白藜芦醇对大鼠脑创伤后血清炎性因子影响的实验研究

目的：检测白藜芦醇治疗前后大鼠血清炎性因子TNF-α和IL-1β的浓度变化,以探讨白藜芦醇的脑保护作用。方法：SD大鼠75只,随机分为创伤组、对照组和治疗组,每组分伤后3、12、24、48、72 h共5个时间点,各时间点每组动物5只,Feeney法自由落体致伤动物,治疗组给予白藜芦醇（50 mg/kg体重）腹腔注射治疗,伤前一天治疗一次,伤后每天治疗一次,直至采血时间点;对照组同法给予等量生理盐水治疗;创伤组不予治疗,正常喂食水。分别于伤后各时间点股静脉取血,静置分层后离心,取血清低温保存,放射免疫法检测血清TNF-α和IL-1β浓度。结果：伤后治疗组TNF-α和IL-1β浓度比对照组明显降低（P〈0.05）,TNF-α和IL-1β在创伤组与对照组无明显差异（P〉0.05）。结论：白藜芦醇可以减少伤后血清TNF-α和IL-1β浓度,减轻炎症反应,对脑创伤有保护作用。     

原发于中枢神经系统的 B 细胞性淋巴瘤 14 例

目的提高对原发于中枢神经系统的B细胞性淋巴瘤的认知和诊治水平。方法回顾性分析27 a间兰州军区兰州总医院神经外科经手术和病理证实的14例恶性B细胞性淋巴瘤的临床资料。结果 14例恶性B细胞性淋巴瘤中,术前诊断考虑到淋巴瘤的仅3例。9例接受了手术和辅助治疗,2例采用X刀治疗和化学治疗,3例单纯化学治疗。术后病理结果为:神经系统孤立的髓外浆细胞瘤2例,浆细胞性骨髓瘤2例,弥漫性大B细胞性淋巴瘤10例。6例生存,3例死亡,5例失访。结论原发于中枢神经系统的B细胞性淋巴瘤并不多见,诊断主要依靠病理学结果,手术是主要的治疗手段,术后结合放射治疗和化学治疗是必要的。     

重症颅脑损伤患者经鼻气管内留置痰管方式的临床分析

随着社会的发展,急危重患者的增多.有效的吸痰保持呼吸道通畅,改善通气和氧合成为基础生命支持的重要手段.重症颅脑损伤患者由于中枢性意识障碍、吞咽、咳嗽、咽腭反射的减弱[1].颅内压增高、恶心、呕吐、抽搐等极易造成呼吸困难、误吸和呼吸道感染.为保证机体组织的氧供,减少并发症和残疾的发生,我科2000年5月-2008年10月对112例重症颅脑损伤患者徒手经鼻气管内留置吸痰管、面罩给氧、湿化给药,取得了满意的效果,现报道如下.     

大剂量地塞米松防治重型颅脑损伤后继发病理损害的研究

应用大剂量地塞米松对重型颅脑损伤后继发病损进行防治,通过临床表现、影像学特点、血液生化、酶学、免疫学项目和并发症发生率等指标的综合研究,并与对照组比较。结果表明早期应用大剂量地塞米松能防治脑伤后继发性病理损害,疗效肯定,并发症少。并对有关机理、应用中注意事项进行了讨论。     

椎管内胚胎残余组织肿瘤的显微手术治疗(附21例分析)

目的分析椎管内胚胎残余组织肿瘤（ITEO）的手术治疗技巧和注意事项。方法总结21例病人的神经影像学、手术治疗和病理检查资料。其中表皮样囊肿、皮样囊肿和畸胎瘤共15例，占71．4％。均采用显微手术切除病变，注意保护神经组织。2例术后给予放疗。结果肿瘤全切17例（81．0％），次全切除4例（19．0％）。术后神经功能均有不同程度的改善。随访7个月～5年，1例（4．8％）复发。结论采用显微手术全切病变是治疗ITEO的最好选择。不能全切者可行放疗，有助于防止肿瘤复发。     

颅脑损伤后颅骨成形及相关问题分析

目的研究分析颅骨成形术修复材料选择、手术操作注意点及并发症防治。方法对226例患者实施颅骨成形术，分别选用自体颅骨和不同人工材料作为修复材料。术中注意勿损伤硬膜、并行硬膜悬吊，术毕需在头皮下放置引流。结果手术后146例（64．6％）临床症状及神经缺失有不同程度改善。手术并发症主要为术区感染、皮下积液及术区血肿。随访中有修复材料塌陷移位。结论对颅骨缺损及时修复不仅解决美观问题，而且能够在一定程度上改善患者临床症状。术后并发症发生与修复材料及术中不良操作有关。     

水通道蛋白AQP4与脑内水代谢的研究进展

Aquaporin-4(AQP4)是1994年发现的,具有特殊的分子结构和生物学特性,是脑内含量最为丰富的一类水通道蛋白,分为三个亚型,与脑内水代谢有着密切的关系。其对水跨膜运输的方向性,最终是要维持细胞内外的水平衡,且往往是在外界刺激作用下才发挥其功效的。流体静力压、胶体膨胀压、PH值、激素类以及蛋白激酶A、C等诸多因素,对AQP4在分子和基因水平上存在着组织特异性调节作用。     

犬颅脑枪弹伤模型建立及其超微结构观察

颅脑火器伤具有致死、致残率高 ,救治难度大等特点 ,其死亡率在 30 %～4 0 %左右 ,历来居各部位火器伤之首[1,2 ] 。在火器伤致死的总人数中 ,颅脑伤几乎占 5 0 %。笔者在建立犬颅脑枪弹伤致伤模型的基础上 ,检测了伤区组织的超微结构改变 ,旨在探讨颅脑火器伤组织病理学的变化及其影响。现总结报告如下。一、材料与方法1.动物及分组 :杂种犬 14只 ,雌雄不拘 ,体重 (18.6± 4 .3)kg ,随机分为脑贯通伤 (penetratingcraniocerebralinjury ,PCI)组 (7只 )和脑切线伤 (tangentbraininjury ,TBI)组 (7只 )。2 .致伤模型的建立、观察与检测 :3…     

经单侧鼻腔经蝶显微手术切除脑垂体腺瘤

目的：研究分析经单侧鼻腔、经蝶显微手术切除垂体腺瘤的手术操作及术后处理,方法：对45例不同大小垂体腺瘤采用经鼻蝶手术,均行CT扫描及内分泌检查,其中肿瘤高径1．0－3．5cm者39例,视力视野障碍者34例,发生瘤卒中2例。结果：行肿瘤全切35例,大部分切除8例,部分切除2例,无死亡,经3个月－4．5年（平均2．1年）随访,无肿瘤复发,大部或部分切除者保持稳定。结论：经单侧鼻腔、经蝶显微手术切除3．5cm以内的垂体腺瘤是一种安全有效的方法。     

100例原发性脑干损伤临床表现与预后的关系

１００例原发性脑干损伤临床表现与预后的关系暴连喜白洪涛翁潮弟荔志云雷鹏武弋曾义刘晓红王钰临床资料自１９８６年６月～１９９３年１２月我院收治原发性脑干损伤１００例，男６６例，女３４例．其中交通事故伤４４例，坠落伤４５例，砸伤８例，其他伤３例．伤后均立即...