神经内分泌系统为糖尿病中医病机的研究和现代糖尿病发病机理的桥梁作用

目的:文章将讨论中枢内分泌系统作为其它各个系统的上层统御。方法:中医药治疗糖尿病的机理目前还不清楚。目前关于糖尿病的发病机理,现代医学的最新观点认为造成糖尿病的原因是多器官病理变化的结果,其中涉及到胰腺,脂肪组织,肝脏,胃肠激素,肌肉和神经系统。作者最新的研究使用胰岛素钳夹和神经立体定向技术检测重要成分是否可以激活神经内分泌系统中的神经元。结果:发现一些中药,如黄芪可以直接影响神经细胞的神经电活动,继而通过神经内分泌系统调节这些器官,进而影响糖代谢。结论:对中枢内分泌系统的研究引入,将为糖尿病的中医病机和现代医学理论架起一个相互契合的桥梁。     

乙型肝炎及丙型肝炎病毒对肝细胞癌临床病理特征及预后的影响

目的：探讨乙肝病毒及丙肝病毒感染对肝细胞癌的临床病理特征及预后的影响。方法：收集1995—2000年在复旦大学肝癌研究所行手术切除的355例肝细胞癌患者临床病理资料及术后随访资料。其中乙肝相关肝细胞癌163例（HBV组）,丙肝相关肝细胞癌73例（HCV组）,119例非病毒相关肝细胞癌作为对照组（NBNC组）,分析乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒对肝细胞癌的临床病理特征及预后的影响。结果：临床病理特征：乙肝相关肝细胞癌患者年龄轻,男性患者比例高,甲胎蛋白（AFP）均值高;丙肝相关肝细胞癌患者年龄最大,术前丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高伴白蛋白降低者比例高,体检发现的小肝癌居多,肿瘤分期相对较早;NBNC组患者由于无肝病背景,往往缺乏定期体检,多因出现临床症状就诊,故发现时以大肝癌为主,合并血管侵犯,肿瘤突破包膜者比例高。术后生存情况：HBV-HCC组患者中位生存期为15个月,1-,3-,5～7-年生存率分别为：71.0%,34.0%,30.7%和11.53%;HCV-HCC组中位生存期为19个月,1-,3-,5～7-年生存率分别为90.3%,68.2%,41.9%和31.41%。提示丙肝病毒相关肝细胞癌总体预后好于乙肝病毒相关肝细胞癌（χ2=10.92,P〈0.001）。多因素分析提示病毒感染类型是肝细胞癌预后的独立影响因素。相对于无病毒感染肝细胞癌患者而言,乙肝相关肝细胞癌术后死亡的风险是前者的1.5倍（P=0.03）,而丙肝相关肝细胞癌术后死亡的风险是其0.85（P=0.58）。结论：乙肝病毒与丙肝病毒相关肝细胞癌的临床病理特征及预后有显著差异。丙肝相关肝细胞癌总体预后好于乙肝相关肝细胞癌。     

经导管动脉化疗栓塞术后甲胎蛋白变化对肝癌患者预后的预测价值

目的:分析肝细胞癌(HCC)患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术前后甲胎蛋白(AFP)的变化,来预测肿瘤的变化和患者的生存期.方法:评估自2005年1月至2007年12月在复旦大学附属中山医院肝癌研究所接受T ACE治疗的HCC患者的资料.根据患者TACE术前及术后1个月AFP浓度的变化,把患者分成3组:明显下降组、...     

应急演练在新冠肺炎应急管理中的实践

总结某三级甲等医院在新冠肺炎疫情背景下,基于PDCA管理理念构建一套规范的应急演练程序,包括演练设计、演练实施、演练评价、演练整改4个部分,并在重症监护病房进行实践,为提高护理人员应急能力和重大呼吸道传播疾病的应急管理水平提供参考.     

国内外公众急救知识普及现状比较

综述发达国家公众急救知识普及的现状,并与我国社会急救的发展状况进行对比,在找出差距所在及产生的原因的基础上,为我国社会急救的发展提出建议。     

正念冥想训练对老年肝癌患者微波消融术后睡眠质量的影响

目的 探讨正念冥想训练对老年肝癌患者微波消融术后睡眠质量的影响。方法 收集有完整数据的80例老年肝癌微波消融术患者,随机分为对照组和干预组各40例,对照组给予常规睡眠健康指导,干预组在常规睡眠健康指导基础上,给予4 w正念冥想训练。使用匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)进行测量。比较两组干预前、干预4 w、干预后1个月睡眠质量和心理情绪变化。结果 干预4 w和干预后1个月,干预组的PSQI总分、PHQ-9评分、GAD-7评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论 正念冥想训练用于老年肝癌微波消融术后患者睡眠质量改善更明显,且有效减轻焦虑抑郁水平。     

冠脉支架植入术后老年患者抑郁情况及影响因素

目的了解冠脉支架植入术后老年患者抑郁情况及相应的影响因素。方法采用分层随机抽样方法,抽取长春市某三级甲等医院心内科2011年冠脉支架植入术后的不同年龄段的老年患者261例进行问卷调查,问卷选取老年抑郁量表(GDS),将结果录入SPSS17.0进行数据分析。结果调查对象GDS得分为17.18±6.316,整体处于轻度抑郁状态;在各种影响因素中,性别、年龄、月收入、医疗费用支付方式及居住情况得分存在差异。结论冠脉支架植入术后老年患者处于轻度抑郁状态,性别、年龄、经济状况、医疗费用支付方式及居住情况对老年人抑郁情况有影响。作为医护人员及患者家属应给予重视,关心老年人的心理问题,有针对性地加以疏导支持,促进患者整体健康。     

临床护理用具专利研发现状分析

目的了解临床护理用具专利的研发现状、专利申请情况及发展趋势,为临床护理用具的技术开发、专利保护、应用转化提供数据支持。方法检索中国专利数据库、Incopat专利数据库和欧洲专利局专利文献数据库,系统检索国内外近20年来临床护理用具专利研发信息,对目标文献进行定量分析、定性分析以及文本挖掘等信息处理技术。结果1999～2018年国内申请专利84 898件;与临床护理用具相关的专利类别有21个技术分支,申请量最多的是测量脉搏或心率、血压、血流的仪器或装置;申请数量排前3位的国家为中国(84 898件)、美国(78 673件)、日本(39 409件);以个人申请专利量占46.86%,企业占35.61%,机关团体占10.36%。结论国内外临床护理用具专利研发整体处于发展趋势,但我国仍存在研发短板和发展问题,未来应在结合研发热点和围绕核心技术专利的基础上,进行全球专利布局。同时,建立健全专利管理制度和专利信息服务体系、加强多学科合作、强化价值取向引导,提升护理用具专利的研发质量。     

绩效考核新模式的临床应用效果调查分析

目的：探讨基于岗位管理的护理单元绩效考核新模式的临床应用效果,阐明完善护
理收入分配制度、建立长效激励机制和促进护理队伍建设的科学管理方法。方法：基于护士
岗位管理所要求的“按劳取酬、效率优先、多劳多得、优劳优绩”的薪酬分配原则,建立以
护理工作质量、护理工作量、科室风险系数和患者满意度为主要考评依据的护理单元绩效薪酬
分配方案,在全院34个科室,共计45个护理单元实行护理绩效薪酬分配,比较绩效薪酬分
配实行前后护士工作满意度和住院患者满意度的差异,评价实行护理绩效薪酬分配改革的效果。