经颅微电流刺激治疗对阻抗性抑郁症患者自杀意念及关联性负变的影响

目的:探讨经颅微电流刺激治疗(CES)对治疗阻抗性抑郁症(TRD)患者自杀意念的影响,以及其神经电生理机制.方法:将67名TRD患者随机分为研究组和对照组,采用CES对研究组进行8周治疗.两组患者治疗前和治疗后分别进行Beck自杀意念量表中文版(BSICV)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估和事件相关电位关联性负变(CNV)检查.结果:CES治疗后,研究组自杀意念、HAMD得分下降(t=-2.0865,-2.1518;P＜0.05),且自杀意念得分明显低于对照组(t=2.0315,P＜0.05);CNV的M2波幅上升、PINV出现率减少(t=2.3513,P＜0.05;x2=5.0708,P＜0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(t=-2.0252,P＜0.05;X2=4.7308,P＜0.05).对照组治疗前后各项指标变化无统计学意义.结论:CES治疗能有效降低TRD患者的自杀意念,其对大脑信息加工过程的影响可能是缓解自杀意念的神经电生理机制之一.     

新型农村合作医疗大病统筹基金使用效果评价

目的：评价新型农村合作医疗（新农合）大病统筹基金的利用效率和公平性。方法：描述大病统筹基金收支平衡情况、有效补偿比,不同收入人群住院经济负担降低程度,运用洛仑茨曲线评价新农合对农民收入分配的影响。结果：经过两次补偿两县新农合基金年平均结余4％左右;有效补偿比在20％～40％之间。低收入人群的住院费支出占收入的31．2％,高于中、高收入组的8．99％和6．29％,新农合补偿后,低收入人群的住院疾病负担降低5．87％高于中、高收入组的1．01％和1．13％。大病统筹使农民收入分配公平性提高18％。结论：新农合大病统筹基金运作平稳,使用方向正确,减轻农民住院经济负担的同时,改善了农民收入分配公平性。     

抗震救灾官兵军事绩效的相关因素研究

目的研究影响抗震救灾官兵军事绩效的相关因素,为开展有针对性的心理行为干预提供依据。方法以某部参加抗震救灾的128名官兵为研究对象,采用工作能力指数量表(WAI)、一般自我效能感量表(GSES)、自我接纳问卷(SAQ)、简易应对方式问卷(SCSQ)和一般情况调查表进行测评与调查,分析WAI总分的相关因素。结果军事绩效良好者58.6%,较差者41.4%;军事绩效良好者GSES总分(28.5±5.4)、SAQ总分(43.7±8.5)、积极应对因子分(29.7±4.1)明显高于绩效差者,消极应对因子分(10.3±3.6)明显低于绩效差者(P0.05或0.01);WAI总分与职务、健康状况、社会支持、GSES总分、SAQ总分、积极应对方式因子分呈显著正相关(r值分别为0.182、0.172、0.252、0.221、0.381、0.269,P0.05或0.01),与消极应对方式因子分呈负相关(r=-0.352,P0.05);多元逐步回归分析显示,GSES总分、SAQ总分、消极应对方式、职务4个因素进入回归方程。结论自我效能、自我接纳、应对方式等心理品质对抗震救灾应激条件下官兵军事绩效有明显影响,提升自我效能感、自我接纳程度、改变应对方式有利于提高官兵应激时的军事绩效。     

精神障碍的眼动研究概述

发现精神障碍的生物学指标是目前相关研究的重点,已有大量研究表明精神障碍存在眼动指标方面的异常。本文概述了眼动检测技术在精神分裂症、抑郁症、焦虑症等精神障碍的研究概况,并对今后的研究趋势进行展望。     

维和军人心理测量实施方案探析

为提高维和军人心理测量的效率和准确性,更好地为维和任务提供心理卫生保障,查阅相关文献并结合自身维和心理工作实践,对维和军人不同时期心理测量的量表选择及测量时间、场所、人数、形式等方面进行探讨并提出建议。     

