正常人丘脑质子磁共振波谱分析

背景:磁共振波谱使神经影像学从单纯形态学观察进入到分子水平上的探索,有研究利用磁共振波谱发现疾病发生时丘脑生化代谢物质与正常人存在差异.目的:利用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)观察正常人的丘脑代谢特点,为正常人及脑部疾患的相关治疗提供客观依据.设计、时间及地点:自身对照,横断面调查,于2007-08/2008-08在解放军第九一中心医院影像中心完成.对象:选择解放军第九一中心医院附近社区的精神正常的居民及学生共56名,男32名,女24名.所有受检者或其监护人均对调查方案知情同意,并签署知情同意书,方法:采用1.5T超导型磁共振成像系统,入组24 h后采用多体素1H-MRS检测丘脑生化代谢物N-乙酰天冬氨酸、胆碱复合物与肌酸复合物.主要观察指标:用随机软件测量N-乙酰天冬氨酸、胆碱复合物、肌酸复合物的峰下面积,以肌酸复合物峰为参照,计算机自动完成N-乙酰天冬氨酸/肌酸复合物值、胆碱复合物/肌酸复合物值、N-乙酰天冬氨酸/(胆碱复合物+肌酸复合物)值的计算.结果:正常人丘脑1H-MRS左侧N-乙酰天冬氨酸/肌酸复合物、N-乙酰天冬氨酸/(胆碱复合物+肌酸复合物)高于右侧,胆碱复合物/肌酸复合物低于右侧,但差异但差异无显著性意义(P > 0.05).经Pearson分析,丘脑双侧各观察指标与年龄均无相关性(P > 0.05);不同性别间比较,男性组左右两侧N-乙酰天冬氨酸/肌酸复合物、右侧胆碱复合物/肌酸复合物、左侧N-乙酰天冬氨酸/(胆碱复合物+肌酸复合物)均高于女性组,余观察指标低于女性组,但差异均无显著性意义(P > 0.05).结论:正常人丘脑代谢物双侧无差异,代谢物水平可能并不受性别和年龄的影响.     

高频经颅磁刺激对抑郁障碍患者注意偏向的影响

目的 研究抑郁障碍患者注意偏向的特点及高频经颅磁刺激对其影响.方法 选取2018年3月—2019年5月我院收治的抑郁障碍患者64例,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组32例.观察组给予药物联合高频经颅磁刺激治疗,对照组给予药物联合高频经颅磁刺激伪治疗,均治疗4周.评估2组临床疗效,并利用眼动仪记录2组对悲伤、平静、...     

新兵述情障碍与心理健康的关系

目的探讨新兵述情障碍和心理健康的关系。方法采用多伦多述情障碍量表和症状自评量表对240名新兵进行测查，并进行多伦多述情障碍量表总分及因子分和症状自评量表总分及因子分的相关分析。结果多伦多述情障碍量表总分、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ与症状自评量表各因子分呈正相关，多伦多述情障碍量表总分与症状自评量表各因子均显著相关（P〈0．05～0．01），与人际关系因子相关性最低（r=0．132）．与焦虑因子相关性最高（r=0．414），与症状自评量表总分相关系数为0．212。因子Ⅲ与症状自评量表各因子评分呈负相关。结论新兵述情障碍与心理健康存在密切关系，心理健康水平在一定程度上取决于述情障碍的水平。     

无抽搐电休克治疗致心率下降1例

1病例患者,男,23岁。2009年12月10日以"冲动型人格障碍"入院。入院查体未见明显异常。心电图示:窦性心律,心率60次/min,正常心电图。实验室检查均正常。精神检查:意识清,接触被动,多问少答,存在消极观念,情绪不稳。患     

磁共振质子波谱分析在精神分裂症患者前额叶研究中的应用

目的：研究精神分裂症患者前额叶磁共振质子波谱（1H-MRS）特点。方法：对34例7天内未服用抗精神病药物的精神分裂症患者和34名正常人在入组24h内分别进行多体素1H-MRS检查（TR1500ms,TE135ms）,所测定的代谢产物包括N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）、肌酸复合物（Cr）、胆碱复合物（Cho）,系统自动完成比值计算。对精神分裂症患者同时进行PANSS评分。结果：精神分裂症患者左侧前额叶NAA/Cr值显著低于对照组（1.31±0.24/1.39±0.26,t=2.453,P〈0.05）;且左侧NAA/Cr的水平与阳性和阴性症状量表（PANSS）总分及阴性症状分呈负相关（r=-0.365,P〈0.05;r=-0.416,P〈0.05）。结论：精神分裂症患者左侧前额叶神经元功能低下。     

