综合心理行为干预前后官兵野外机动能力和生理功能变化

目的研究综合心理行为干预对官兵野外机动能力以及生理机能的影响。方法以某部156名官兵为研究对象,随机分为试验组(78名)和对照组(78名)。试验组给予综合心理行为干预4周,对照组仅进行常规军事训练。干预前后分别考核两组的野外地图使用和短距离越野两项野外机动能力项目,并测量心率、血压、肺活量和体重等生理指标。结果组内比较,试验组干预后标定地图用时(7.87±3.64)s、确定站立点用时(16.45±4.45)s、确定目标点用时(10.82±5.89)s、选择路线用时(25.38±8.53)s、判读距离用时(11.22±5.21)s,短距离越野能力的山林地用时(144.38±8.56)s、开阔地用时(128.05±11.45)s、小路用时(101.50±9.58)s、上坡用时(282.45±14.76)s、下坡用时(172.02±9.56)s,生理指标的心率(132.02±10.34)次/min、收缩压(138.78±9.83)mmHg(1mmHg=0.133kPa)等指标值,分别低于干预前(P<0.05或0.01);对照组干预后的地图使用能力的标定地图用时(9.24±3.64)s和短距离越野能力的山林地用时(153.53±10.82)s的指标值,分别低于干预前(P均<0.05)。组间比较,干预前两组各野外机动能力考核指标和生理指标之间无显著性差异(P>0.05);干预后两组地图使用能力的标定地图、确定站立点、确定目标点、选择路线、判读距离,短距离越野能力的山林地、小路、上坡、下坡,生理指标的心率、收缩压等指标间均有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论综合心理行为干预可以提高官兵的野外机动能力,并改善生理功能。     

抑郁症患者的认知功能损害及其相关因素

本文复习国内外有关抑郁症患者认知功能损害的相关文献,概述了抑郁症认知功能损害的表现及相关影响因素。     

某部维和官兵的心理健康及其干预

目的：探讨维和官兵心理健康变化特点及心理行为干预效果。方法：将84名赴苏丹维和官兵随机分为研究组和对照组各42名,维和前对研究组进行为期2个月的心理行为干预,维和期间进行太极拳训练。采用中国军人心理健康评估系统（CMMHS）分别于维和前、后进行心理健康评估;同时进行事件相关电位P300、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺激素（TT4）和皮质醇（COR）水平测定。结果：研究组维和后CMMHS总分及强迫、焦虑、抑郁、恐怖和神经衰弱因子分均明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;而对照组CMMHS总分及强迫、焦虑、抑郁、恐怖和神经衰弱因子分均明显高于维和前（P〈0.05或P〈0.01）。研究组维和后P2、N2和P3潜伏期均明显短于对照组,P2、N2和P3波幅均明显高于对照组（P均〈0.05）。研究组维和后血清TT3水平（1.75±0.30）nmol/L和TT4水平（98.56±18.49）nmol/L明显低于对照组（1.99±0.33）nmol/L和（106.15±20.22）nmol/L（P均〈0.05）;对照组TT3水平高于维和前（P〈0.05）,两组COR水平均明显高于维和前（P均〈0.01）。结论：维和行动对官兵的心身健康和认知功能影响明显,心理行为干预可以有效提高官兵的心身健康水平。     

积极情绪体验对护士心理健康的促进作用

<正>护士是一个特殊的群体,在医疗救治体系中承担着大量重要的工作。随着医疗卫生事业的发展,对护士提出了更高的要求,护士所承受的压力已经成为一种职业性危险,影响到护士的心理健康[1,2]。因此,提高护士的心理健康水平,对于保障护理工作质量就显得非常重要。但是目前关于改善护士     

