35例神经外科患者菌群失调的诊断与治疗

随着抗生素的广泛使用，神经外科重症患者的菌群失调患病率呈逐渐上升趋势。我们对1999年1月～2004年1月神经外科收治的512例住院患者进行回顾分析，其中35例经实验室检查确诊为菌群失调，现将诊断和治疗结果报告如下。     

感觉根部分切断术治疗非血管压迫原发性三叉神经痛(附56例报告)

目的探讨感觉根部分切断术治疗非血管压迫原发性三叉神经痛的疗效。方法采用该方法治疗术中未见明确血管压迫的56例原发性三叉神经痛。结果无手术死亡。术后随访6个月~6年,平均3.2年。治愈52例(92.9%),有效3例,无效1例。结论根据术中具体情况分离蛛网膜,行三叉神经感觉根部分切除术,对非血管压迫的原发性三叉神经痛长期疗效较好。     

巨大型垂体腺瘤经颅入路显微外科治疗

目的对巨大型垂体腺瘤幕上显微外科治疗的经验进行总结.方法对21例巨大型垂体腺瘤(直径≥4 cm)病人的病历资料进行总结,其中向鞍内-鞍上生长者12例,向一侧鞍旁5例,双侧鞍旁2例,鞍后2例.行经翼点入路14例,额下-翼点7例.术中利用解剖间隙首先囊内去除软质肿瘤,然后剥离鞍旁肿瘤包膜,注意保护垂体柄.结果肿瘤全切除13例(62%),大部切除8例,术后死亡2例.结论巨大型垂体腺瘤可经幕上入路,并根据肿瘤的生长类型适当扩大翼点切口,注意保护丘脑下部及视神经;术后应继续行抗肿瘤治疗.     

酷似嗜酸性垂体腺瘤的垂体脓肿2例报告

例1 男,59岁。因头痛、双眼颞侧偏盲,伴肢端肥大面容半年入院。无多饮多尿,无中耳炎及副鼻窦炎病史,在头部摆动或变换体位时感颅内有“咕噜声”。检查:四肢呈典型肢端肥大外观,鼻翼、嘴唇增厚。视力:左眼0.8,右眼0.1。视野:左     

胸椎黄韧带骨化症的外科治疗

胸椎黄韧带骨化症（ossification of ligamentum flavum in thoracic spine, TOLF） 是一类与慢性退行性病变、炎症、反复应力损伤及代谢异常有关的疾病，易引起胸椎管狭窄而导致脊髓受压，进而出现一系列神经系统功能障碍。1996年2月至2006年6月，我们对48例黄韧带骨化致胸椎管狭窄的患者进行手术治疗，现报告如下：     

神经内镜辅助显微手术治疗脑桥小脑角胆脂瘤

目的 探讨神经内镜辅助显微手术治疗脑桥小脑角胆脂瘤的治疗效果及技巧。方法 对21例桥小脑角胆脂瘤采取乙状窦后入路神经内镜辅助显微手术治疗。结果 显微镜下手术后应用神经内镜观察,21例均有肿瘤残留。神经内镜辅助下继续行残瘤切除,全切19例,次全切2例。无死亡及无菌性脑膜炎病例出现。18例患者随访3～36个月,均恢复正常生活。结论 在熟练掌握显微解剖结构的基础上,经乙状窦后入路神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角胆脂瘤,可提高肿瘤全切率,减少对脑干、各脑神经的牵拉和重要血管的损伤,有利于提高手术疗效,降低手术危险性。     

颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术患者围术期综合干预对脑血循环及神经功能恢复的影响

目的 探讨围术期综合干预对行颞浅动脉-大脑中动脉(superficial temporal artery-middle cerebral artery anastomosis,STA-MCA)搭桥术患者脑血循环及神经功能恢复的影响.方法 选取2017年6月至2018年12月进行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术治疗的64例患...     

西沙比利对中、重型颅脑损伤病人胃排空的影响

目的探讨西沙比利对中、重型颅脑损伤病人胃排空的影响。方法选择GCS≤10分的20例颅脑损伤病人应用完全胃肠道营养，并随机分为二组，一组为西沙比利组，另一组为对照（生理盐水）组。测定两组病人血中的扑热息痛含量，并以此作为胃排空的指征。结果无论组间（西沙比利组和生理盐水对照组），还是组内的血浆浓度时间曲线下面积（AUC）、最大血药浓度（Cmax）、达到最大血药浓度时间（Tmax）均无显著性差异。结论本组结果提示西沙比利不能有效加强中、重型颅脑损伤病人胃排空。     

急性颅脑外伤血液流变学临床研究

对96例急性颅脑外伤病人的血液流变学动态变化进行了研究。全部病例分成3个组,轻中型组(GCS 9—15分)19例,外伤后第3天全血比粘度、血沉、K值和纤维蛋白原浓度高于正常(P<0.05)。重型对照组     

降低高血压性脑出血手术死亡率的探讨

分析高血压性脑出血手术治疗的213例资料,死亡率为19.2％。认为掌握手术时机,尽早解除脑受压是降低手术死亡率的关键;而采用快速骨窗开颅和依CT扫描结果选择手术入路,术后血肿腔引流及加强防治术后并发症是降低手术死亡率的重要因素。提出了本病的手术适应证。