重庆市50岁及以上城乡居民高血压患病特点及影响因素分析

目的 了解重庆市50岁及以上城乡居民高血压患病特点及影响因素,为制定防治策略提供科学依据.方法 利用多阶段分层随机抽样的方法抽取2 240名50岁及以上的城乡居民,对其进行问卷调查和体格检查.采用多因素Logistic回归方法对城乡居民高血压的影响因素进行分析.结果 高血压粗患病率为50.4％(年龄标化患病率为50.1％),农村患病率高于城市;渝西地区患病率(61.4％)高于渝东(48.1％)和城区(44.5％);50岁及以上居民患病率(41.7％ ～66.3％)随着年龄增长而升高;农村女性患病率(55.5％)高于男性(50.1％),城市男女性别之间患病率的差异无统计学意义;有高血压家庭史者的患病率(59.7％)高于无家族史者(49.1％);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、豆制品摄入不足、高血压家族史、缺乏体育锻炼和体质指数是城市居民高血压患病的独立危险因素;年龄、男性、文化程度低、食用泡菜或咸菜习惯、高血压家族史、吸烟和体质指数是农村居民高血压的独立危险因素.结论 重庆市50岁及以上居民高血压患病率高,年龄、高血压家族史和体质指数是城乡居民高血压患病的共同危险因素,城市还包括缺乏体育锻炼和豆制品摄入不足,农村则为吸烟、食用泡菜或咸菜的习惯和文化程度偏低.应进一步加强居民健康教育,改变不良生活方式,降低高血压患病危险.     

重庆市城市与农村6～13岁儿童肥胖率及相关知识与态度比较分析

目的比较分析城市与农村儿童肥胖发生情况及慢性病相关知识与态度,为开展有针对性的健康教育提供建议。方法采用分层整群抽样的方法抽取6~13岁的儿童进行问卷调查与体格检查,采用卡方检验比较城市与农村儿童肥胖率、慢性病防治知识知晓率及相关态度的差异,采用方差分析比较城市与农村儿童体质指数的差异。结果城市儿童肥胖患病率(11.9%)高于农村儿童(6.2%)(P0.05),城市儿童对体重指数计算方法 (6.9%)、超重和肥胖能引发高血压、脑卒中、心脏病、癌症、糖尿病等疾病(52.4%)、儿童时肥胖容易导致成年后发胖及引起各种慢性病提前发生(33.7%)、运动不是导致高血压或血压升高的原因(57.0%)、吸烟是导致高血压或血压升高的因素之一(34.9%)以及控制体重是有效预防高血压的措施(47.2%)等的慢性病防治知识知晓率高于农村儿童(P0.05),城市儿童(32.5%)较农村儿童(25.5%)更愿意因健康原因而改变饮食习惯,也有更多会为减肥或控制体重而锻炼(42.0%32.4%)(P0.05)。结论重庆市城市儿童肥胖明显高于农村儿童,城市儿童慢性病防治知识知晓率相对高于农村儿童,应针对城乡儿童提供有差异的学校健康教育与健康促进工作。     

2012年重庆市居民早死亡死因构成及顺位分析

目的了解早死亡死因构成及顺位情况,为制定疾病防控策略提供依据。方法分析2012年死因网络直报中死亡于60岁前的所有病例,采用国际疾病分类标准（ICD-10）对数据进行分类,计算粗死亡率、标化死亡率与构成比,采用SPSSl6．0对数据进行统计分析。结果2012全年居民早死亡共报告43028例,粗死亡率为180．6到10万,早死亡占全部死亡病例的23．48％,男性早死亡比例（27．06％）高于女性（18．03％）。在报告的早死亡病例中,前3位死因分别是肿瘤（34．97％）、伤害（23．31％）和循环系统疾病（21．64％）。0～4岁组与5～14岁组第1位的死因均是伤害,15—59岁组第1位的死因是肿瘤,具体疾病死因前5位依次是肺癌（16．41／10万）、肝癌（16．08／10万）、脑内出血（11．46／10万）、胃癌（4．39／10万）、行人在运输事故中的损伤（4．24／10万）。女性第4位与第8位死因分别是乳腺癌与宫颈癌。结论肿瘤、伤害、循环系统疾病是导致早死亡的前3位死因,慢性病与伤害的预防控制应得到高度重视。     

重庆市40岁及以上城市居民骨质疏松症现状调查

目的了解重庆市40岁及以上城市居民骨质疏松流行现状,为骨质疏松的防治提供科学依据。方法于2016年7-9月在重庆市4个主城区共20个社区中随机抽取40岁及以上居民2 028名,应用BMD-1000P型超声骨质分析仪测量研究对象桡骨的骨密度,并进行问卷调查,问卷内容包括一般情况、日常生活方式和骨质疏松相关知识知晓情况。应用SPSS 20.0进行χ~2检验和多因素logistic回归分析。结果重庆市40岁及以上城市居民骨量减少、骨质疏松检出率分别54.89%、6.27%。女性骨质疏松患病率(7.64%)高于男性(4.79%),随年龄增大骨质疏松患病率升高,不同文化程度、职业居民骨质疏松患病率不同,差异均有统计学意义(P0.01)。饮用奶类及奶制品的频率、日均户外日照时间、饮食口味和服药习惯不同的居民骨质疏松患病率不同,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.83,95%CI:1.56~2.16)、性别(OR=1.64,95%CI:1.10~2.44)是骨质疏松的影响因素。重庆市40岁以上城市居民对骨质疏松症的特征性表现、骨质疏松症的易患人群、预防骨质疏松的均衡饮食、骨健康基本补充剂以及绝经后妇女和老年人每日钙推荐摄入量的知晓率分别为18.49%、3.75%、11.09%、32.84%和13.91%,其中骨质疏松人群对骨质疏松症的特征性表现、骨健康基本补充剂的知晓率(分别为11.02%、22.05%)均低于非骨质疏松人群(分别为19.03%、33.53%),差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论重庆市40岁以上居民中骨质疏松症高危人群检出率高,骨质疏松患病率较高,相关知识知晓率低,应重点加强对老年和女性居民的骨质疏松症知识的宣教和骨质疏松高危人群及骨质疏松患者的健康自我管理。     

