中心静脉导管相关血行感染的研究进展

临床上为了进行输液、血透、营养支持以及血流动力学监测等,中心静脉导管的应用日益广泛,但随之伴发的导管相关性血行感染也越来越多,成为最常见的院内获得性感染之一,不仅增加了病死率,而且威胁到整个社会的医疗保障系统.本文结合国内外最新的研究进展,针对中心静脉导管相关血行感染的定义、流行病学、发病机制及影响因素、治疗进行简要综述.     

神经导航下切除颅内肿瘤28例

神经导航系统又称无框架立体定向系统,它是经典立体定向技术、现代神经影像诊断技术、微侵袭手术、电子计算机技术结合的产物,是20世纪80年代后神经外科领域开展的一门新技术[1].神经导航技术为术中精确定位及脑内微创手术创造了条件.我院自2005年9月以来应用美国Stealth Station神经导航系统,完成28例颅内脑深部占位病变的手术切除,取得良好效果,现报告如下.     

碘葡酰胺脑室造影致高热反应4例报告

碘葡酰胺是一种非离子型水溶性含碘造影剂,自1973年问世以来,已应用于脊髓造影,脑池造影和脑室造影等,目前认为是一种较好的神经系统造影对比剂。我们自1989年采用此药用于脑立体定向术治疗岶金森氏病过程中,在7例碘葡酰胺脑室造影时,4例出现高热反应,症状严重,危及病人生命,故总结报告如下: 例1,男,35岁,因四肢震颤、僵硬6年余入院。既往无药物过敏史。入院8天在局麻下行右侧丘脑腹外侧核电凝术,穿刺右侧侧脑室前角成功后,缓慢气液交换,注入过滤空气30ml,继之注入经脑脊液稀释的碘葡酰胺(Amipaque)3ml,患者无恶心、呕吐、头痛等反应,手术顺利。注入药物2小时后出现剧烈寒战,体温开始升高,肌注安痛定4ml。半小时后病人意     

胼胝体前部切开术治疗全身顽固性癫痫

自1984年 Van Wagenen 等发现癫痫病人如患胼胝体肿瘤或由于脑血管意外致胼胝体纤维破坏时,癫痫发作多会减轻甚至消失,从而开始应用胼胝体切开术治疗顽固性癫痫。1986年11月～1987年4月我院对26例全身顽固性癫痫患者,采用胼胝     

脑肿瘤患者血液脑脊液DNA聚合酶测定及意义

采用放射免疫法对40例脑肿瘤患者手术前后血液、脑脊液DNA聚合酶(DNA-P)活性进行了检测。结果表明:脑肿瘤患者血液、脑脊液(CSF)DNA-P活性升高,升高程度和阳性率高低与肿瘤病理性质有关:脑脊液(CSF)中DNA-P活性及阳性率高于血液。术后DNA-P活性下降或转阴,DNA-P活性变化与预后有一定关系。     

向海绵窦内侵犯的垂体腺瘤:MRI分类与手术所见的关系

垂体腺瘤通常引起蝶鞍扩大并向鞍上发展,而向鞍旁发展的较少,约占垂体腺瘤的6％～10％。作者对25例经手术证实的向鞍旁侵犯的垂体腺瘤,根据其术前MRI扫描进行了分级,共分为五级。主要是以海绵窦和其内及上方的颈内动脉作为标志。简述如下:0级,肿瘤外界没有超过海绵窦内和其上方的颈内动脉之间内侧连线,海绵窦形态正常;Ⅰ级,肿瘤向周边生长,抵达颈内动脉中心连     

显微切除痫灶治疗颞叶顽固性癫痫的疗效分析

目的总结显微切除痫灶治疗颞叶顽固性癫痫的临床疗效。方法颞叶顽固性癫痫24例,手术采用改良翼点入路切口,运用良好的显微外科技术,将癫痫灶切除。结果术后随访半年至3年,16例癫痫发作完全消失,4例术后较术前显著改善,2例术后效果良好,手术总有效率91.7%(22/26)。结论根据脑电监测范围显微切除痫灶治疗颞叶顽固性癫痫是安全、有效的手术方式,辅以综合治疗术后并发症少,疗效满意。     

脑损伤后自由基对远端脏器的损害作用

选用雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠８６只，以落体致伤造成重型脑损伤模型。采用硫代巴比妥酸荧比色法测定脑损伤后３０ｍｉｎ、１ｈ、３ｈ、６ｈ、１２ｈ、４８ｈ、７２ｈ心、肝、肺、肾、胃中自由基代谢产物丙二醛（ＭＤＡ）含量，并观察其病理变化，探讨脑损伤后自由基对心、肝、肺、肾、胃的损伤作用。结果表明：在脑损伤１ｈ、３ｈ、４８ｈ、１２ｈ、４８ｈ后，心、肝、肺、肾、胃中ＭＤＡ含量与对照组比较明显升高（Ｐ〈０．０５），病     

多发性颅内动脉瘤1次直接夹闭成功1例

患者男,44岁。因左眼睑下垂,眼球活动受限1月入院。行右颈内动脉造影检查,正位像未发现异常,侧位像可见后交通动脉有一0.8×0.6cm动脉瘤,又补照斜位像发现颈内动脉第1段有0.7×0.4cm动脉瘤。在低温、低血压全庥下行开颅探查术。作右侧额颞部皮瓣开颅,切口尽量靠近颅底。术中分别发现后交通动