口腔鳞癌前哨淋巴结微转移的临床研究

目的 评估7探测仪检测口腔鳞癌前哨淋巴结(SLN)活检的可行性和预测能力，并确定前哨淋巴结的病理结果是否能正确反映整个颈部淋巴结的状态。方法 在20例口腔鳞癌患者瘤体周围的口腔黏膜下正常组织内注射^99mTc标记的右旋糖酐，应用7探测仪术中定位放射性浓聚的SLN再行根治性颈淋巴清扫，SLN的病理与其余颈清扫组织病理进行比较。结果 SLN检出灵敏度为93％(16／20)，6例患者证实有颈淋巴结隐匿转移，5例SLN是惟一肿瘤转移的淋巴结，1例SLN和非SLN都有隐匿转移，SLN预测颈淋巴结转移的准确性为100%(6／6)。结论 应用γ探测仪术中定位口腔鳞癌的SLN是可行的，SLN可以预测口腔鳞癌患者颈部淋巴结的转移情况，有可能减少淋巴结转移阴性(CN0)患者颈清的数量。     

老年人颌面部间隙感染的临床特点分析

目的探讨老年人颌面部间隙感染的临床特点。方法实验分为老年组(60岁以上,年龄71±4岁,共22例)和对照组(18～59岁,年龄34±6岁,共35例),通过对病人基本情况、发病原因(牙源性、非牙源性)、病程、感染部位、系统性疾病、有创治疗(切开、引流)、住院时间等的调查,分析老年人颌面部间隙感染的临床特点。结果老年组的病因构成与对照组相同。老年组合并系统性疾病的比例(14/22)高于对照组(3/35,P<0.01);老年组有创治疗的比例(10/22)高于对照组(7/35,P<0.05);老年组住院时间长于对照组(P<0.05)。结论老年人颌面部间隙感染有其自身的特点,应进行针对性地预防和治疗。     

颅面骨美学假说

目的:在己建立正常人颅面骨三维定量测量数据库的基础上,筛选出女性美貌人群,探求其颅面骨所具有的和谐美学比例规律。方法:选择正常女性且面容美貌者90名,在正常牙尖交错位状态下行螺旋CT扫描,由工作站进行颅面骨三维重建,使用三维测量软件对颅面骨三维影像结构进行三维测量。将测量的线距,角度,比值等数据进行统计学分析。结果:在统计学分析中,可以由计算机自动计算任意例数组的平均数、标准差、标准误、中位数、变异系数和95%的可信区间,可求出任意两组数据的的比值和任意几组数据的相关关系,回归方程。美貌女性下颌角宽度的多元逐步回归方程:Y=0.584X1 0.766X2 0.268X3-0.594X4-14.571;颧面宽:Y=0.789X1 0.147X2 0.370X3 0.114X4 27.808。结论:涉及下颌骨的线距和角度的变异系数大于上颌骨大于颅底,下颌骨的变异程度较大,数据比值的标准差远小于数据范围的标准差。揭示颅面骨轮廓美容规律,有助于对面部骨轮廓美容整形手术的术前设计和手术术式的选择提供参考,有助于对美貌人群颅面骨正常发育过程进行形态学研究提供量化分析依据。     

口腔颌面部鳞癌尿激酶及其抑制剂的基因表达和临床意义

目的:探讨uPA、PAI-1、PAI-2mRNA表达水平与口腔颌面部鳞癌浸润、转移的关系.方法:RT-PCR法检测30例口腔颌面部鳞癌uPA、PAI-1、PAI-2mRNA表达水平.结果:癌组织uPA、PAI-1、PAI-2的mRNA含量高于相应正常组织(P＜0.01),uPA和PAI-1 mRNA的表达呈正相关(r=0.53,P＜0.05).伴有淋巴结转移癌组织uPA、PAI-1高于无淋巴结转移者(P＜0.05),uPA、PAI-1、PAI-2表达水平与T分期和分化程度无明显关系.结论:uPA、PAI-1、PAI-2表达显著升高是口腔颌面部鳞癌的重要特征,其表达水平可作为判断肿瘤性质、转移能力的参考指标.     