重庆市65岁以上老年人流感疫苗知晓率及其影响因素

目的了解重庆市老年人对流感疫苗的认知和知晓率的影响因素,为以疫苗接种为主的综合防控措施在全市推广和应用提供科学依据。方法通过分层随机抽样的方法,选取年龄≥65岁重庆市户籍老年人,采用自制的问卷进行面对面的问卷调查,率的比较采用卡方检验,疫苗知晓率影响因素分析采用Logistic回归分析进行鉴别。结果共有1 804名调查对象完成问卷调查,45.62%的老年人表示听说过流感疫苗。多因素Logistic回归分析发现,职业(OR=0.82,95%CI:0.73-0.93)、文化程度(OR=1.67,95%CI:1.45-1.93)、人均月收入(OR=1.24,95%CI:1.08-1.43)、是否主动锻炼(OR=1.30,95%CI:1.03-1.64)是老年人流感疫苗知晓率的独立影响因素。结论当地老年人流感疫苗知晓率较低,应加强免疫规划知识健康教育宣传工作,引导老年人主动接种流感疫苗。     

健康自我管理对糖尿病患者自我效能的效果分析

目的：评价健康自我管理对糖尿病患者自我效能的影响效果。方法：对符合条件、自愿参与健康自我 管理的184例糖尿病患者进行连续 6 周的知识和技能指导。干预前后用糖尿病患者自我效能量表(diabetes self-efficacy scale,DSES)进行问卷调查,并采用两配对样本McNemar检验比较患者在干预前后自我效能的改变。结果：干预后, 患者总饮食控制、药物治疗、血糖监测、足部护理和并发症应对效能得分均较干预前明显提高(均P<0.05)。结论：健 康自我管理可有效提高糖尿病患者的自我效能,改善生存质量。     

重庆市云阳县鼠疫疫源性调查分析

<正>为更好地开展鼠疫防治监测工作,依据《全国鼠疫监测方案》,制定了《重庆市三峡库区鼠疫疫源地调查实施方案》。2011年10月在云阳县开展了鼠疫疫源性调查。1材料与方法1.1宿主动物调查采用鼠笼法,室外布放鼠笼200个,室内布放100个,连续布放3 d。1.2媒介蚤调查将捕获鼠单只装入布袋(注明地点、时间、生境),用乙醚麻醉,梳检鼠体蚤,用75%乙醇或无菌生理盐水保存,待计数和鉴定,计算鼠体染蚤     

2010－2018年重庆市糖尿病早死概率变化趋势

目的 了解重庆市糖尿病死亡率及早死概率的变化趋势,为开展糖尿病综合防治提供建议。 方法 收集整理2010－2018年重庆市糖尿病死亡个案(ICD-10:E10-E14),统计分析死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率、早死概率和年度变化百分比(annual percent change, APC),率的比较采用χ²检验,趋势变化APC采用t检验。 结果 糖尿病死亡率与标化死亡率分别由2010年的9.58/10万、6.23/10万上升至2018年的16.20/10万、8.82/10万,APC分别为7.25%与4.81%,变化趋势差异有统计学意义(t=23.35、9.39,P值均<0.001)。糖尿病早死概率由2010年的0.36%上升至2018年的0.47%,APC为3.46%,变化趋势差异有统计学意义(t=19.72,P<0.001)。男性与女性糖尿病早死概率均呈现上升,年均上升幅度分别为4.08%与2.94%,变化趋势差异有统计学意义(t=5.97、7.29,P<0.05)。示范区与非示范区糖尿病早死概率均呈上升的趋势,年均上升幅度分别为2.94%与4.39%,变化趋势差异有统计学意义(t=3.40、6.65,P<0.05)。 结论 2010－2018年重庆市糖尿病早死概率高,呈上升的趋势,应切实加强糖尿病的三级预防。     

经股动脉穿刺颈内动脉灌注化疗脑胶质瘤58例

目的：探讨经股脉穿刺颈内动脉灌注ACNU化疗治疗脑胶质瘤的效果。方法：对58例脑胶质瘤（II-IV级）患者于术后10～15 d行经股脉穿刺颈内动脉灌注盐酸尼莫司汀每次2.5mg/kg＋生理盐水100mL，灌注时间2h，化疗后给予抗炎对症处理，2～3周后行第二次化疗，完成4～6次选择性动脉灌注化疗。结果：随访0.5～3年，显效(CR)11例，占19．0％ ；有效(PR)25例，占43．1％ ；无变化(SD)20例，占34．5％ ；恶化(PD)2例，占3．4％。中位生存期接近20.8个月。结论：经股动脉穿刺颈内动脉灌注化疗治疗术后脑胶质瘤安全、可靠，明显延长了生命，改善了生活质量。