抗震救灾官兵军事绩效的相关因素研究

目的研究影响抗震救灾官兵军事绩效的相关因素,为开展有针对性的心理行为干预提供依据。方法以某部参加抗震救灾的128名官兵为研究对象,采用工作能力指数量表(WAI)、一般自我效能感量表(GSES)、自我接纳问卷(SAQ)、简易应对方式问卷(SCSQ)和一般情况调查表进行测评与调查,分析WAI总分的相关因素。结果军事绩效良好者58.6%,较差者41.4%;军事绩效良好者GSES总分(28.5±5.4)、SAQ总分(43.7±8.5)、积极应对因子分(29.7±4.1)明显高于绩效差者,消极应对因子分(10.3±3.6)明显低于绩效差者(P0.05或0.01);WAI总分与职务、健康状况、社会支持、GSES总分、SAQ总分、积极应对方式因子分呈显著正相关(r值分别为0.182、0.172、0.252、0.221、0.381、0.269,P0.05或0.01),与消极应对方式因子分呈负相关(r=-0.352,P0.05);多元逐步回归分析显示,GSES总分、SAQ总分、消极应对方式、职务4个因素进入回归方程。结论自我效能、自我接纳、应对方式等心理品质对抗震救灾应激条件下官兵军事绩效有明显影响,提升自我效能感、自我接纳程度、改变应对方式有利于提高官兵应激时的军事绩效。     

某战区2007年新兵精神疾病监测结果分析

目的研究入伍新兵精神疾病的患病率、疾病种类及相关因素。方法应用线索调查、问卷筛选和诊断晤谈相结合的方法,对某战区2006-12入伍集训的×××××名新兵进行调查。结果检出各类精神疾病共××例,总检出率(患病率)为1.59‰。新兵精神疾病以轻度精神发育迟滞(智力低下)最多,共15例(22.06%),其次为精神分裂症14例(20.59%),再次为癔症12例(17.65%)。带病入伍者占73.58%,入伍后新发病者占26.42%。结论征兵体检中增加的心理卫生检测项目受很多主客观因素影响,有一定局限性,不能将精神疾病完全筛查出来;因此开展新兵精神疾病监测,在集训期内把患有精神疾病者作退兵处理,是提高兵员质量的有效补救措施。     

精神分裂症患者质子磁共振波谱变化特点及与疗效、认知功能的相关分析

目的探讨不同疗效的精神分裂症患者前额叶、丘脑神经生化代谢物质的变化特点,及神经生化代谢物质与疗效和事件相关电位P300的相关性。方法对经非典型抗精神病药物治疗8周的171例精神分裂症患者,治疗前后分别采用多体素1H-MRS检测前额叶和丘脑N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),计算NAA/Cr值、Cho/Cr值;运用事件相关电位P300(P300)评估认知功能。运用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床症状,以PANSS减分率评定疗效;根据PANSS减分率分为有效组(≥50%)、改善组(20%～49%)和无效组(<20%),比较不同疗效组上述脑代谢指标的变化。结果治疗后有效组(n=79)、改善组(n=71)和无效组(n=21)的左侧前额叶NAA/Cr变化值分别为(0.054±0.019)、(0.047±0.017)和(0.037±0.014),前者高于后两者,改善组高于无效组(P<0.05或P<0.01);有效组左、右侧丘脑NAA/Cr变化值均高于无效组(P均小于0.01)。左侧前额叶、左侧和右侧丘脑NAA/Cr变化值均与PANSS减分率呈正相关(r值分别为0.45、0.38、0.41,P均小于0.01)。左侧前额叶NAA/Cr变化值与靶刺激P2、P3潜伏期变化值成负相关(r值分别为-0.37,-0.33,P<0.01或P<0.05),与靶刺激P2、P3及非靶刺激P2波幅变化值成正相关(r值分别为0.42,0.38,0.36,P<0.01);左侧丘脑NAA/Cr变化值与靶刺激P2潜伏期变化值成负相关(r=-0.30,P<0.05),与靶刺激P2及非靶刺激P2波幅变化值成正相关(r值分别为0.40,0.35,P<0.01);右侧前额叶、右侧丘脑NAA/Cr变化值与靶刺激P2潜伏期变化值成负相关(r值分别为-0.33,-0.34,P<0.05),与波幅变化值成正相关(r值分别为0.34,0.32,P<0.05)。结论精神分裂症患者左侧前额叶和左侧丘脑NAA/Cr值变化与抗精神病药物疗效相关,与认知功能变化也存在相关性。     