抗震救灾应激事件对官兵心身损伤状况的调查

目的探讨抗震救灾应激事件对官兵心身健康水平的影响,为开展有针对性的心理行为干预提供参考依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)和康奈尔医学指数量表(CMI),对参加抗震救灾的252名官兵(救灾组)进行心身症状测评,对其中60名官兵进行血清皮质醇(COR)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平检测,并与未参加抗震救灾的来自同部队157名官兵(对照组)进行对照比较。结果救灾组SCL-90总分和躯体化、焦虑、恐惧因子分,以及CMI的部分因子分均显著高于对照组(P<0.05或0.01);救灾组血清COR(176.77±31.53)nmol/L、FT3(161.15±19.03)pmol/L,均显著高于对照组的(162.51±24.79)nmol/L和(150.03±14.59)pmol/L(P<0.01)。结论抗震救灾应激对官兵心理和生理指标影响显著,适时开展有针对性的心理危机干预十分必要。     

经颅微电流刺激对轻度抑郁症患者HPA、BDNF水平及临床症状的影响

目的探讨经颅微电流刺激治疗(CES)对轻度抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴和脑源性神经营养因子(BDNF)水平,以及临床症状的影响。方法将86名轻度抑郁症患者随机分为研究组和对照组。研究组采用CES方式治疗8周,对照组进行伪刺激。两组在治疗前和治疗后采集血样测定皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和BDNF水平;应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和失眠严重程度指数(ISI)评估临床症状变化。结果CES治疗后,研究组COR浓度、HAMA和ISI评分下降(t=-2.0538,-2.5512,-2.7228;P=0.0431,0.0125,0.0079),且明显低于对照组(t=2.3613,2.1188,3.2795;P=0.0205,0.0371,0.0015);其余各项指标变化无统计学意义(P﹥0.05)。对照组治疗前后各项指标变化无统计学意义(P>0.05)。结论CES治疗引起HPA轴相关激素的血液水平的改变,这可能是其改善焦虑和失眠症状机制之一,但对抑郁症状无明显效果。     

精神分裂症患者的认知功能损害

本文复习国内外有关精神分裂症患者认知功能损害的研究情况和进展,概括介绍了精神分裂症认知功能损害的机制、临床表现、特点及影响精神分裂症患者认知功能的相关因素.     

度洛西汀对抑郁症多导睡眠图及主观睡眠质量的影响

目的研究度洛西汀对阻滞性和非阻滞性抑郁症患者多导睡眠图(PSG)和主观睡眠质量的影响。方法将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中抑郁发作标准纳入观察的抑郁症患者32例按汉密尔顿抑郁量表(HAMD)阻滞因子的得分,分为阻滞组16例和非阻滞性组16例,两组均采用度洛西汀治疗,疗程4周。治疗前后采用PSG测定睡眠特点,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定主观睡眠质量,HAMD减分率评定疗效。结果阻滞组治疗前和治疗后PSQI评分与非阻滞组相比无显著差异(P>0.05);两组治疗后PSQI评分均显著低于治疗前(P<0.05)。阻滞组和非阻滞组治疗后觉醒次数和觉睡比增加,睡眠效率降低,S1百分比增加,SWS时间延长,快速眼动(REM)睡眠百分比及睡眠时间减少,REM睡眠潜伏期延长,REM活动度和强度及密度均降低,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05);治疗后阻滞组REM睡眠百分比及睡眠时间高于非阻滞组(P<0.01),余各指标治疗后两组间比较无明显差异(P>0.05)。相关分析显示,阻滞组和非阻滞组PSQI的变化率与所有PSG指标变化率均无显著相关性(P>0.05)。结论度洛西汀能延长阻滞性和非阻滞性抑郁症患者慢波睡眠,度洛西汀治疗后PSG和主观睡眠质量变化间可能并不存在相关性。     

首发强迫症感觉门控变异及与临床症状的相关性

目的:了解首发强迫症(OCD)患者的听觉P50变异特点,探讨感觉门控抑制与强迫症状的关系。方法:应用美国Nicolet Bravo脑诱发电位仪,采用听觉条件刺激(S1)-测试刺激(S2)模式对42例OCD患者和46名正常志愿者进行听觉P50检测;应用Yale-Brown强迫量表进行临床症状评定。结果:与正常组相比,强迫症组S2-P50波幅升高(P<0.05),S1-S2和100(1-S2/S1)均降低,差异有统计学意义(P均<0.01)。经Pearson相关分析,Yale-Brown强迫量表评分强迫思维因子分与S2-P50波幅呈正相关(P<0.05),与100(1-S2/S1)呈负相关(P<0.05)。结论:首发强迫症患者的感觉门控变异特点为抑制不足,强迫思维与感觉门控抑制程度有一定的相关性。