低频rTMS联合阿立哌唑治疗首发精神分裂症幻听的疗效研究

目的 分析低频重复经颅磁刺激(rTMS)合并阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者幻听症状的效果.方法 选取2019年5月至2020年4月在该院精神科门诊及住院治疗的精神分裂症患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,治疗过程中3例退出研究,最终纳入57例,其中观察组29例,对照组28例.比较2组临床疗效及不良反应发...     

军人慢性精神分裂症患者认知功能障碍的对比及相关性研究

目的探讨军人慢性精神分裂症患者认知功能障碍损害程度及相关因素.方法以34例军人慢性精神分裂症患者为研究对象,并设立41名正常志愿者为对照组,用修订韦氏记忆量表(WMS)评定记忆功能,威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能,并进行认知损害的相关因素分析.结果与正常组相比,患者组WMS各因子分均明显偏低(P＜0.05～0.01);WCST持续应答数、持续性错误数和完成测验总应答数偏高(P＜0.05～0.01),分类数和正确应答数偏低(P＜0.01).认知功能损害程度与发病年龄、受教育程度、病程、家庭支持、社会支持及精神症状之间存在相关性(P＜0.05～0.01).结论慢性精神分裂症存在明显的认知功能损害,且损害程度与症状、发病年龄、受教育程度、病程、家庭支持、社会支持等因素有关.     

军人创伤后应激障碍探究性眼动与事件相关电位分析

目的评价探究性眼动分析(EEM)和事件相关电位(ERP)对军人创伤后应激障碍患者认知功能评估的临床价值。方法采用EEM和ERP对某三级甲等部队医院心理科收治的96例创伤后应激障碍官兵(研究组)和随机抽取某部100名官兵(对照组)进行测定,并将结果进行比较。结果①军人创伤后应激障碍患者EEM凝视点数(NEF)、反应探索评分(RSS)及D值与对照组相比,两者差异有统计学意义(P0.01);②军人创伤后应激障碍患者ERP测定,N2、P3波潜伏期较对照组延长,P3波幅较对照组降低,其差异比较均有显著性意义(P0.01);③相关分析显示,研究组N2、P3波潜伏期与NEF、RSS呈负相关(r=-0.19~-0.42,P0.05或0.01),与D值呈正相关(r=0.30,0.48;P0.01);P3波幅与NEF、RSS呈正相关(r=0.38,0.51;P0.01),与D值呈负相关(r=-0.32,P0.01)。结论 EEM和ERP测定具有良好的一致性,可作为判断军人创伤后应激障碍患者认知功能的重要指标。     

文拉法辛对高血压伴焦虑抑郁患者的应用价值研究

目的：探讨文拉法辛治疗高血压伴焦虑、抑郁患者的临床应用价值。方法2012-01—2013-12在解放军第九十一中心医院住院和门诊就诊的高血压伴焦虑、抑郁患者96例,随机分为研究组和对照组,两组均给予常规降压治疗,研究组同时给予盐酸文拉法辛缓释片75 mg,每天早晨服1次,治疗4周。应用焦虑自评量表( SAS )、抑郁自评量表( SDS )评估患者治疗前后的焦虑、抑郁程度,同时分析患者治疗前后的血压变化。采用“中国心血管病人生活质量评定问卷”对患者治疗后的生活质量进行评估。结果研究组和对照组的降压有效率分别为87.5%、64.6%,差异有高度统计学意义(P＜0.01)。与治疗前比较,治疗后研究组和对照组的收缩压、舒张压均下降(P＜0.01),但对照组的血压并未达到治疗目标值;研究组治疗后SAS分(37.4±5.6 vs 55.4±7.4)和SDS评分(36.6±7.1 vs 58.8±8.6)明显下降(P＜0.01),对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后研究组收缩压和舒张压分别为(136.1±10.1)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、(79.3±5.2)mmHg,均低于对照组的(155.4±10.8)mmHg和(91.3±5.4)mmHg(P＜0.01),SAS、SDS评分也低于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01)。研究组的体力状况、病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况、工作状况等得分均高于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01)。结论文拉法辛治疗高血压伴焦虑、抑郁患者4周,降压效果良好,能够改善患者的焦虑抑郁情绪和生活质量。     

