SF-36量表应用于晚期血吸虫病患者的信度和效度分析

目的评价SF-36量表应用于晚期血吸虫病(晚血)患者的信度和效度,为血吸虫病防治工作者选择适宜的健康测量工具提供科学依据。方法在湖南省汉寿县及湖北省江陵县,以SF-36量表中文版作为生命质量测评工具对晚血患者进行入户调查,评价其应用于晚血患者的信度和效度。结果SF-36量表在晚血患者生命质量测评中具有良好的分半信度(分半信度系数为0.95)和内部一致性信度(8个维度Cronbachα系数范围为0.86～0.88);效度评价显示集合效度(集合效度试验成功率为97.14%)和区分效度(区分效度试验成功率为87.86%)良好,效标效度尚好(与EQ-5D+C量表患者VAS生命质量自评得分之间的相关系数为0.70),但结构效度欠佳(仅2个维度在因子负荷上与理论模型完全一致)。除生理职能和情感职能地板效应分别高达50.31%和48.16%外,其余维度地板效应和天花板效应均不显著。结论SF-36适用于晚血患者生命质量评价,但尚需根据实际情况对部分条目进行完善。     

天津市婴幼儿病毒性腹泻诺如病毒检测

目的研究天津市秋冬季婴幼儿腹泻患儿中诺如病毒感染的流行情况及其基因型别。方法 2008年10-12月收集天津市儿童医院住院部310例疑似病毒性腹泻的婴幼儿粪便标本,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测粪便中诺如病毒核酸,并将部分阳性株的PCR产物进行测序,采用序列分析软件分析测序结果 ,推断其毒株型别。结果 310份腹泻标本中,诺如病毒RT-PCR阳性37份(GII型37份,GI型0例),检出率为11.94%;23份PCR产物送往测序,经Genebank Blast及系统进化树分析,所有诺如病毒均为诺如病毒基因组Ⅱ型,其中GII-4/2006b占95.65%(22/23),GII-3占4.35%(1/23);感染诺如病毒的患儿多为1岁以下,且11月份检出率最高。结论诺如病毒是天津市秋冬季婴幼儿病毒性腹泻的重要病原体,2008年诺如病毒以GII-4/2006b型毒株流行为主。     

防乳腺癌:要学农村阿婆

<正>如今,乳腺癌已成为我国上升幅度最快的恶性肿瘤之一,而且患乳腺癌的女性也越来越年轻了。记得一二十年前,临床上见到的乳腺癌患者多是50～60岁老年女性,现在已逼近中青年女性。40岁左右的女性是乳腺癌的高发人群,占30%～40%;30岁以下的病人也在增多。不久前,我     

近视人群角膜前表面Q值及其与球差的相关性

目的:研究近视人群角膜前表面Q值的分布及Q值与角膜前表面球差(C12)、全眼球差(C12)之间的相关性。方法:选择青少年近视眼100眼。使用TOPOLYSER角膜地形图测量角膜前表面的e值,根据Q=-e2,分别求得角膜20°,25°,30°的Q值。WASCA波前像差分析仪和Humphrey角膜地形图仪分别测量并获得全眼球差(6.0mm分析直径)和角膜前表面球差(6.0mm分析直径)的Zernike系数进行分析。结果:20°,25°,30°的Q值分别为-0.144(中位数),-0.213±0.110,-0.277±0.108。6.0mm分析直径下角膜球差和全眼球差分别为0.25712±0.06914μm和0.06630±0.10823μm。25°的角膜Q值与6.0mm角膜球差呈正相关(r=0.673,P=0.000)。25°的角膜Q值与6.0mm全眼球差正相关(r=0.241,P=0.016)。结论:角膜前表面从中央向周边变平坦趋势越来越明显,Q值绝对值越往周边越大。25°角膜前表面Q值与角膜球差显著相关,而与全眼球差相关性弱。     

术中爆发性恶性高热成功救治1 例报告

目的 总结麻醉诱发术中爆发性恶性高热救治成功的方法及经验.方法 报告1例耳鼻喉科手术患者术中出现爆发性恶性高热,经大剂量激素和抗炎药物应用,早期的床旁血液透析及积极的对症治疗,成功救治患者.结果 患者康复痊愈,无任何并发症.结论 术中爆发性恶性高热是较罕见的麻醉并发症,病情危重,死亡率高,但抢救及时,措施得当,在无特效药丹曲洛林时,亦可以救治成功.     

冠心病患者窦性心率震荡及心率变异性的变化

目的 对冠心病患者窦性心率震荡（HRT）及心率变异性（HRV）指标进行分析,评价冠心病、冠脉病变与HRT、HRV的关系,以及两种指标的相关性.方法 选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者103例（A组）,其中稳定性心绞痛（SAP）患者35例（A1组）、不稳定性心绞痛（UAP）患者28例（A2组）、急性心肌梗死（AMI）患者40例（A3组）与有室性期前收缩但无器质性心脏病患者30例为健康对照组（B组）,行常规24 h动态心电图检查,测定HRT指标（震荡起始TO及震荡斜率TS）及HRV各时域指标（SDNN、PNN50、HF）.结果 （1）A组各亚组TO值明显高于B组（-4.17±2.75、-3.16±3.18、-0.96±2.92;-6.30±3.47）,TS值明显低于B组（6.81±3.18、5.12±3.31、3.20±1.71;9.52±3.85）（P＜0.05 or P＜0.01）;A组各亚组HRV各时域指标（SDNN、PNN50、HF）值均明显低于B组（P＜0.05）;（2）在A1组中,TO与冠脉评分呈正相关;TS、SDNN、PNN50、HF与冠脉评分呈负相关,其中与TS相关性最强（r=0.45）;（3）TO与SDNN、PNN50、HF均呈负相关;TS与SDNN、PNN50、HF均呈正相关,其中与HF的相关性相对较强（r=0.47）.结论 （1）冠心病患者HRT现象变钝（TO值升高,TS值降低）,HRV各时域指标降低;（2）在预测冠脉病变严重程度上,HRT参数特别是TS相对HRV指标能更敏感地反映冠脉严重程度;（3）HRT与HRV参数间有相关性,其中TS与HF相关性较强.     

