地塞米松软膏在家兔非离子型对比剂血管外渗中的应用

目的 探讨地塞米松软膏外敷护理对非离子型对比剂血管外渗家兔模型应用价值.方法 随机选取健康家兔20只,分别在左右腿相同部位处皮下注射非离子型对比剂5ml.左腿(实验组)在注射后用地塞米松软膏进行处理,右腿(对照组)不做任何处理,测量左右腿周长在注射后4,12及24h净增值变化及透视下变化情况.结果 家兔双腿在对比剂注射后4h肿胀程度最明显,对照组中1只家兔在对比剂注射24h后局部出现明显溃疡、坏死;实验组在对比剂注射4,12,24h后腿部周长净增值分别为(3.54±0.97),(3.02±0.99),(0.44±0.43)cm,均显著轻于对照组.结论 地塞米松软膏外敷护理能够减轻对比剂血管外渗对组织的损伤及肿胀程度,为临床护理提供重要参考价值.     

囊性改变为主的脉络丛乳头状瘤MRI表现

脉络丛乳头状瘤(choroid plexus papilloma,CPP)是起源于脑室的良性肿瘤,发病率较低,其典型的影像表现术前诊断不难,但是不典型的表现诊断仍困难.现收集3例以囊性改变为主的CPP影像资料,提高对该肿瘤不典型表现的认识.     

胆管内乳头状肿瘤的多层螺旋CT及MRI表现

目的分析胆管内乳头状肿瘤的多层螺旋CT及MRI表现,提高对该病的认识及诊断能力。资料与方法回顾性分析15例经手术病理证实的胆管内乳头状肿瘤患者的多层螺旋CT及MRI资料,按照胆管内乳头状肿瘤是否发生癌变分为两组,比较两组病灶CT平扫、增强扫描肝动脉期及门静脉期CT值的变化。结果病变位于左肝胆管9例,右肝胆管2例,3例仅累及胆总管,1例位于肝门区胆肠吻合口。胆管内软组织肿块或结节12例,多发病灶9例,单发病灶3例,CT平扫呈珊瑚状、结节状及丘样低密度灶;癌变组CT平扫及肝动脉期病灶CT值高于非癌变组(P<0.05),门静脉期差异无统计学意义(P>0.05)。MRI表现:4例平扫表现为结节、扁平丘样及珊瑚状稍长T1稍长T2信号,肿瘤带蒂与胆管壁相连,2例增强扫描肿瘤强化与CT类似。结论胆管内乳头状肿瘤有较典型的影像特征,CT增强扫描可以提高胆管内乳头状肿瘤的检出率,对其良、恶性病变的鉴别诊断有重要价值;胆管内"漂浮征"为MRI的典型表现,对该病的检出具有一定的特异性。     

16排螺旋CT肾动脉成像在肾动脉变异中临床应用

目的:探讨16排螺旋CT三维血管成像技术在肾动脉变异评估中的临床价值。方法:MSCTA行腹部增强扫描132例,重建层厚1.25mm,间隔0.625 mm,将数据传至工作站,行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)处理。结果:回顾性薄层重组图像52例患者共显示75支ARA,其中单侧35例,双侧17例共显示40支;后处理方法中,MIP图像显示ARA71支,VR图像68支,MPR只能显示节段性ARA。结论:MSCTA可直观地、准确地显示肾动脉变异;肾动脉成像的各种后处理技术中,MIP和VR两者联合应用对肾动脉变异显示最佳;其能为外科手术前提供更多解剖学信息。     

