正常成人子宫多层螺旋CT灌注成像的初步研究

目的探讨子宫多层螺旋CT灌注成像的方法及其在评价子宫血流灌注状态中的应用。方法对15例受检者先行盆腔常规平扫,然后对选定层面采用MultiScan序列进行多层螺旋CT灌注扫描。应用Perfusion CT软件包对灌注图像进行后处理,测量并记录子宫体（n=13）及子宫颈（n=6）的血流量（BF）、血容量（BV）及达峰时间（TTP）。结果所有病例子宫多层螺旋CT灌注成像均获得成功;灌注成像显示子宫体血流量、血容量及达峰时间分别为（50.8±23.9）ml 100g-1 min-1、（13.3±4.6）%和（18.3±7.2）s。子宫颈的血流量、血容量及达峰时间分别为（44.5±21.4）ml 100g-1 min-1、（10.0±4.7）%和（20.3±7.3）s。结论子宫多层螺旋CT灌注成像技术方法可靠,为定量检测子宫血流灌注状态提供了一种新的影像学方法。     

后路钉棒系统内固定治疗胸椎骨折脱位效果分析

目的探讨经后路钉棒系统内固定治疗胸椎骨折脱位的效果．方法18例患者损伤范围T2～T10其中累及3个椎体1例，2个椎体5例，单个椎体12例．按Hanley及Eskey分类：压缩骨折4例，骨折脱位3例，爆裂骨折9例，爆裂脱位2例．全部应用螺旋CT三维重建技术帮助制定术前计划，采用后路钉棒系统内固定．结果术后胸椎正侧位X线片和CT扫描示脊柱序列恢复良好，有3枚椎弓根钉位置不佳，穿破椎弓根外侧皮质位于椎肋关节间．2例椎管骨块占位10％，1例椎管占位50％．随访3～36个月，平均15个月．骨折脱位纠正度未见明显丢失，无钉棒松动、断裂，神经损伤Frankel评分平均恢复1．1级．结论新鲜胸椎骨折脱位采用后路钉棒系统内固定安全可行，效果满意．     

封闭吸引结合腓肠神经皮瓣治疗小腿中下段开放性骨折

目的探讨封闭式负压吸引技术结合腓肠神经逆行皮瓣在小腿中下段GustiloⅢA、B型开放性骨折中的治疗作用．方法对21例小腿中下段GustiloⅢA、B型开放性骨折的患者，经清创后采用单次或多次封闭式持续负压吸引7—28d（平均10．3d），待创面条件改善后二期行腓肠神经逆行皮瓣转移覆盖剩余创面．结果21例清创前细菌培养阳性，经封闭式负压吸引技术治疗，肉芽组织丰富、新鲜和出血活跃，渗出液细菌培养阴性，二期行腓肠神经逆行皮瓣覆盖创面后，创面均痊愈，无1例发生创面深部感染或创伤性骨髓炎．结论通过封闭负压吸引技术结合腓肠神经逆行皮瓣移植治疗小腿中下段GustiloⅢA、B型骨折，可以简便、有效的提高腓肠神经逆行皮瓣移植的手术效果，缩短患者的病程及住院时间．     

低剂量辐射对荷瘤小鼠红细胞系统代谢的影响

目的 :研究低剂量辐射对荷瘤小鼠红细胞系统代谢的影响 ,探讨低剂量辐射在红细胞内是否存在兴奋效应。方法 :采用昆明种雄性小白鼠 10 0只 ,种植S180 肉瘤细胞制做荷瘤动物模型 ,随机分成 0、5 .0、7.5、10 .0cGy组 ,全身X线照射 ,每周 1次 ,共 4次。检测红细胞 2 ,3 DPG、ATP、SOD水平。结果 :与 0cGy组相比 ,5 .0、7.5、10 .0cGy各组红细胞 2 ,3 DPG、ATP、SOD水平均增高 (P <0 .0 5 )。低剂量照射各组间 ,7.5cGy组增高最为明显 (P <0 .0 5 )。结论 :低剂量辐射可提高荷瘤小鼠红细胞 2 ,3 DPG、ATP、SOD水平 ,在红细胞系统代谢中仍存在兴奋效应 ,可能具有肿瘤治疗潜在临床意义     

TACE联合索拉非尼治疗BCLC-C期肝癌的有效性及安全性

目的 观察TACE联合索拉非尼（Sorafenib）治疗巴塞罗那临床肝癌（BCLC）-C期肝细胞癌（HCC）的有效性和安全性。方法 回顾性分析73例BCLC-C期HCC患者,其中35例接受TACE联合索拉菲尼治疗（TACE+Sorafenib组）,38例单纯接受TACE治疗（TACE组）。比较2组治疗1个月后的疗效和不良反应,统计总生存期（OS）及疾病进展时间（TTP）。结果 术后1个月,TACE+Sorafenib组疾病控制率（DCR）高于TACE组（P=0.04）,2组客观缓解率（ORR）差异无统计学意义（P=0.32）。2组主要不良反应包括胃肠道反应、骨髓抑制、皮肤反应及肝功能异常,均无严重不良反应发生;TACE+Sorafenib组皮肤反应、口腔黏膜炎、高血压发生率高于TACE组（P均<0.05）。TACE+Sorafenib组中位OS为13.6个月,中位TTP为6.5个月,均高于TACE组（分别为6.5、3.3个月,P=0.004、0.007）。结论 TACE联合索拉非尼治疗BCLC-C期HCC安全、有效,可改善患者预后。     