综合心理行为干预对军事演习应激状态官兵心理健康和事件相关电位P300的影响

目的 探讨综合心理行为干预对军事演习应激状态下官兵心理健康和事件相关电位P300的影响.方法 以某部参加军事演习的127名官兵为研究对象,以班为单位按随机数字表法分为研究组(63例)和对照组(64例),研究组演习前进行6周的心理行为与太极拳训练等综合干预.干预前1 d(干预前)、军事演习后第2天(干预后)分别对2组进行症状自评量表(Symptom Checklist-90,SCL-90)评估和事件相关电位P300检测.结果 (1)心理健康指标比较:与干预前比较,研究组干预后躯体化、人际关系敏感、焦虑因子分均降低,对照组躯体化、人际关系敏感、恐怖因子分及SCL-90总分均升高(P均＜0.05);与对照组比较,干预前2组SCL-90总分及各项因子分差异均无统计学意义(P均＞0.05),干预后研究组躯体化、人际关系敏感、焦虑、恐怖因子分均低于对照组(P均＜0.05).(2)事件相关电位P300指标比较:与干预前比较,研究组干预后Cz与FPz点P300靶刺激P3波幅升高(q=3.45、3.46,P均＜0.05),FPz点非靶刺激P2潜伏期(167.8±23.5)ms,短于干预前[(188.3±25.2)ms;q=3.54,P＜0.05];对照组干预后FPz点靶刺激P3潜伏期长于干预前(q=3.64,P＜0.05);与对照组比较,干预前2组Cz、FPz点潜伏期及波幅的差异均无统计学意义(F检验,P均＞0.05);干预后研究组Cz与FPz点靶刺激P3和非靶刺激P2潜伏期均短于对照组(P均＜0.05),Cz与FPz点靶刺激P3和FPz点非靶刺激P2波幅均高于对照组(q=3.34、3.35、3.68,P均＜0.05).结论 综合心理行为干预能够改善军事演习应激条件下官兵的心理健康水平和部分电生理指标.

Abstract：

Objective To explore the effects of the comprehensive psychological behavior intervention on the mental health and event-related potentials ( ERPs ) of the servicemen under military exercise. Methods One hundred and twenty-seven servicemen who participated in the military exercise were randomly divided into two groups, named the study group ( n = 63 ) and the control group ( n = 64 ). The servicemen in the study group were given the comprehensive psychological behavior intervention for 6 weeks.They were assessed with the Symptom Checklist-90 ( SCL-90 ) and event-related potential P300( P300 ) preintervention and post-intervention. Results ( 1 )The factors of somatization, interpersonal sensitivity, and anxiety of SCL-90 were significantly decreased after intervention in study group ( P ＜ 0. 05 ). In the control group, the factors of somatization, interpersonal sensitivity, phobic anxiety and total score post-intervention were significantly increased after military exercise ( P ＜0. 05 ). Before intervention, the difference on SCL-90score between the study group and the control group was not significant ( P ＞ 0. 05 ). After intervention, the factors of somatization, interpersonal sensitivity, anxiety, phobic anxiety and total score in the study group were significantly lower than that of the control group ( P ＜0. 05 ). ( 2 )After intervention, the study group showed higher amplitude on target P3 of P300 at Cz and FPz than the baseline ( q = 3.45, 3.46, P ＜ 0. 05 ),and shortened latency on non-target P2 at FPz[( 167.8 ± 23.5 )ms vs. ( 188. 3 ± 25. 2 )ms,q =3.54,P ＜0. 05] . The control group showed higher latency on target P3 at FPz than baseline ( q = 3.64, P ＜ 0. 05 ).Before intervention, there was no significant difference with P300 between two groups ( P ＞0. 05 ). Compared with the controls after intervention, the study group manifested shorter latency on target P3 and non-target P2at Cz and FPz ( P ＜0. 05 ). And higher amplitude on target P3 at Cz and FPz and on non-target P2 at FPz were appeared ( q = 3.34, 3. 35, 3.68, P ＜ 0. 05 ). Conclusion The comprehensive psychological behavior intervention could effectively improve the mental health and partly electrophysiological index of the serviceman in military stress.     

