三峡库区丰都县段潜在鼠疫疫源地调查分析

目的开展鼠疫疫源地调查,为三峡库区鼠疫防控提供依据。方法采用笼夜法捕鼠,对捕获鼠类及检获蚤类进行鉴定;计算鼠带蚤率和蚤指数。结果共捕获鼠195只,鼠密度为5.13%,其中室外鼠密度(6.98%)高于室内鼠密度(3.01%)(χ2=29.88,P<0.01)。检获蚤339匹,鼠染蚤率为39.50%,总蚤指数为1.74。结论三峡库区丰都县段未发现鼠疫疫情,黄胸鼠为主要鼠种,其携带蚤种主要为缓慢细蚤,且染蚤率及蚤指数较高,应引起重视。     

2013—2018年重庆市儿童白血病发病死亡趋势分析

目的 分析重庆市儿童白血病发病和死亡趋势,为开展儿童白血病防治提供建议。 方法 选取2013—2018年0~14岁重庆市白血病发病死亡个案,资料来源于重庆市肿瘤登记点,采用SPSS 25.0统计分析发病率、年龄别发病率、死亡率和年龄别死亡率、年度变化百分比(annual percent change, APC)。男性与女性、城市与农村儿童白血病发病率、死亡率比较采用χ²检验,趋势分析以APC表示。 结果 重庆市儿童白血病发病率由2013年4.37/10万下降至2018年的1.98/10万,APC为-13.41%,变化趋势差异无统计学意义(t=2.50,P=0.067)。各年度男性与女性发病率差异均无统计学意义(P>0.05)。女性白血病发病率以年均10.24%下降,变化趋势差异有统计学意义(t=2.91,P<0.05)。各年度城市与农村地区儿童白血病发病率差异均无统计学意义(P>0.05),农村地区儿童白血病发病率以年均16.64%下降,变化趋势差异有统计学意义(t=3.31,P<0.05)。重庆市儿童白血病死亡率由2013年的1.91/10万下降至2018年1.50/10万,APC为-7.32%,变化趋势差异无统计学意义(t=2.69,P=0.055)。各年度男性与女性死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。男童白血病死亡率以年均6.20%下降,变化趋势差异有统计学意义(t=2.87,P<0.05)。各年度城市与农村白血病死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。白血病各年龄段均有发病与死亡,其中5～9岁年龄组白血病发病率以年均16.72%下降,变化趋势差异有统计学意义(t=2.84,P<0.05)。 结论 重庆市儿童白血病发病率与死亡率较高,女童和农村儿童白血病发病率下降明显,应重视儿童白血病的防治工作。     

三峡库区监测点1997--2008年主要蚊媒传染病监测资料分析

目的 了解1997-2008年三峡库区主要蚊媒传染病乙型脑炎(乙脑)和疟疾的流行特征及蚊媒生物的密度季节消长变化情况.方法 收集1997-2008年"三峡库区人群健康监测系统"监测点乙脑、疟疾和蚊媒生物的监测资料及同期气象资料,采用Poisson回归模型和Pearson相关分析方法 进行分析.结果 1997-2008年三峡库区乙脑和疟疾发病率均呈下降趋势,乙脑年均发病率为0.61/10万～1.76/10万,疟疾年均发病率为0.79/10万～0.19/10万.2003年三峡水库蓄水后人房和畜圈蚊密度均低于蓄水前密度,经统计学检验P<0.05,差异有统计学意义.人房和畜圈蚊密度与月均气温呈正相关,相关系数分别为0.281和0.355;乙脑和疟疾合计月发病例数与人房和畜圈月均成蚊密度分别呈正相关,相关系数分别为0.340和0.328.结论 1997-2008年三峡库区乙脑和疟疾发病率及蚊类密度总体呈下降趋势.     

重庆市主城居民恶性肿瘤死亡的流行病学特征及趋势分析

目的了解重庆市主城区居民的恶性肿瘤死亡的流行病学特征及变化趋势,为恶性肿瘤的防治工作提供参考依据。方法按照全国第3次死因回顾抽样调查方案,对2004～2005年重庆市渝中区以恶性肿瘤为主的死因进行回顾性抽样调查,分析主要恶性肿瘤死亡率、标化死亡率、死亡构成、截缩率、累积率等指标,并与全国和历史水平进行比较。结果渝中区居民恶性肿瘤2年平均粗死亡率和标化死亡率分别为145．28／10万和78．84／10万,截缩率和累积率分别为126．29／10万和11．24％;是总死亡原因的第1位死因,占总死亡的23．13％。居前5住的恶性肿瘤死亡依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和食管癌;男性和女性标化死亡率分别为105．20／10万和52．03／10万,男性标化率明显高于女性（u=10．73,P〈0．01）。肺癌是重庆市城市居民恶性肿瘤的首要死因,它占恶性肿瘤死亡的37．17％,是第2位死因肝癌的2．59倍。渝中区恶性肿瘤的死亡率、标化死亡率低于全国平均水平,与该区全国第2次死因调查（1990～1992年）的173．85／10万比较有所下降,主要恶性肿瘤肺癌的死亡率低于第2次死因调查的58．74／10万,低于1991～2000年间的63．44／10万。结论重庆市主城居民以肺癌为主的恶性肿瘤死亡水平呈逐步下降趋势,可能与环境污染治理等措施初见成效有关,建立完善的监测系统是制订相关策略和措施的依据,也是进行评估的基础。     