磁共振DWI、IVIM与宫颈癌病理学特征的相关性研究

目的评价对比体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)与磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在鉴别宫颈鳞癌与正常宫颈组织及宫颈鳞癌分化程度中的价值。材料与方法将46例待检查者(包括9名正常人和37例病理证实的宫颈癌鳞癌患者)进行盆腔MRI常规及IVIM序列扫描,根据宫颈癌病理分化程度不同,将宫颈癌患者分为低、中、高分化3组(分别为8人、20人、9人),在磁共振检查前每例患者均未采取过任何治疗措施。结果 (1)相较于正常宫颈组织,宫颈鳞癌的D值、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值降低而D~*值、f值升高,且各参数的变化差异均具有统计学意义(P0.05);ADC值具有最佳诊断效能。(2)宫颈鳞癌分化程度越低,D值、ADC值越小,D~*值、f值越大。不同分化程度宫颈癌两两对比,ADC值、D值差异均有统计学意义(P0.001),鉴别中、高分化宫颈鳞癌时,ADC值具有最佳诊断效能,鉴别低、中分化时,D值均具有最佳诊断效能;f值在鉴别高分化、低分化宫颈鳞癌中差异有统计学意义(P0.05);D~*值差异没有统计学意义(P0.05)。结论 IVIM与DWI能够鉴别宫颈癌与正常宫颈组织,IVIM在鉴别不同分化程度宫颈鳞癌中有重要意义。     

结直肠癌合并肠梗阻的CT诊断

目的 探讨结直肠癌合并肠梗阻的CT表现及其诊断价值.方法 收集经手术病理证实的结直肠癌合并肠梗阻患者的CT资料,共34例,观察其CT影像特征,并与手术结果对照分析.结果 盲肠区3例,升结肠4例,结肠肝区3例,横结肠2例,结肠脾区4例,降结肠5例,乙状结肠9例,直肠4例.CT表现主要为小肠和/或结肠梗阻,梗阻段肠腔内肿块或管壁不规则增厚,梗阻段与正常肠管间形成"肩"或"袖口"征.结论 CT可以清晰显示结直肠癌合并肠梗阻的梗阻部位,对其定性诊断也有一定价值.     

依达拉奉治疗脑出血30例临床分析

目的:探讨依达拉奉治疗脑出血的效果及安全性。方法:将60例脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上给予依达拉奉治疗,14天为1个疗程。分别比较两组治疗前及治疗后14天和28天神经功能缺损程度(nationalinstitute of health stroke scale,NIHSS)。观察治疗组治疗前后血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)和血浆纤维蛋白原(FG)的变化。结果:与对照组比较,治疗组治疗后14天和28天的NIHSS评分均明显低于对照组(P<0.01);治疗组治疗后14天PT、APTT和FG与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良事件比较差异也均无统计学意义(P>0.05)。结论:依达拉奉治疗脑出血有效、安全。     

64排CT骨盆低剂量扫描技术的探讨

目的探讨不同管电流值对64排CT骨盆低剂量扫描图像质量的影响,获取较佳的低剂量扫描方案。方法随机选取50名志愿者进行64排CT骨盆扫描,随机分成5组,每组10名,管电流设定值分别为250mA、150mA、100mA、50mA和30mA,其他扫描参数不变。扫描时分别测量辐射剂量值,并对原始图像及重组图像进行评分。统计分析不同的管电流值扫描的辐射剂量和图像质量。结果管电流为250mA、150mA和100mA的骨盆图像中,软组织的图像质量评分无统计学差异,50mA和30mA的图像质量评分低于与250mA的图（P〈0.05）。不同管电流值的骨组织显示质量评分无统计学差异（P〉0．05）;本组实验得到骨盆64排CT低剂量扫描管电流的最低值是30mA,单纯将管电流由标准250mA降至低30mA时,患者所接受的平均辐射剂量由14．7mGy降至1．8mGy。结论不同管电流值对软组织图像显示质量的影响较骨组织明显,应根据要重点观察的组织来选择适当的扫描方案进行64排CT骨盆低剂量扫描。     

64层螺旋CT三维重建在骨盆骨折中的应用价值

目的 探讨64层螺旋CT三维重建技术在骨盆骨折诊断与治疗中的临床价值.方法 收集具有完整X线骨盆照片及64层螺旋CT三维重建影像资料的20例骨盆骨折患者,回顾性分析其影像学特征,并进行对比两种影像检查方法.结果 本组20例患者中,螺旋CT三维重建技术均能清晰地显示骨盆骨折的部位、程度及骨盆环破坏情况,而传统X线照片诊断正确者8例.螺旋CT扫描还诊断合并腹部闭合伤5例.结论 64层螺旋CT三维重建技术较X线平片具有显著优势,能直观、全面、精确地显示骨盆的立体形态和各部位解剖结构的空间关系,对骨盆骨折的临床诊断与治疗具有重要意义.