太极拳训练对军人慢性精神分裂症患者康复效果的影响

目的 探讨太极拳训练对军人慢性精神分裂症患者康复效果的影响.方法 将符合入组标准的80例军人慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,对照组进行抗精神病药物常规治疗,研究组在药物常规治疗的基础上进行为期12周的太极拳训练.训练前和训练后分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)和社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评定康复效果.结果 训练前2组PANSS、SDSS、NOSIE量表总分及各因子分间的差异无显著性.与训练前比较,训练后研究组PANSS量表的总分[训练前(41.3±7.8)分,训练后(36.4±6.2)分,t =2.039]、阴性、反应缺乏及抑郁因子分明显降低(P＜0.05),NOSIE量表的迟缓、抑郁、总消极因素因子分[训练前(32.60±12.51)分,训练后(20.88±13.47)分,t =2.134]明显降低(P＜0.05),SDSS量表的总分[训练前(18.9±6.1)分,训练后(11.5±6.2)分,t =4.695]及各因子分均明显降低(P＜0.05),与对照组的差异均有显著性(P＜0.05);对照组PANSS量表的抑郁因子分[训练前(5.7±1.5)分,训练后(6.3±1.4)分,t =2.287]明显升高(P＜0.05).结论 太极拳训练能够有效地提高慢性精神分裂症患者的康复效果,对改善阴性症状的效果相对明显.     

正常人丘脑质子磁共振波谱分析

背景：磁共振波谱使神经影像学从单纯形态学观察进入到分子水平上的探索,有研究利用磁共振波谱发现疾病发生时丘脑生化代谢物质与正常人存在差异。 目的：利用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)观察正常人的丘脑代谢特点,为正常人及脑部疾患的相关治疗提供客观依据。 设计、时间及地点：自身对照,横断面调查,于2007-08/2008-08在解放军第九一中心医院影像中心完成。 对象：选择解放军第九一中心医院附近社区的精神正常的居民及学生共56名,男32名,女24名。所有受检者或其监护人均对调查方案知情同意,并签署知情同意书, 方法：采用1.5T超导型磁共振成像系统,入组24 h后采用多体素1H-MRS检测丘脑生化代谢物N-乙酰天冬氨酸、胆碱复合物与肌酸复合物。 主要观察指标：用随机软件测量N-乙酰天冬氨酸、胆碱复合物、肌酸复合物的峰下面积,以肌酸复合物峰为参照,计算机自动完成N-乙酰天冬氨酸/肌酸复合物值、胆碱复合物/肌酸复合物值、N-乙酰天冬氨酸/(胆碱复合物+肌酸复合物)值的计算。 结果：正常人丘脑1H-MRS左侧N-乙酰天冬氨酸/肌酸复合物、N-乙酰天冬氨酸/(胆碱复合物+肌酸复合物)高于右侧,胆碱复合物/肌酸复合物低于右侧,但差异但差异无显著性意义(P > 0.05)。经Pearson分析,丘脑双侧各观察指标与年龄均无相关性(P > 0.05);不同性别间比较,男性组左右两侧N-乙酰天冬氨酸/肌酸复合物、右侧胆碱复合物/肌酸复合物、左侧N-乙酰天冬氨酸/(胆碱复合物+肌酸复合物)均高于女性组,余观察指标低于女性组,但差异均无显著性意义(P > 0.05)。 结论：正常人丘脑代谢物双侧无差异,代谢物水平可能并不受性别和年龄的影响。     

创伤后应激障碍军人患者多导睡眠图和事件相关电位P300特征

目的:探讨创伤后应激障碍(PTSD)军人患者多导睡眠图(PSG)和事件相关电位P300特征。方法:对36例PTSD军人患者(研究组)PSG和P300检测,并与随机抽取某部32名官兵(对照组)进行比较。结果:PSG检测示:研究组较对照组总睡眠时间缩短,睡眠效率(SE)降低,觉醒次数(AT)增加,慢波睡眠(SWS)S1期延长,S3和S4期缩短,快眼动睡眠(REM)缩短,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。P300检查示:与对照组比较,研究组N2和P3潜伏期(PL)显著延长,P3波幅(Amp)显著降低(P均0.01);研究组N2、P3潜伏期与AT和睡眠潜伏期(SL)呈正相关(r=0.21~0.28,P0.05或P0.01),与SE和REM呈负相关(r=-0.22~-0.39,P0.05或P0.01);P3Amp与AT和SL呈负相关(r=-0.22~-0.23,P均0.05),与SE和REM呈正相关(r=0.25~0.28,P0.05或P0.01)。结论:PTSD军人患者存在睡眠结构紊乱和认知功能损伤,且二者相互影响。