2006-2015年重庆市结直肠肛门癌发病趋势分析

目的:了解重庆市结直肠肛门癌发病趋势变化。方法:采用国际疾病分类(ICD-10)与国际肿瘤学分类（ICD-0-3）整理分析重庆市11个肿瘤登记点2006至2015年结直肠肛门癌发病资料,数据采用SPSS 19.0统计分析发病率、中国标化发病率（中标率）、年度变化百分比(APC)、截缩率与累积危险度,趋势变化采用曲线估计指数分布回归模型进行判别。结果:重庆市结直肠肛门癌发病率由2006年的14.15/105上升至2015年的28.32/105,中标率与世界标化发病率（世标率）均呈上升的趋势,APC分别为7.68%、4.08%与3.77%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结直肠肛门癌男性发病率高于女性（t=6.99,P＜0.001）,城市发病率高于农村(t=5.48,P＜0.001)。结直肠肛门癌45岁前发病率低于20/105,45岁后发病率呈现快速上升,80～＜85岁年龄组达到高峰。60～＜65岁、65～＜70岁、70～＜75岁年龄组发病率呈上升的趋势,年度变化百分比（APC)分别为6.29%、5.76%与4.60%,差异有统计学意义（P＜0.05）。重庆市结直肠肛门癌35~64岁截缩率从2006年的13.94/105上升至2015年的25.77/105,APC为4.60%,差异有统计学意义（P＜0.05）。累积率与累积危险度分别由2006年的1.37%、1.36%上升至2015年的2.10%与2.08%,变化趋势差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:重庆市结直肠肛门癌发病率处于全国的平均水平,并呈上升的趋势,应尽早开展结直肠肛门癌的三级预防。     

健康管理对重庆市老年人生活方式的影响

目的评估健康管理对老年人吸烟、饮酒、体育锻炼等慢性病相关生活方式的影响,为完善老年人健康管理提供理论依据。方法采用多阶段随机抽样方法在重庆市24个区县抽取13 801名65岁及以上老年人的健康档案和体检表,数据经EpiData 3.1双录入后采用SPSS 19.0进行统计分析,比较实施健康管理后老年人的吸烟、饮酒及体育锻炼达标情况。结果 2011-2013年,饮食荤素均衡的老年人比例逐年上升,分别为89.2%,90.4%,91.5%,差异有统计学意义(χ2=42.11,P0.01);饮食以荤食为主的老年人比例逐年下降,分别为4.9%,4.3%,3.8%,差异有统计学意义(χ2=20.26,P0.01);饮食以素食为主的老年人比例逐年下降,分别为5.9%,5.3%,4.7%,差异有统计学意义(χ2=19.88,P0.01);嗜盐老年人比例逐年下降,分别为8.0%,6.9%,5.9%,差异有统计学意义(χ2=47.27,P0.01);嗜油老年人比例逐年下降,分别为4.5%,3.6%,2.4%,差异有统计学意义(χ2=90.85,P0.01)。2011-2013年,老年人的体育锻炼达标率也逐年上升,分别为15.6%,18.5%,19.9%,差异有统计学意义(χ2=90.50,P0.01);2011-2013年,老年人的现在吸烟率呈逐渐下降趋势,分别为20.1%,18.3%,18.1%,差异有统计学意义(χ2=21.26,P0.01);男性老年人3年的现在吸烟率均高于女性,差异均有统计学意义(χ2=2 604.35,2 526.42,2 507.03,P0.01)。2011-2013年,老年人的饮酒率呈逐渐下降趋势,分别为20.1%,18.1%,16.9%,差异有统计学意义(χ2=48.01,P0.01);男性老年人3年的饮酒率均明显高于女性,差异均有统计学意义(χ2=2 096.82,1 969.58,1 714.52,P0.01);不同年龄段老年人3年的饮酒率比较,差异均有统计学意义(χ2=16.35,28.58,33.70,P0.01)。结论健康管理对老年人慢性病相关不良生活方式的改善效果明显,但需要持续开展。     

三峡库区蓄水前后（1997-2009年）以生物媒介传播疾病为重点的人群健康状况监测与评价

目的 评价1997-2009年三峡库区人群健康状况以及蓄水对健康的影响.方法 在三峡库区选择9个县(区)的17个乡镇(街道)设立疾病和生物媒介监测点,1997-2009年连续系统收集人口出生死亡、传染病、生物媒介等监测数据.采用时间和空间分析以及蓄水前后比较,分析疾病流行状况及其影响因素,评价库区人群健康状况.结果 三峡库区监测点2003年蓄水后7年室内平均鼠密度(2.22％)比蓄水前6年平均鼠密度(4.38％)下降49.32％;蓄水后室外平均鼠密度(2.76％)比蓄水前平均鼠密度(4.43％)下降37.70％.蓄水后人房年均蚊密度[35.09只/(间·人工小时)]较蓄水前[54.24只/(间·人工小时)]下降35.31％.蓄水后畜圈年均蚊密度[125.75只/(间·人工小时)]比蓄水前[179.46只/(间·人工小时)]下降29.93％.2003年蓄水后,流行性乙型脑炎(乙脑)、疟疾、钩端螺旋体(钩体)病和流行性出血热(出血热)发病率分别较蓄水前下降22.88％、84.85％、95.03％和81.82％.在蓄水后,钩体病、疟疾和出血热各年发病率均处于较低水平(＜0.4/10万),乙脑历年发病率＜2/10万,下降幅度略低于重庆市和宜昌市.各年粗死亡率低于重庆市和湖北省的平均水平,标化死亡率为3.77％ ～ 5.12％,低于全国平均水平.平均婴儿死亡率为11.83‰,低于全国平均水平.结论 2003年三峡水库蓄水后未诱发疟疾、乙脑、钩体病、出血热等生物媒介传播疾病的明显升高,尚未发现水库蓄水对人群死亡率造成影响,库区人群总体健康状况较好.