广西地区15 413例产前诊断中异常核型的分析性研究

目的：分析产前诊断中异常核型与指征的关系及异常核型胎儿的调查随访,为遗传咨询提供可靠的依据。方法：对15 413例具有产前诊断指征的妊娠妇女在知情同意的情况下,经B型超声引导行羊膜腔穿刺或脐带血穿刺,经培养处理后进行染色体核型分析。有220对胎儿核型异常的父母在知情同意的情况下进行外周血染色体核型分析,之后进行电话随访。结果：细胞培养成功率为99.6%（15 349/15 413）,其中羊水细胞培养成功率99.76%（11 299/11 326）,脐带血细胞培养成功率99.1%（4 050/4 087）。培养成功者染色体异常占11.20%（1 719/15 349）,其中正常多态性占8.70%（1 335/15 349）,染色体数目异常占1.72%（264/15 349）,结构异常占0.79%（121/15 349）。按产前诊断指征分布筛查高危的核型异常率,唐氏综合征为10.67%（879/8 236）,高龄妊娠为9.76%（128/1 312）,不良孕产史为12.27%（138/1 125）,超声异常为11.41%（124/1 087）,胎儿畸形引产为23.91%（132/552）。异常核型的胎儿中有108例来自母亲,69例来自父亲,43例为新发生。结论：高危妊娠妇女行产前诊断染色体分析有助于减少出生缺陷。     

γ-聚谷氨酸及其衍生物在生物医学领域中的应用*◆

背景：γ-聚谷氨酸是一种经由微生物杆菌发酵合成的高分子材料,具有水溶性、吸水、保湿、生物可分解性,无毒、安全等特性,可以与其他材料聚合形成新型复合材料,在生物医学上具有很大的应用前景。 目的：综述γ-聚谷氨酸作为药物载体、医学美容、创伤辅料以及骨质修复材料等方面的研究进展。 方法：应用计算机检索1998-01/2011-05 CNKI、中国标准全文数据库和Science Direct 数据库,在标题和摘要中以“γ-聚谷氨酸,生物材料,药物载体,生物敷料,化妆品”或“γ-Polyglutamic acid; drug carrier; wound dressing; hemostatant; artifical skin; Cosmetics; biological adhesive; surgical suture; bone tissue engineering”为检索词进行检索。初检得到206篇文献,最终选择26篇文章进行综述。 结果与结论：γ-聚谷氨酸及其衍生物作为药物载体,可以改善药物的水溶性、降低毒性、控制药物释放以及提高药物靶向性;在医学美容方面,γ-聚谷氨酸为极理想的长效型安全超级保湿剂;在创伤敷料方面,γ-聚谷氨酸有助于降低血小板在敷料表面的黏附,具有止血促凝作用,能够诱导多种细胞增殖分化,增强生物敷料的稳定性和吸收渗液能力;作为骨组织工程支架,γ-聚谷氨酸有利于骨细胞生长,具有良好的亲水性能和降解性能,是一种理想的软骨组织工程支架材料。关键词：药物控释系统及其载体材料;γ-聚谷氨酸;生物敷料;医学美容;骨替代材料 缩略语注释：γ-PGA：γ-Polyglutamic acid,γ-聚谷氨酸;CPT：camptothecins,喜树碱 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.16.035     

乳腺化生性癌伴腋窝淋巴结转移1例

1病案摘要患者女性,48岁。因"右侧乳房疼痛1年,发现右侧乳房肿块1月"于2010年12月于我院就诊。查体示:右侧乳腺外下象限距乳晕2cm可触及肿块2cm×3cm,质硬,边界不清,活动度尚可,无压痛,肿块处皮肤无红肿、溃破,未触及腋窝淋巴结肿大。乳腺侧位片示:(1)右乳外象限肿块考虑:恶     

重组人血管内皮抑制素联合化疗一线治疗晚期转移性结直肠癌的疗效观察

目的:探讨重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗一线治疗晚期转移性结直肠癌的疗效及安全性。方法:60例晚期转移性结直肠癌分为试验组（n=30）和对照组（n=30）,对照组采用FOLFOX4化疗方案,试验组采用恩度联合FOLFOX4方案。结果:试验组和对照组获得的有效率（RR）分别为53.3%和36.7%（P<0.05）,疾病控制率（DCR）为83.3%和73.3%（P<0.05）,两组患者的中位无进展生存期（PFS）分别为7.3个月和5.3个月（P<0.05）,中位总生存时间（OS）分别为11.6个月和9.3个月（P<0.05）。对其中的27例肝转移患者进行亚组分析,试验组和对照组RR及DCR比较差异均有统计学意义（P<0.05）,但是PFS及OS无统计学意义（P>0.05）。主要不良反应为血液学毒性、消化道反应、神经毒性等,多为I-II级。两组患者经化疗后QOL均得到较大程度的改善;与治疗前相比,治疗后CEA和CA199均显著下降,且治疗后试验组下降较对照组更明显（P<0.05）。结论:恩度联合化疗一线治疗晚期转移性结直肠癌安全有效。