住院官兵心理防御机制研究

目的 了解军队医院住院官兵的心理防御机制,为临床干预提供依据.方法 对254名军队医院的住院官兵（研究组）及250名心身健康官兵（对照组）采用防御方式问卷进行测评分析.结果 研究组不成熟防御机制总均分及投射、潜意显现、抱怨、幻想、退缩和躯体化防御方式均分显著高于对照组（P＜0.05或0.01）,中间型防御机制总均分及回避、理想化、隔离、同一化、消耗倾向防御方式均分显著高于对照组（P＜0.05或0.01）,成熟防御机制评分比较差异无显著性（P＞0.05）.结论 军队医院住院官兵心理防御机制存在严重缺陷,在处理问题时多采用不成熟或中间型防御方式.     

综合心理行为干预前后官兵野外机动能力和生理功能变化

目的研究综合心理行为干预对官兵野外机动能力以及生理机能的影响。方法以某部156名官兵为研究对象,随机分为试验组(78名)和对照组(78名)。试验组给予综合心理行为干预4周,对照组仅进行常规军事训练。干预前后分别考核两组的野外地图使用和短距离越野两项野外机动能力项目,并测量心率、血压、肺活量和体重等生理指标。结果组内比较,试验组干预后标定地图用时(7.87±3.64)s、确定站立点用时(16.45±4.45)s、确定目标点用时(10.82±5.89)s、选择路线用时(25.38±8.53)s、判读距离用时(11.22±5.21)s,短距离越野能力的山林地用时(144.38±8.56)s、开阔地用时(128.05±11.45)s、小路用时(101.50±9.58)s、上坡用时(282.45±14.76)s、下坡用时(172.02±9.56)s,生理指标的心率(132.02±10.34)次/min、收缩压(138.78±9.83)mmHg(1mmHg=0.133kPa)等指标值,分别低于干预前(P<0.05或0.01);对照组干预后的地图使用能力的标定地图用时(9.24±3.64)s和短距离越野能力的山林地用时(153.53±10.82)s的指标值,分别低于干预前(P均<0.05)。组间比较,干预前两组各野外机动能力考核指标和生理指标之间无显著性差异(P>0.05);干预后两组地图使用能力的标定地图、确定站立点、确定目标点、选择路线、判读距离,短距离越野能力的山林地、小路、上坡、下坡,生理指标的心率、收缩压等指标间均有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论综合心理行为干预可以提高官兵的野外机动能力,并改善生理功能。     

抑郁症患者的认知功能损害及其相关因素

本文复习国内外有关抑郁症患者认知功能损害的相关文献,概述了抑郁症认知功能损害的表现及相关影响因素。     

三级战备状态对官兵心理和部分生化指标的影响及干预效果

目的 探讨三级战备状态对官兵心理、部分生化指标的影响及心理行为干预的效果.方法 以进入三级战备状态的某摩步营189名官兵为研究对象,以班为单位随机分为研究组和对照组.战备期间2组进行统一的军事训练和思想政治教育,研究组增加心理行为干预.在进入三级战备状态当天(战备前)和结束次日(战备后),2组分别进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式问卷(SCSQ)评定,超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、皮质醇(COR)和醛固酮(ALD)含量测定.结果 研究组战备后SDS总分(42.1±9.3)分、SAS总分(43.8±7.2)分、MDA(2.6±0.51)μmol/L、COR(252.5±52.4)ng/ml、ALD(97.5±24.4)pg/ml低于对照组,积极应对(21.2±6.4)分和SOD(1551±354)U/gHb高于对照组(均P＜0.01或0.05).对照组战备后SDS总分(49.2±10.3)分、SAS总分(50.6±10.2)分、MDA(2.9±0.35)μmol/L、COR(333.8±62.6)ng/ml、ALD(123.8±29.6)pg/ml高于战备前,积极应对(18.2±5.4)分和SOD(1302±352)U/gHb低于战备前(均P＜0.01).SDS、SAS总分与SOD显著负相关(r=-0.142、-0.119,P＜0.01或0.05),与COR、ALD显著正相关(r=0.156,0.151,0.159,0.156,P＜0.01或0.05);SCSQ的积极应对分与SOD显著正相关(r=0.141,P＜0.01),与COR和ALD显著负相关(r=-0.152,-0.155,P＜0.01).结论 三级战备状态下官兵产生了明显的心身应激反应,心理行为干预可有效改善应激反应水平.