迟发性胰性脑病的病因病理和临床特征三例报告

我院收治的 3例急性复发性胰腺炎患者均在恢复期出现脑病症状 ,我们对其临床特征和病因病理进行综合分析 ,现报道如下。例 1　女性 ,4 1岁。 2 0 0 0年 6月因慢性胆囊炎、胆石症入院。发病前 2个月曾两次发作急性单纯性胰腺炎 ,经治疗好转 ,拟入院手术治疗。入院第 10天患者出现头昏、呕吐、表情淡漠、进行性意识模糊 ,急诊头颅CT正常 ,无发热 ,复查淀粉酶正常。查体 :患者嗜睡 ,定向力差 ,四肢腱反射减弱 ,肌力Ⅴ -级 ,脑膜刺激征阳性 ,余正常。头颅MRI、脑电图脑脊液检查均正常。给予神经保护剂等对症治疗后病情缓解 ,随访两个月后临床…     

广州市门慢政策的调整对职工医保癫痫患者就诊情况和医疗费用的影响研究

目的 研究门慢政策调整对市职工癫痫医保患者医疗服务利用的影响,为医保支付限额的上调提供参考.方法 以广州两家三甲专科医院和一家三甲综合医院为研究对象,采集2014年1月至2017年12月共804例参与门慢政策的职工医保癫痫患者电子病历(EMR)信息,对比职工门慢政策调整(2016年1月1日)前后癫痫患者医疗费用及疾病治...     

脑缺血后核酸内切酶对细胞调亡的作用

近年来,人们在缺血性脑血管病的研究中发现了细胞凋亡的证据,主要是在半暗带检测到大量被降解的ＤＮＡ片段,在电泳上呈特异性的梯状条带。梯状ＤＮＡ的出现是内源性核酸内切酶作用的结果。在脑缺血缺氧以及再灌濂的病理变化中,半暗带的钙离子内流引起钙超载,内源性核酸内切酶被激活,从不同的作用点不断降解ＤＮＡ双链,细胞凋亡。这一作用过程受到基因的调控。     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的有效性和安全性

目的　评价盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的有效性及安全性。方法　选择 4 0例血管性痴呆患者 ,用盐酸多奈哌齐进行 12周的治疗 (5mg/d) ,按简易精神状态量表 (MMSE)、临床痴呆量表 (CDR)及日常生活自理量表 (ADL)进行治疗前后的疗效评定。结果　盐酸多奈哌齐治疗 12周后较治疗前MMSE、CDR及ADL分数分别改善 4 .1、0 .7、8.2分 ,差异有显著性意义。 4 0例患者中 ,2例出现头晕、恶心 ,1例出现运动减少、肌肉强直等帕金森综合征的表现 ,1例出现轻度的躁动、情绪易激惹等阳性精神症状。结论　盐酸多奈哌齐能有效治疗血管性痴呆患者 ,对患者的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力均有改善。     

吉兰-巴雷综合征的神经心理症状及治疗进展

急性炎性疾病伴随的神经心理症状逐渐引起临床医师的重视。吉兰-巴雷综合征（GBS）是一种获得性炎性多发神经根神经病,影响运动、感觉及自主神经系统,为引起急性瘫痪最常见的神经系统疾病之一。随着对该病认识的深入,GBS的神经心理症状逐渐引起关注,然而目前报道尚少,没有统一的诊断标准,也缺乏对治疗的研究。此外,神经心理症状对GBS患者康复及社会功能的影响不容忽视。本文归纳了GBS患者疲劳、焦虑、抑郁、认知障碍和睡眠障碍等神经心理症状的特点和诊治进展,以提高神经专科医师对GBS患者神经心理症状的认识,加强对GBS神经心理症状的评估与干预。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对卒中预警综合征患者预后的预测价值