亚硒酸钠对舌癌细胞的体内外抑制实验

亚硒酸钠使体外培养的人舌鳞癌细胞的集落形成率降低，分裂指数下降，生长增殖变缓直到停止。ｌｍｇ·Ｌ￣－１（ｕｇ／ｍｌ＝ｍｇ·Ｌ￣－１）剂量时，对Ｌ９２９细胞的抑制作用不明显；腹腔注射亚硒酸钠使裸鼠种植瘤生长受阻，应用时间推迟或肿瘤接种量增多使硒的抑制作用减弱。腹腔注射６０ｕｇ亚硒酸钠对裸鼠体重影响不明显，肝肾组织未见明显病变。     

口腔医疗中恶性高热临床诊治中国专家共识

恶性高热(malignant hyperthermia,MH)是在有易感体质的患者中,由麻醉药或其他因素所诱发而出现的一系列病理生理及临床变化的特定性疾病。该病具有常染色体显性遗传特征,好发于青少年,可伴有唇腭裂等先天性疾病。由于各类麻醉药物在临床医学中的广泛应用,该病越来越受到广大临床医师的重视。MH的治疗手段有其特殊性,误诊和误治可能导致患者死亡等严重后果。制定口腔医学中MH临床诊治中国专家共识的目的,是希望广大口腔临床医师在诊疗过程中警惕MH的发生,减少误诊误治,提高患者的救治成功率。     

腺样囊性癌嗜神经侵袭的机理研究

腺样囊性癌具有沿神经侵袭的特性，但其嗜神经性的机理尚不清楚，国内外学者提出了不同见解。本文就其侵袭途径、肿瘤细胞特定分化、神经内分泌性、细胞因子及细胞外基质等各方面学说作一综述，以了解目前研究动态、水平，加以分析，帮助寻找研究方向。     

131例老年人腮腺肿瘤构成比分析

目的：了解老年人腮腺肿瘤的发病情况，为早期诊断及治疗提供依据。方法：对15年来13l例老年腮腺患者的临床资料进行分析。结果：60—69岁为老年腮腺肿瘤高发年龄段;性别比为男：女=2．54：1，良恶性肿瘤比为3．68：1；良性肿瘤中以Warthin瘤发病率最高，恶性肿瘤以黏液表皮样癌居首。近年来发病数高于以往。结论：老年腮腺肿瘤患者男性多发，以良性肿瘤为主。总体肿瘤发病呈增长趋势。     

老年人常见涎腺肿瘤及类肿瘤疾病的诊断治疗

老年人常见的涎腺肿瘤和类肿瘤病变为Warthin瘤,嗜酸细胞腺瘤,涎腺良性肥大,坏死性涎腺化生,良性淋巴上皮病,慢性硬化性颌下腺炎,腺癌,导管癌等.在诊断方面,除了99m锝对Warthin Tumor具有特殊意义外,绝大多数依据病理诊断.坏死性涎腺化生、硬化性颌下腺炎易误诊为肿瘤.治疗除一些炎性病变外,则是以手术为主.     

骨保护素抑制肿瘤坏死因子诱导的成骨细胞凋亡

背景骨质疏松涉及破骨细胞分化成熟和成骨类细胞凋亡两方面,肿瘤坏死因子α能诱导多种细胞凋亡且效率差异很大,骨保护素能抑制破骨细胞成熟,但对成骨类细胞凋亡的作用未见报道.目的探讨肿瘤坏死因子α能否诱导成骨类细胞凋亡及骨保护素能否抑制其凋亡.设计以成骨细胞和MG63细胞作为实验对象、以鼠WEHI 164细胞系用于阳性对照的观察对比分析.单位解放军总医院全军口腔医学研究所、美国匹茨堡医学院退伍军人医疗中心.材料本实验于2001-01/2003-12在Dr.Blair实验室和口腔研究所实验室完成.选择商品化细胞系,RPMI 1640培养液和各种相关蛋白用于实验.方法用人间充质干细胞在分化培养液中培养21 d使之成为成骨细胞,与MG63一起用于凋亡实验.Annexin V和原位末端标记法检测肿瘤坏死因子α诱导成骨类细胞凋亡.主要观察指标全部细胞数及凋亡细胞数.结果和FasL诱导细胞凋亡一样,肿瘤坏死因子α能引起MG63骨肉瘤细胞,间充质干细胞和成骨细胞的凋亡,并表现为明显的浓度依赖和时间依赖.低浓度肿瘤坏死因子α(170～500 pmol/L)作用于细胞2～4 h就显示了较明显的凋亡,而骨保护素在0.45～1.5 nmol/L浓度时,几乎完全抑制了500 pmol/L肿瘤坏死因子α诱导的凋亡.成骨细胞分泌骨保护素,而破骨细胞及破骨前体细胞产生肿瘤坏死因子α,它们相互作用降低成骨细胞的凋亡.结论肿瘤坏死因子α能诱导成骨类细胞凋亡,骨保护素能够抑制肿瘤坏死因子α的凋亡诱导作用,从抑制破骨细胞成熟和成骨细胞凋亡两方面表现骨保护素防治骨质疏松的作用机制.