以裸鼠为活体生物反应器构建可移植组织工程骨的可行性研究

目的研究以裸鼠为活体生物反应器构建组织工程骨进行自体移植的可行性。方法常规培养兔骨髓间充质干细胞后，选取第4代细胞向成骨细胞诱导分化。与珊瑚复合后，植入裸鼠体内，8局后取出形成之骨组织，放人自体家兔背部肌肉组织间隙中，分别于14、28、56d后测量血清中兔抗裸鼠抗体滴度，2、7、14、28、56d后检测白细胞介素(IL)-2水平，8周标本行免疫组化染色，判定局部免疫反应水平。结果整个实验过程中均未能测出血清IL-2活性，兔抗裸鼠抗体滴度阳性，免疫组化染色阴性。结论本实验中裸鼠体内长成的组织工程骨未表现出明显的免疫原性，提示裸鼠作为活体生物反应器构建组织工程骨有一定的可行性。     

前哨淋巴结活检与口腔鳞癌

治疗口腔鳞癌颈部淋巴结转移最有效的方法就是颈部淋巴清扫术,但对于早期口腔鳞癌且临床和影象学检查颈部淋巴结转移阴性的颈部淋巴的处理仍存争议,在以往重生存率轻生存质量的观念指导下,给部分颈部淋巴结转移阴性的患者实施的不必要的颈部手术并影响了患者的生存质量。近来兴起的前哨淋巴结活检有望对口腔鳞癌有无颈部淋巴结的转移给予正确的判断,从而找到一种对颈部存在隐匿性转移的患者给予积极的手术治疗,又能对颈部转移阴性的患者避免不必要的手术。     

3种细胞条件培养基促鸡胚背根神经节生长的对照研究

探讨体外培养条件下,3种细胞条件培养基对鸡胚背根神经节生长的影响。方法：收集涎腺腺样囊性癌细胞系SACC-83、鼠成骨细胞系MC3T3-E1、人原代培养牙龈成纤维细胞HGF3种细胞24h条件培养基,对背根神经节进行培养,观察神经节神经元细胞及突起的生长及细胞迁出的情况。结果：培养36h观察发现,SACC-83有明显的促神经节突起生长作用;MC3T3-El不仅具有促突起生长作用,同时具有促DRG细胞迁出作用;HGF几无上述作用。结论：不同的细胞条件培养基对神经节的生长具有不同的作用,这种作用可能与不同细胞分泌的神经营养活性物质及其它营养因子的多少有关。     

口腔入路人工颞下颌关节置换术

目的：探讨应用定量截骨锯行口腔入路髁突骨软骨瘤切除人工颞下颌关节置换术。方法：采用口内下颌骨矢状截骨手术入路,用定量截骨锯下颌骨升支后缘垂直截骨,将升支后缘骨块和髁突及骨软骨瘤游离取出,体外直视下病变髁突及骨软骨瘤切除后,人工颞下颌关节与升支后缘骨块固定,再从口腔原切口回植,颞下颌关节重建。5例5侧采用本方法治疗,配合术中术后调[牙合]或矫治器矫治,调整咬合关系。结果：术后6月、12月、24月复查,全部患者开口范围25mm～35mm,平均30．3nm,1例有早接触,下切牙中线过矫正1mm。另1例张口约25mm,轻度受限。3名患者6月复查主诉张口时人工关节侧有异常声响,无疼痛。12月复查时,异常响声基本消失,无主诉关节疼痛与弹响症状。全部患者无面神经、耳大神经损伤,无涎瘘,面颈皮肤无手术疤痕。结论：髁突骨软骨瘤造成面下1／3歪斜畸形,口腔入路具有无外部疤痕优势,且不会损伤面神经。定量截骨锯定量准确,截骨速度较快。     

种植体支持的无牙上颌赝复体的临床应用

无牙上颌骨缺损是较难修复的一类颌面缺损,相对于复杂的外科整复手术,种植体支持的上颌赝复体简单有效。本文介绍了这种方法在设计、实施过程中的一些要点问题及相关研究进展。     

