钙化性主动脉瓣疾病发病机制及临床诊治研究进展

随着人口的老龄化和风湿热发病率的降低,钙化性主动脉瓣疾病(calcific aortic valve disease,CAVD)的发病率在我国呈逐年上升的趋势,已成为老年人最常见的心脏瓣膜病.CAVD以往被视为是一种与瓣膜退行性变、钙盐沉积相关的被动过程,但最新研究发现CAVD的发生实际是一个涉及内皮损伤、脂质浸润、慢性炎症、基质重塑、细胞分化、进展性钙化及新生血管形成等复杂变化的主动过程,一些基因的变异在其发生发展中也扮演重要角色.CAVD的临床诊治措施目前也取得了一系列进展,包括一些延缓或阻断CAVD进展干预靶点的发现以及经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)的临床应用,都为防治CAVD提供了新思路.本文主要就CAVD发病机制的最新研究进展进行综述,并展望了CAVD未来的诊治方向.     

心肌JPH2蛋白的生理和病理生理功能研究进展

心脏发挥正常功能依赖于其高度精细化的亚细胞结构.膜连接复合物(junctional membrane complexes,JMCs)是心脏正常兴奋收缩偶联(excitation contraction coupling,ECC)的关键结构.Junctophilin-2蛋白(JPH2)是公认的JMC重要结构蛋白.早期对JPH2的认识仅限于其在心肌细胞内的膜偶联功能,现在的大量研究发现JPH2在心肌细胞的T管(transverse-tubule,T-tubule)发育、心力衰竭、心肌病、心律失常的发生发展过程中也起着十分重要的作用.此综述主要归纳总结了JPH2在上述生理或病理情况中的最新研究进展,并对JPH2进一步研究方向进行了展望.     

3.0T磁共振成像对乳腺癌的临床诊断价值

目的探讨3.0T磁共振成像对乳腺癌的临床诊断价值及优势。方法回顾统计我院2012年8月-2014年6月间收治的114例经手术和病理证实的乳腺癌患者的3.0TMRI平扫、动态增强图像资料,与同期病理结果对比。结果 114例患者经MRI诊断,对乳腺癌的诊断符合率为95.5%,良性肿瘤的诊断符合率为80.0%,总的诊断符合率为92.1%。结论 3.0T磁共振成像诊断乳腺癌具有较高的诊断符合率,尤其是浸润性导管癌,对乳腺癌的早期诊断和治疗具有重要的临床应用价值。     

儿童眼外伤的预防对策及急救处理(综述)

目的通过分析儿童眼外伤发生,总结如何预防儿童眼外伤的发生及发生意外后的自救方法。方法增强家庭、学校及社会等对儿童眼睛防护重要性和安全知识的认知度,熟练掌握眼外伤后应急处理能力。加强儿童对眼的自我保护意识和分析安全危险事物的判断能力。结果儿童眼外伤发生显著降低,减轻外伤对眼球、视功能受损程度。结论儿童眼外伤要以家庭、学校及社会预防为主,教育儿童认知安全、远离危险。正确的急救处理和儿童的配合程度对外伤后眼睛预后非常重要,能最大限度地挽救儿童视力。     

丝裂原活化蛋白激酶信号通道对大鼠创伤性深静脉血栓形成影响的实验研究

目的探讨丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路对创伤性深静脉血栓(TDVT)形成的意义。方法将150只SD大鼠随机分为正常对照组(A,10只)和模型组(140只)。模型组根据造模后的不同生物学状态再分为七组:创伤即刻组(B)、血栓形成前期组(C)、高峰期血栓形成组(D)、高峰期血栓不形成组(H)、血栓消退期组(E)、血栓不消退组(F)和血栓不形成组(G),在相应时相点无创切取股静脉血管组织,随后抽取各组大鼠总RNA,用Genechip Rat Genome 430 2.0芯片测定股静脉RNA表达,并分析MAPK信号通路基因表达变化情况。结果MAPK通路中FGF、TGFB、G12、ERK、MKPPAK1/2、MEKK2/3、AKT、JNK、FLNA、NUR77、C-JUN、ATF2、P53、MAX等关键基因均呈下调,调控着细胞的增殖、分化、炎症、凋亡、抗凋亡、细胞周期。结论MAPK信号通路可能是调控血栓的生物学状态的重要信号通路之一。     

大鼠创伤性深静脉血栓形成中Ca2+通道相关基因表达研究

分析Ca2 通道相关关键基因在大鼠创伤性肢体深静脉血栓形成中的表达变化,初步探讨该信号通路在此病理过程中的生物学意义。采用定量击打双侧大腿 双后肢石膏固定的方式,对150只SD大鼠造模,建立创伤性深静脉血栓形成动物模型。应用Genechip Rat Genome 430 2.0芯片,检测创伤性深静脉血栓形成过程中8种不同生物学状态下(正常对照、创伤即刻、血栓形成初始期、高峰期血栓形成、高峰期血栓不形成、血栓消退、血栓不消退、血栓不形成)股静脉RNA表达情况,筛查出差异表达基因,并进行pathway分析。重点关注高峰期血栓形成与不形成两种生物学状态下C,a2 通道相关关键基因表达变化。结果显示:高峰期血栓形成组与不形成组比较,Ca2 通道中CaMK、IP3 3K、CaN等多个关键基因表达均呈现下调,可能使包括内皮细胞在内的多种血管细胞,增殖、分化、代谢等功能受到抑制,并影响下游信号通路,引起组织细胞功能失调,最终导致血栓发生。因此,推测Ca2 通道功能受抑制可能与TDVT发生有关。     

颈动脉支架术前血压变异性与术后颈动脉窦反应的相关性研究

目的:探讨颈动脉支架术前24 h动态血压变异性(BPV)与术后颈动脉窦反应(CSR)之间的关系，以期寻找具有预测CSR及类型的BPV指标。方法:纳入行颈动脉起始部支架置入术的颈动脉狭窄病人59例，根据CSR的定义分为CSR组和非CSR组，进一步将CSR组病人分别归类为低血压型、心动过缓型以及混合型三种亚型。使用无创性便携式血压监测仪监测术前24 h血压变化，比较病人24 h、日间和夜间平均收缩压(MSBP)、舒张压(MDBP),以及各自的标准差(SD)和变异系数(CV)。结果:59例病人中25例未发生CSR,34例发生CSR,其中低血压型19例，心动过缓型8例，混合型7例。CSR组病人的高血压、吸烟史和血管狭窄程度均高于非CSR病人组(P<0.05),高血压为CSR的独立风险因素(P<0.01)。CSR病人24 h MDBP、DBP-SD/CV、SBP-SD/CV均高于非CSR病人(P<0.01),同时2组病人日间、夜间SBP-SD/CV和DBP-SD/CV差异均有统计学意义(P<0.01),进一步分析显示24 h SBP和DBP的SD和CV均与病人术后CSR的...     

夹心饼干栓塞法治疗巨块型肝癌的临床疗效观察

目的 探讨"夹心饼干栓塞法"治疗巨块型肝癌病人的临床疗效.方法 回顾性分析2017年4月至2019年12月中国科学技术大学附属第一医院治疗的巨块型肝癌病人63例,根据治疗方法不同分为夹心饼干组(35例)和常规TACE组(28例),比较两组病人的近期疗效、不良反应及生存期.结果 夹心饼干栓塞治疗的总有效率为77.1％(2...