亚胺培南诱导铜绿假单胞菌耐药的研究

目的：探讨铜绿假单胞菌经亚胺培南诱导后对β－内酰胺类及其它抗生素的耐药性。方法：用亚胺培南的亚抑菌浓度（1／2MIC）诱导铜绿假单胞菌5步（10天）后,测定其对各抗生素的敏感性。结果：诱导后,铜绿假单胞菌对亚胺培南的最低抑菌浓度（MIC）比诱导前增长了8．67倍,其抑菌环直径缩小了7．95mm;对其它抗生素无明显改变。结论：亚胺培南诱导后获得的耐药不是由于诱导型β－内酰胺酶的产生,而可能是其它耐药机制所致,且与其它抗生素无交叉耐药。     

某地区临产妇血清总蛋白、白蛋白以及白／球蛋白比值的参考值范围调查

血清总蛋白（ TP）、白蛋白（ ALB）以及白／球蛋白比值（ A／G）作为肝功能检查的常规组成项目,对疾病的诊断及治疗、病情的随访及预后判断有重要意义。临产妇作为一个特殊的群体,由于其血浆的稀释,其TP、ALB、A／G检测结果的准确性及其参考范围探讨,对于母婴安全及哺乳有重要意义。为此,本实验室调查了本地区3251例临产妇的TP、ALB、A／G水平,以评估本地区本实验临产妇参考范围。     

动力髋螺钉、Gamma钉、外固定架3种固定物治疗老年股骨转子间骨折

背景:临床常用动力髋螺钉、Gamma钉、外固定架治疗老年股骨转子间骨折,但如何选择尚没有一个标准可供参考.目的:比较动力髋螺钉、Gamma钉、外固定架3种内固定物治疗老年股骨转子间骨折的效果.方法:对168例老年股骨转子间骨折分别采用动力髋螺钉内固定53例,Gamma钉内固定58例,外固定架57例,比较3组手术时间、出血量、骨折愈合时间和术后并发症,观察术后关节功能.结果与结论:术后随访6～35个月.Gamma钉组平均手术时间99.11 min,长于动力髋螺钉组和外固定架组(P<0.05),外固定架组时间最短(P<0.05).动力髋螺钉组出血量最多,外固定支架组最少,3组比较差异有显著性意义(P<0.05).外固定架组的并发症发生率明显高于动力髋螺钉组和Gamma钉组.骨折愈合时间及髋关节功能优良率3组比较差异无显著性意义(P>0.05).提示动力髋螺钉、Gamma钉及外固定架是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法,各有优缺点,只要适应证掌握得当,根据病情合理选择固定物均能取得满意疗效.     

血中检出克氏微球菌1例

克氏微球菌 ( Micrococcus Kristinae)主要分布在自然环境及哺乳动物皮肤 ,是一种极罕见的机会致病菌。我们于 1 998年 6月自一例全身皮疹伴发热患者血中检出该菌。一、病例　男 1 9岁 ,因全身浅粉红色皮疹 ,伴恶心、发热 ,于 1 998年 6月 1 9日入院。入院时 T 38.6℃ ,WBC 1 3.6× 1 0 9/L ,N 0 .89,Hb1 35g/L,PLT2 35× 1 0 9/L。入院当天和第二天两次抽血培养 ,均检出克氏微球菌 ,患者经环丙沙星治疗 ,症状缓解 ,血培养转阴。二、细菌鉴定　血 5ml接种葡萄糖肉汤 35℃2 4 h,呈均匀混浊生长并有黄色菌膜生成。转种血琼脂平板 ,长出…     