目的 研究中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对卒中预警综合征（SWS）患者预后的预测价值。方法 回顾性连续纳入2013年7月至2020年1月于海军军医大学（第二军医大学）第一附属医院住院治疗的SWS患者83例,根据改良Rankin量表（mRS）评分分为预后良好组（mRS评分≤2分,72例）和预后不良组（m RS评分>2分,11例）。记录患者基本临床特点、实验室及影像学等资料,根据急诊血常规计算NLR。采用logistic回归模型分析SWS预后不良的影响因素,采用ROC曲线评价NLR对SWS患者预后的预测作用。结果 SWS患者平均年龄为（59.10±13.11）岁,65例患者明确新发梗死。预后不良组患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、NLR均高于预后良好组,但血红蛋白水平低于预后良好组,差异有统计学意义（P均<0.05）。两组间ABCD2评分及是否行静脉溶栓和有无新发梗死的患者比例差异无统计学意义（P均>0.05）。多因素logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分（OR=1.46,95%CI 1.15～1.86,P=0.002）和NLR(OR...     

养血清脑颗粒治疗143例慢性脑供血不足的疗效

目的观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的疗效.方法慢性脑供血不足患者(CCCI)143例,男性76例,女性67例,年龄63±8.9岁,予养血清脑颗粒4g(1袋),po.tid,连服4～8周,分别于4周和8周时随访一次.结果治疗8周时头晕、失眠及头重的总有效率分别为92.3%、88.2%及83.3%.疗效明显优于治疗4周时,观察期间无不良反应.结论养血清脑颗粒治疗CCCI安全有效.     

持续性姿势感知性眩晕的功能磁共振成像研究进展

持续性姿势感知性眩晕（PPPD）是临床上最常见的头晕类型之一,具有与焦虑、抑郁等情绪障碍密切相关和视觉依赖2个临床特点,但发病机制尚不明确,缺乏客观检查手段,极易误诊。近年来神经影像学技术的发展为进一步探究PPPD的病理生理机制提供了重要手段。本文通过分析近年PPPD患者静息态、任务态及结构功能磁共振成像的研究进展,发现PPPD的2个临床特点可能与相关脑区结构或功能变化有关,这为PPPD的诊疗提供了新的思路。     

一个强直性肌营养不良家系中一例可疑个体与其流产胎儿的DNA检测

目的 通过测量一强直性肌营养不良（myotonic dystrophy,DM）家系中一例临床可疑女性DM个体与其流产胎儿的肌强直蛋白激酶（myotonic protein kinase,MTPK）基因中CTG三核苷酸重复拷贝数，证实DM家族中的患者及可疑个体需进行产前检查的必要性，方法 用长模板扩展^TMPCR法检测孕母血、肌肉及胎儿组织19q13.2-3位点上肌强直蛋白激酶基因（MTPK）3′端非翻译区上CTG三核苷酸重复拷贝数。结果 该可疑个体外周血白细胞、肌肉及胎儿组织中MTPK基因CTG三核苷酸重复拷贝数均高于正常，并与血液及肌肉DNA中的CTG三核苷酸重复拷贝数无明显差别。结论 具有DM家族史的孕妇应早期进行分子诊断与产前检查，降低DM的发病率。     

乙哌立松治疗紧张性头痛的疗效观察

紧张性头痛 ( TTH)与头颈部肌肉的持续痉挛或造成肌肉中的缺血诱发头痛有关 ,临床无明显特效药物 ,作者自1999～ 2 0 0 1年对 43例 TTH 病人用盐酸乙哌立松( eperisoene hydrochloride,商品名妙纳 )治疗取得了较满意的疗效 ,结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　根据 1997年 ICD-ID国际疾病分类委员会标准诊断 TTH。本组 43例中男性 14例 ,女性 2 9例 ,年龄18～ 5 5岁 ,平均 3 4.9岁 ,病程 3个月到 18年 ,平均 5 .6年 ,急性 TTH19例 ,慢性 TTH2 4例 ,排除其他疾病和神经系统病变所致的头痛。1.2　治疗方法　于头痛发作即日起…