颌颈巨大肿物的颈动脉CTA和MRA的对比研究

目的对比分析颈动脉CT血管成像(CTA)和核磁共振血管成像(MRA)在头颈部的成像特点,探讨颈部巨大肿物对颈动脉正常解剖位置的影响和对血管壁侵蚀的价值。材料和方法术前对11例颌颈部肿物患者行颈动脉CTA和MRA,分别同步注射造影剂,螺旋CT对病变区血管段进行重点薄层螺旋扫描,EasyVision三维重建;MRI扫描由Sun工作站三维重建。对比分析颈动脉CTA和MRA。结果11例颌颈部肿物患者中5例颈总动脉、颈内动脉向内侧移位,其中2例颈外动脉受压狭窄;另1例颈内动脉向后侧移位,颈外动脉向外前移位;1例颈内静脉血管壁多处受侵蚀。结论CTA能够显示颈部大血管走向及与下颌骨、舌骨、颈椎、颅底骨组织三维空间关系;MRA显示血管壁的情况较CTA精确,均可为诊断和手术入路提供三维信息。     

颅底结构螺旋CT影像的三维定量测量

目的　分析健康成人当下颌骨处在正常牙尖交错位时 ,髁突与颅底颈内动脉管外口、颈静脉窝、卵圆孔、棘孔、破裂孔等之间的空间位置关系 ,为术中对其他重要结构的位置评估提供依据。方法　选择健康成人 10 0名 ,在正常牙尖交错位时 ,用螺旋CT扫描、颅底三维影像重建 ,测量各结构间的最短距离和空间角度。 12个定点 ,测量 2 8项距离和空间角度以极坐标表示 ,髁突内缘点为中心点 ,髁突长轴为 0°轴作为参照系。结果　颌下入路能顺利显露髁突内缘点和髁突长轴的方向 ,以此为参照系 ,确定颈内动脉管外口外缘点为 12 0 1± 2 71mm ,5 14± 1 2 2° ,颈静脉窝外缘点为 15 11±2 72mm ,- 5 6 2 7± 14 0 5°。结论　以髁突内缘点为中心点 ,髁突长轴为 0°轴参照系有助于为颌下入路颅底手术的术中定位及颅底解剖教学提供参考。     

腺样囊性癌嗜神经侵犯超微结构观察

目的：研究腺样囊性癌嗜神经侵犯超微结构特点。方法：对4例正常神经、6例癌变组织未侵犯及侵犯到的神经样本进行光镜和电镜超微结构观察、分析。结果：10例神经超微结构表现不一,与正常神经相比,2例癌变组织邻近神经虽肉眼观正常,但已出现一定的神经变性病理学变化;2例增粗变性神经,虽未发现肿瘤细胞,但已失去神经正常结构,出现网状变性;2例已受侵犯神经发现肿瘤细胞沿神经周侵犯的特点,电镜显示肿瘤的神经周侵袭表现为肿瘤细胞占据神经束膜内间隙,两侧结缔组织及基底膜细胞保持连续完整。结论：腺样囊性癌的神经侵犯是一个循序渐进的过程,了解该肿瘤嗜神经侵犯的超微结构特点,对其生物学特性的了解有一定的帮助。     

口腔鳞状细胞乳头状瘤组织中HPV DNA的原位杂交研究

目的 探讨人乳头瘤病毒（ｈｕｍａｎ ｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓ,ＨＰＶ）感染与口腔鳞状细胞乳头状瘤（ｓｑｕａｍｏｕｓ ｃｅｌｌ ｐａｐｉｌｌｏｍａ,ＳＣＰ）的发生之间的关系。方法 应用地高辛标记的ＨＰＶ６／１１和ＨＰＶ１６／１８核酸探针分别在３０例口腔ＳＣＰ组织上进行原位杂交,检测口腔ＳＣＰ组织中ＨＰＶ ＤＮＡ的特征。结果 ＨＰＶ６／１１ ＤＮＡ阳性１６例（５３％）,ＨＰＶ１６／１８ＤＮＡ未检出,ＨＰＶ６／１１ＤＮＡ阳性细胞多数分布在鳞状上皮的表层、中层和基底层。结论 原位杂交方法可以检测口腔ＳＣＰ组织中ＨＰＶ ＤＮＡ的存在并能准确组织定位,进一步支持ＨＰＶ６／１感染与口腔ＳＣＰ的发生密切相关。