抑郁症患者前额叶海马质子波谱研究

目的 探讨不同临床特征的抑郁患者前额叶、海马氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)特点及其相关性.方法 将2010年12月至2012年3月期间在精神疾病防治研究所住院,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的46例抑郁症患者,分为男性(25例)与女性(21例)、早发(26例)与晚发(20例)、短病程(23例)与长病程(23例)等不同亚组.采用多体素1 H-MRS检测双侧前额叶和海马N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),完成NAA/Cr值、Cho/Cr值的计算,分析不同组别的差异,进行相关因素分析.结果 抑郁症患者男性组、晚发组和短病程组左侧前额叶NAA/Cr值均分别高于女性组、早发组和长病程组(分别为1.83 ±0.19,1.70±0.12,t=2.711,P＜0.01;1.86±0.16,1.70 ±0.19,=3.028,P＜0.01;1.83±0.17,1.71±0.20,t=2.192,P＜0.05),均差异有统计学意义.相关分析发现,左侧前额叶、左侧海马的NAA/Cr值分别与起病年龄呈正相关(r值分别为0.493和0.478,P＜0.01)、与病程呈负相关(r值分别为-0.482和-0.470,P＜0.01).结论 起病年龄、病程可能是抑郁症患者质子磁共振波谱特点研究的影响因素.     

阴性和阳性症状为主型精神分裂症患者脑部质子波谱与症状相关性

目的：比较阴性和阳性症状为主型精神分裂症患者前额叶和丘脑质子波谱及其与临床症状、执行功能的相关性方法：对61例阴性症状为主型精神分裂症患者（阴性组）和53例阳性症状为主型精神分裂症患者（阳性组）,在入组时应用抗精神病药治疗前与治疗后8周末,采用多体素磁共振质子波谱（1H-MRS）检测前额叶和丘脑N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）与肌酸复合物（Cr）,计算NAA/Cr值;采用阳性和阴性症状量表（PANSS）和威斯康星卡片分类测验（WCST）评定临床症状和执行功能;进行两组1H-MRS、PANSS、WCST的比较与相关分析。结果：治疗前阴性组右侧丘脑NAA/Cr值（1.43±0.33）低于阳性组（1.58±0.35）,（t=2.35,P〈0.05）;治疗前阴性组分类数（1.68±0.54）低于阳性组（2.06±0.66）,（t=3.38,P〈0.01）,持续错误数（43.3±11.2）高于阳性组（31.8±9.22）,（t=5.95,P〈0.01）;治疗前阴性组左侧前额叶NAA/Cr值与阴性症状分、持续错误数呈负相关（r=-0.35,P〈0.05）;（r=-0.36,P〈0.01）。治疗前后阴性组左侧前额叶NAA/Cr值变化与阴性症状分变化、持续错误数变化呈负相关（r=-0.30,P〈0.05）;（r=-0.29,P〈0.05）,与分类数变化呈正相关（r=0.31,P〈0.05）。结论：不同亚型精神分裂症患者可能存在不同的神经生物学基础,阴性症状为主型精神分裂症患者左侧前额叶神经元的损害可能是引起阴性症状、执行功能障碍的生物学基础。     

汶川地震救援官兵一个月后心身健康状况及相关因素分析

目的 研究抗震救灾官兵1个月后心身健康状况及相关因素,为开展有针对性的心理行为干预提供参考依据.方法 采用中国心身健康量表(CPSHS)、社会支持评定量表(SSRS)、应竹方式问卷(CSQ)和一般情况调查表,对某部抗震救灾官兵186名(研究组)和未参加抗震救灾的同部队官兵142名(对照组)进行测评对比,对CPSHS的相...