinib以及作为对照的索拉非尼（Sorafenib）和舒尼替尼（Sunitinib）处理HCCC-9810细胞后,进行MTT实验,利用MTT数据计算药物作用的抑制率与半数作用浓度（IC50）。在此基础上检测药物对HCCC-9810细胞转移与侵袭的影响。结果： Anlotinib、Sorafenib和Sunitinib等作用于HCCC-9810细胞的IC50值分别为（0.97±0.14）、（8.27±1.17）和（8.18±0.82）μmol·L-1。相同浓度下（1μmol·L-1）,Anlotinib能显著抑制HCCC-9810细胞的转移与侵袭,Sorafenib和Sunitinib抑制作用不明显。结论：Anlotinib能够杀伤肝内胆管上皮肿瘤细胞,是肝脏胆管细胞癌诊疗新的希望。     

抗癫痫药对癫痫患者认知功能的影响

目的探讨应用中国韦氏成人智力量表（WAIS-CR）评价托吡酯与丙戊酸钠对癫痫患者认知功能的损害。方法30例未经治疗的癫痫患者随机分为两组：托吡酯治疗组及丙戊酸钠治疗组 （各15例）。所有患者在入组前及入组后3个月进行WAIS-CR问卷调查。结果托吡酯治疗组治疗前、后智力测定平均总IQ为（90.40±4.84）、（81.00±6.61）（P<0.05）;丙戊酸钠治疗组治疗前、后智力测定平均总IQ分值为（88.33±4.70）、（87.40±5.34）（P>0.05）。结论托吡酯在用药早期影响癫痫患者的认知功能,使患者的总智商（FIQ）下降。     

做“老年人的健康算命先生”——关于中国老年医学的健康知识与医学梦想

正谈到未来老年的幸福生活时,大多数人想的是多攒一些钱,找一个山青水秀的地方去抱团养老……而还有一个人,带领着一批人,他们所想所做的事情是建立一个医学服务中心,做一个"老年人的算命医生。"他叫陈彪,是中国老年保健协会脑保健专委会主委。他所工作的中心是原卫生部(现国家卫健委)、科技部授牌的"国家老年疾病临床医学研究中心",陈教授和他的伙伴们现在深入思考的是:有没有办法能让病人不得     

临床药师参与癫痫临床路径实施效果的对照研究

目的：探讨临床药师参与实施临床路径、确保临床合理用药的方法。方法：我院实施癫痫临床路径前、后,临床药师通过参与临床路径合理用药方案的本地化调整及监测内容制订,对干预临床路径合理用药指标的结果进行对照分析。结果：实施临床路径后,我院患者的平均住院时间减少了0.7d,平均住院费用降低了324.5元,临床路径组总费用比对照组多收入了70311.50元。主要合理用药指标,即等间隔用药比例及血药浓度监测比例分别由36.04%和72.07%上升至97.66%和93.75%。结论：临床药师可以参与临床路径实施的全过程,在确保临床路径实施和规范临床合理用药方面发挥作用。     

人脑对视觉信息变化的处理过程的事件相关电位研究

目的:采用256导联事件相关电位技术和低分辨率电磁图的方法,研究人脑对视觉信息变化的处理过程.方法:12名健康志愿者参与试验.视觉刺激为同时具有颜色和形状2种特征的图形.先后呈现的2张图片(S1和S2)组成一个刺激对并分为4种类型:S1和S2的颜色、形状均相同;S1和S2的颜色相同,形状不同;S1和S2的颜色不同,形状相同;S1和S2的颜色、形状均不同.受试者分别完成注意颜色和注意形状2个任务.结果:①S2呈现后135 ms～165 ms,3种变化的刺激对引出了变化相关正波(change-related positivity,CRP).低分辨率电磁图(low-resolution electromagnetic tomography,LORETA)分析显示CRP的发生源是枕叶舌回、楔叶.②235 ms～275 ms时间窗内,无变化和无关变化状态引出了N200,右侧颞叶梭状回、颞中回和海马旁回是该成分的发生源.③240 ms～320 ms时间窗内,所有变化的刺激对均引出了N270,前扣带回和双侧杏仁核是N270的发生源.结论:人脑对视觉信息变化的处理过程可分为3个阶段:CRP所代表的可能是人脑对视觉信息变化的早期处理阶段;N200所反映的可能是人脑对无关信息变化的主动忽略阶段;N270可能代表高级处理阶段.