枕下-乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤

目的 探讨经枕下-乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤的临床疗效和意义。方法 采用枕下乙状窦后入路对49例大型（≥4 cm）听神经瘤行显微手术切除,单侧枕下乳突后“S”形皮肤切口,铣刀骨瓣成形,显微镜下行肿瘤囊内逐步切除,最后分离内听道部分,锐性剥离面神经上残存肿瘤。术前及术后分别进行面神经和听神经的功能评估。结果 肿瘤全切除45例（92%）,次全切除4例（8%）,全组无死亡病例。面神经解剖保留42例（86%）,术后2周功能保留36例（73%）;听神经解剖保留7例（14%）,术后2周功能保留3例（6%）。1例手术区血肿再手术清除。37例随访0.5～5年,平均2.8年,肿瘤无复发,均参加正常工作和学习。结论 枕下乙状窦后入路显微手术是切除大型听神经瘤的较好方法,肿瘤的全切率高,死亡率和病残率低,并能有效地保留面、听神经的功能。     

腰椎间盘手术失败综合征原因分析

目的 分析腰椎间盘手术失败综合征发生原因。方法 对资料完整、符合诊断的43例进行病因分析，全部经CT或M砌确诊，部分经手术证实，同时进行综合保守治疗和再手术治疗。结果 与本症有关的致病原因主要是神经通道狭窄处理不当；中央椎管狭窄遗漏；椎间盘突出再发；医源性椎管狭窄；腰椎不稳等。结论 临床工作中应高度重视腰椎闯盘手术后综合征产生的原因，在治疗中尽力避免各种致病原因，降低其发生率。     

标准外伤大骨瓣开颅术救治重型颅脑损伤38例

重型颅脑损伤在颅脑外伤发生率所占比重居高不下，此类患不仅原发性损伤严重，损伤范围较广泛，且有继发性损伤，尤其严重脑水肿的处理极为棘手，治疗效果欠佳。我科2001年1月～2004年6月采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤38例，显降低了重型颅脑损伤病人的病死率，且并发症少，尤其对难以控制颅内高压的重型颅脑损伤病人效果更加确切，现报告如下。     

脑立体定向手术治疗帕金森氏病13例

1984年6月～11月,我科对帕金森氏病13例进行脑立体定向手术,均行丘脑腹外侧核电凝破坏,效果满意。现就治疗结果初步报导,并提出有关技术上的几点改进。一般资料本组患者13例,男9例、女4例。年龄34岁1例、46～70岁12例,病变为双侧者8例、单侧者5例。病程2～15年。13例中保持部分生活能力2例,其余11例均已丧失工作及生活能力。检查血、尿、便常规及肝功能均正常。     

自体颈神经节立体定向脑内尾状核移植治疗帕金森氏病的临床研究

本文报告应用自体颈神经节移植于尾状核内治疗帕金森氏病的临床研究。在颈丛神经阻滞麻醉下,取出部分颈上神经节,暂时贮存于保存液内,通过脑立体定向技术以组织块的形式,多点移植于尾状核头部。经过对3例难治性帕金森氏病的治疗,发现病人的临床症状改善,脑脊液内多巴胺和去甲肾上腺素含量也上升,为治疗此病选择了一条新途径。     

脑肿瘤患者血液,脑脊液DNA聚合酶活性的观察

DNA聚合酶(DNA—P)是一类与DNA复制、重组、修复密切相关的酶。目前认为此酶可作为广谱肿瘤标志物,可用于恶性肿瘤的诊断。为此,我们从1990年6月至1991年3月,检测了40例脑肿瘤患者手术前后血液、脑脊液(CSF)的DNA—P活性,现将结果报告如下。     

非手术治疗外伤性颅内血肿11例报告

对于外伤性颅内血肿的治疗,只要确诊,原则上均行手术治疗。于1984～1987年间,我科选择11例经 CT 扫描确诊的外伤性颅内血肿患者,进行了非手术治疗,疗效满意。     

胸椎管巨大哑铃型肿瘤的外科治疗(附一例报告)

胸椎的小哑铃型神经纤维瘤常见,但巨大型并且严重破坏椎体、压迫同侧肺脏较少见.我们对一例巨大肿瘤患者采取椎管及胸腔联合入路全切除肿瘤,同时脊椎植骨修复,取得较好效果,现报告如下,并对相关问题进行讨论.     

巨长基底动脉的诊断与治疗

巨长基底动脉 (megadolichobasilarartery)是指基底动脉明显延长 ,增粗并且扭曲 ,引起神经受压或脑干缺血等临床表现 ,也称为基底动脉增长变异 ,为临床少见疾病。由于数字减影血管造影 (DSA)及磁共振血管成像 (MRA)技术的广泛应用 ,以及临床医生对此病认识的提高 ,文献报道逐渐增多。我院 1995年 3月～ 2 0 0 4年 6月收治 4例 ,现就其临床特点及治疗方法总结如下。1　病例资料【例 1】　男 ,6 0岁。因左侧耳聋、耳鸣 1个月入院。 1个月前进行中度体力劳动后出现左侧听力急剧下降 ,伴同侧隆隆样耳鸣及旋转性眩晕。 1周后眩晕好转 ,但耳聋…     

前颅窝底肿瘤术后颅底重建与修复29例

修复与重建颅底、防止术后脑脊液漏及颅内感染是切除侵犯颅底的肿瘤手术成功关键之一.自1979年7月至2008年5月,我科成功地对29例侵犯前颅凹底的肿瘤行手术治疗及颅底重建.现就关于前颅凹底的修复与重建有关问题报道如下.