非发酵菌诱导型β-内酰胺酶检测与临床应用

目的 :研究本地区临床分离非发酵菌耐药性与其产生诱导型β-内酰胺酶 ( IBL )的相关性 ,给临床合理应用抗生素提供信息。方法 :采用相邻纸片法、K-B纸片扩散法分别测定 171株非发酵菌产生的 IBL 及对 2 0种常用抗生素的耐药性 ,并对产酶与不产酶组的药敏结果进行比较。结果 :93.7%的铜绿假单胞菌、 47.4%的其它假单胞菌、 33.3%的嗜麦芽窄食单胞菌、 2 2 .2 %的不动杆菌产生 IBL,总产酶率 5 7.9%。在产酶与不产酶组之间 ,除 A MP,AMS,AOA,TIA,CFZ,IMI,TET,CHL的耐药率有明显差异 ( P <0 .0 5或 P <0 .0 1)外 ,对其它抗生素的耐药率均接近 ,且不产酶组对 IMI,NOR,A KN,GEN ,TOB的耐药率比产酶组还有所升高 ,但 P>0 .0 5。结论 :常规药敏试验未能完全反映细菌的耐药现状 ,对非发酵菌应常规检测 IBL,以纠正药敏试验产生的假象并对临床治疗的误导 ,指导临床合理应用抗生素。     

某二级甲等医院尿路感染常见病原菌及耐药性分析

目的 了解我院2013年—2015年尿路感染常见病原菌及耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用Microscan-4细菌鉴定药敏仪及配套试剂对我院2013年—2015年住院及门诊尿路感染患者中段尿进行细菌培养鉴定和药敏分析.结果 共分离出796株病原菌,其中革兰阴性菌占77.51%,革兰阳性菌占12.94%,真菌占9.55%.检出率最高的前5位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、奇异变形杆菌、屎肠球菌.大肠埃希菌对氨苄青霉素、哌拉西林、环丙沙星、四环素耐药率较高(>70%),对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、厄他培南耐药率较低(<10%).结论 大肠埃希菌是尿路感染的主要病原菌,临床应该根据细菌培养和药物敏感试验报告,合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.     

类鼻疽伯克霍尔德菌分离鉴定进展

类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei)是一种氧化酶、触酶均阳性,不形成芽胞、无异染颗粒,藉1-4根端鞭毛而运动的非发酵革兰阴性杆菌.该菌是人类类鼻疽的病原菌,多分布于南北纬20°之间的热带和亚热带,以东南亚和澳大利亚北部为著,也广泛分布于我国南方地区,如海南、广西、广东、福建等[1].     

克雷伯菌β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶检测与临床应用

目的 探讨克雷伯菌对β－内酰胺抗生素的耐药性与其产生的β－内酰胺酶、ＥＳＢＬ的关系。方法 采用琼脂稀释法、淀粉－碘法、酸测量法及Ｅｔｅｓｔ法，对本院感染标本中分离的４７株克雷伯菌分别进行了对β－内酰胺酶（ＥＳＢＬ）检测。结果 ４７株克雷伯菌中２７株产β－内酰胺酶（５７．４％），其中产青霉素酶１８株（３８．３％）、头孢菌素酶２０株（４２．５％）。ＥＳＢＬ发生率为１９．１％。产两种酶组和ＥＳＢＬ阳性组     

细菌耐药性检测在抗生素合理应用中的作用

细菌耐药 ,特别是多重耐药 (multudrug resistant,MDR)已成为全球性问题。耐药细菌感染可导致住院时间延长、费用增加、死亡率增高 ,在社区或医院中可引起散发、交叉传播 ,甚至爆发流行 ,对免疫缺陷者、婴幼儿和老年人的威胁更大 [1]。耐药菌株的发生与发展是抗生素的广泛应用 ,特别是无指征滥用的结果[2 ] 。因此 ,在细菌耐药性持续增长的今天 ,及时、准确地进行细菌耐药性检测 ,则显得尤为重要。1　细菌的耐药现状如果说抗生素的问世是人类第一次征服细菌 ,那么 ,细菌耐药性的产生则是对人类智慧的一次严峻挑战 [3 ]。随着抗生素的广泛…