延长加压外固定治疗胫骨创伤性骨缺损

自1992年1月～1997年1月,我们收住15例外伤性胫骨骨缺损患者,采用延长加压外固定方法取得了满意的治疗效果,报告如下。1　临床资料本组15例中男9例,女6例;年龄17～49岁。左小腿8例,右小腿7例。骨缺损长度3～8ｃｍ。彻底清创骨折端加压外固定,同期进行截骨延长5例,延期行骨延长10例。2　治疗方法对骨折部位无创面缺损或已有瘢痕组织形成,感染基本静止者,手术中彻底清除骨端肉芽组织,有内固定物者一并去除。修整骨折端,使更适应加压固定。安装半环式外固定架,即每组用3ｍｍ骨圆针2根,在骨折的远近侧骨干穿针,对骨折端进行加压达两骨折端紧密结…     

中央导管相关血流感染特点及防控措施分析

目的：分析中央导管相关血流感染(CLABSI)的特点和防控措施执行情况,为临床提供指导依据。方法：回顾性收集新疆某三甲综合医院2016-2021年中心静脉置管患者的临床资料,现场调查2019-2021年期间导管相关血流感染防控措施的执行情况。结果：2016-2021年中心静脉置管7 120例,发生导管相关血流感染59例,感染率为0.57例/千导管日;共分离出病原菌85株。其中革兰氏阴性菌55株,占64.71%,革兰氏阳性菌20株,占23.53%,真菌10株,占11.76%;2019-2021年共观察导管相关血流感染防控措施21 998次,执行率为90.54%;其中观察置管操作2 457次,执行率为72.43%,观察导管维护操作19 541次,执行率为92.81%。结论：导管相关血流感染率在可控范围内,但导管相关血流感染防控措施需要进一步加强。     

基层结核病预防性治疗门诊建设的探索与展望

我国是结核病高负担国家之一，要实现终止结核病流行的全球战略目标，需要有效利用结核病预防性治疗这一手段。针对HIV感染者、病原学阳性肺结核患者的密切接触者、免疫功能低下的临床高危个体开展结核分枝杆菌潜伏感染的检测和结核病预防性治疗，是降低结核病发病风险的重要措施。为积极探索适应基层的结核分枝杆菌潜伏感染高危人群的管理和干预模式，促进结核病预防性治疗策略的落地和优化，不断将结核病预防性治疗工作向专业化、精细化、精准化和可持续方向发展和转变，河南省郑州市中牟县疾病预防控制中心于2023年2月成立了独立的结核病预防性治疗门诊，并将在试运营期间及时针对门诊运行成效开展综合评价。本文中，笔者将基于基层建立独立的结核病预防性治疗门诊这一探索性工作的开展，细致地分析与总结结核病预防性治疗门诊建设的工作基础、主要内容，以及面临的困难和挑战。