孤立性纤维性肿瘤的影像表现及病理分析

目的 探讨孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT) 的影像学表现及其病理学特征,进一步提高对该病的认识与诊断水平.方法 回顾性分析8例孤立性纤维性肿瘤的SFT影像学表现,并与病理组织学及免疫组化对照观察.结果 (1)孤立性肿块边缘光滑清晰,位于肺部2例,盆腔2例,颈部2例,腹膜后1例,上颌窦1例.(2) CT检查孤立性肿块部分可见囊性退变区,增强扫描肿瘤实质部分明显强化.(3)MRI检查肿瘤实质在T1WI及T2WI上呈低信号,较大的肿瘤在T2WI 上呈高低混杂信号且可见血管流空信号.(4) 病理学检查肿瘤由梭形细胞构成,血管丰富,管腔呈裂隙样改变,免疫组化CD34 、CD99阳性.结论 SFT是一种间叶源性软组织肿瘤,可发生在全身各部位.影像学上见孤立性、境界清楚的软组织肿块,肿块血管丰富、明显强化,尤其当肿块实质部分在T1WI呈中等或低信号而T2WI上以低信号为主时应考虑到该肿瘤,确诊需靠病理学及免疫组化检查.     

肝脏原发性骨肉瘤1例

<正>患者男,78岁。因上腹部隐痛不适半月,加重一天入院。查体肋下3 cm可触及肝脏,肝区有叩击痛。实验室检查无异常。PET-CT提示肝区恶性肿瘤征象,余全身未见明显异常。患者既往曾行输尿管结石术及胃溃疡穿孔修补术。上腹部CT平扫显示肝脏体积增大,右肝可见囊实性肿块,以囊性成分为主,大小约17.1 cm×12.7 cm×12.4 cm,其形态不规则,呈分叶状,内密度不均,CT值11～62 HU不等,未见明显钙化灶（图1）。     

肝硬化合并自发性脊髓出血1例

报道1例肝硬化合并自发性脊髓出血病例。患者为57岁男性, 主要临床症状为急性起病, 突发下肢肌力进行性下降, 伴大小便失禁。胸段脊髓磁共振成像+磁共振血管造影+磁敏感加权成像表现:T1WI序列脊髓内见细条状等及稍高信号, T2WI序列相应部位见少许低信号灶, 增强扫描无明显变化, 磁敏感加权成像脊髓内见明显长条状低信号灶, 范围较T2WI序列明显增大。术前诊断为脊髓出血, 药物治疗无明显好转, 手术切开后诊断为自发性脊髓出血。     

3.0 T MRI扩散加权成像ADC值与SD大鼠肝癌分化程度的相关性研究

目的 探讨3.0 T MRI扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值与SD大鼠小肝癌分化程度的相关性.方法 取SD大鼠80只,注射肝癌诱导试剂,3个月后建立SD大鼠肝癌模型40只,行MRI.常规行T1WI和T2WI定位,DWI采用单次激发自旋回波-回波平面成像(SE-EPI),取b=50 s/mm2和b=100 s/mm2两组,在DWI像上取直径＞5 mm高信号结节在相应ADC图上分别测量其ADC值;检查完毕取相应部位结节行HE染色.结果 40个小肝癌病灶中,27个病灶的组织分化类型单一,其中高分化5个,中分化11个,低分化11个,b=50 s/mm2时其对应ADC值分别为(2.31±0.13)×103mm2/s、(2.03±0.18)×103 mm2/s、(1.64±0.24)×103 mm2/s;b=100 s/mm2时其对应ADC值分别为(2.25±0.04)×103mm2/s、(2.11±0.27)×103mm2/s、(1.89±0.20)×103 mm2/s;余13个病灶具有中、低分化两种不同的组织分化类型,其中5个病灶主要以低分化为主,另8个病灶主要以中分化为主.不同肝癌等级之间的ADC值比较差异具有统计学意义(P＜0.05).b=50 s/mm2组中,中分化组ADC值高于低分化组(P＜0.05),高分化组ADC值均高于低分化组与中分化组(P ＜0.05);b=100 s/mm2组中,中分化组与高分化组ADC值均高于低分化组(P＜0.05),而高、中分化之间差异无统计学意义(P＞0.05).b=50 s/mm2时其相关系数r值为0.863,b=100 s/mm2时其相关系数r值约0.696.结论 DWI ADC值与SD大鼠肝癌的病理分级之间有明显相关性,且b=50 s/mm2时相关性更高.