精神分裂症患者前额叶质子波谱特点及其与WCST的关系

0引言精神分裂症患者存在额叶结构异常、功能失调．此类患者与额叶受损者的认知功能损害尤其是工作记忆、计划能力等方面颇为相似．研究发现精神分裂症患者前额叶存在神经元功能或结构损坏，但有关脑内代谢物与认知功能间的关系研究还鲜见报道．     

抑郁症患者前额叶和海马氢质子磁共振波谱特点比较研究

目的探讨抑郁症患者前额叶、海马氢质子磁共振波谱(1H-MRS)特点。方法以46例抑郁症患者为研究对象(病例组),以同期46名正常人为对照组,采用多体素1H-MRS在2组对象入组24 h内检测双侧前额叶和海马N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),并计算NAA/Cr和Cho/Cr值。结果病例组左侧和右侧前额叶、左侧海马NAA/Cr值分别为1.77±0.18、1.78±0.23和1.75±0.21,低于对照组的1.87±0.16、1.89±0.15和1.87±0.27,差异均有统计学意义(t=2.816,2.717,2.379,P<0.01或0.05);右侧海马NAA/Cr值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。海马NAA/Cr值单侧化指数与1.00相比,对照组差异有统计学意义(P<0.01),病例组差异无统计学意义(P>0.05)。结论抑郁症患者存在双侧前额叶及左侧海马神经元的结构和(或)功能异常,其海马不对称性消失。     

军人慢性精神分裂症患者认知功能障碍的对比及相关性研究

目的探讨军人慢性精神分裂症患者认知功能障碍损害程度及相关因素.方法以34例军人慢性精神分裂症患者为研究对象,并设立41名正常志愿者为对照组,用修订韦氏记忆量表(WMS)评定记忆功能,威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能,并进行认知损害的相关因素分析.结果与正常组相比,患者组WMS各因子分均明显偏低(P＜0.05～0.01);WCST持续应答数、持续性错误数和完成测验总应答数偏高(P＜0.05～0.01),分类数和正确应答数偏低(P＜0.01).认知功能损害程度与发病年龄、受教育程度、病程、家庭支持、社会支持及精神症状之间存在相关性(P＜0.05～0.01).结论慢性精神分裂症存在明显的认知功能损害,且损害程度与症状、发病年龄、受教育程度、病程、家庭支持、社会支持等因素有关.     

空军地勤人员角色认知、自我效能感与职业倦怠相关性的调查分析

目的探讨空军地勤人员的职业倦怠与角色认知、自我效能感的相关性,以期为地勤人员的心理研究提供参考。方法采用军人职业倦怠量表、角色认知量表和自我效能感量表,对204名空军地勤人员进行测评,分析职业倦怠量表得分与角色认知得分、自我效能感得分之间的相关关系。结果 (1)空军地勤人员职业倦怠总分及各因子分均显著高于军人常模(P<0.05或0.01)。(2)军官的职业倦怠总分、成就感、躯体化、自我评价、人际关系得分均明显高于士兵(P<0.05或0.01)。(3)空军地勤人员职业倦怠总分和各因子与角色模糊、角色冲突和自我效能感具有显著相关性(P<0.05或0.01)。结论空军地勤人员存在较严重的职业倦怠感,其同角色认知和自我效能感有显著的因果关系,需重视培养其角色认知能力,提高自我效能感,以降低职业倦怠水平。     

文拉法辛对高血压伴焦虑抑郁患者的应用价值研究

目的：探讨文拉法辛治疗高血压伴焦虑、抑郁患者的临床应用价值。方法2012-01—2013-12在解放军第九十一中心医院住院和门诊就诊的高血压伴焦虑、抑郁患者96例,随机分为研究组和对照组,两组均给予常规降压治疗,研究组同时给予盐酸文拉法辛缓释片75 mg,每天早晨服1次,治疗4周。应用焦虑自评量表( SAS )、抑郁自评量表( SDS )评估患者治疗前后的焦虑、抑郁程度,同时分析患者治疗前后的血压变化。采用“中国心血管病人生活质量评定问卷”对患者治疗后的生活质量进行评估。结果研究组和对照组的降压有效率分别为87.5%、64.6%,差异有高度统计学意义(P＜0.01)。与治疗前比较,治疗后研究组和对照组的收缩压、舒张压均下降(P＜0.01),但对照组的血压并未达到治疗目标值;研究组治疗后SAS分(37.4±5.6 vs 55.4±7.4)和SDS评分(36.6±7.1 vs 58.8±8.6)明显下降(P＜0.01),对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后研究组收缩压和舒张压分别为(136.1±10.1)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、(79.3±5.2)mmHg,均低于对照组的(155.4±10.8)mmHg和(91.3±5.4)mmHg(P＜0.01),SAS、SDS评分也低于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01)。研究组的体力状况、病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况、工作状况等得分均高于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01)。结论文拉法辛治疗高血压伴焦虑、抑郁患者4周,降压效果良好,能够改善患者的焦虑抑郁情绪和生活质量。     

20 Hz与10 Hz经颅磁刺激治疗精神分裂症阴性症状的研究

目的:比较20 Hz及10 Hz两种频率重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症阴性症状疗效及安全性。方法:以阴性症状为主住院精神分裂症患者62例，随机分为20 Hz组(32例)和10 Hz组(30例)。两组分别给予20 Hz和10 Hz rTMS刺激治疗4周，研究期间抗精神药种类及剂量不变。应用阳性和阴性症状量表(PANSS)在治疗前和治疗4周进行临床症状评定，治疗结束后第4、8、12周进行随访。应用治疗时出现的症状量表(TESS)在治疗2、4周进行不良反应评定。结果:治疗4周，两组PANSS总分及阴性症状分，阴性症状分中情感迟钝、情感退缩、情感交流障碍分明显低于治疗前(P<0.05)。治疗4周20 Hz组PANSS总分及阴性症状分较10 Hz组下降明显(P<0.05); 20 Hz组有效率高于10 Hz组(χ²=4.993,P=0.025)。治疗结束时及治疗结束后第4、8、12周两组PANSS总分及阴性症状分差异无统计学意义(P>0.05)。两组在治疗4周期间出现的不良反应均为轻度，患者均能耐受；20 Hz组发生率高于10 Hz组(χ^...