脑立体定向术治疗原发性帕金森病临床观察

本对帕金森病采用脑立体定向术治疗243例．均为丘脑腹外侧核毁损术，对术后的病情变化分组进行了随访。通过手术治疗和随访，作总结了手术体会、手术适应证及手术治疗此病的意义．认为尽管手术有一定的危险性，特别是内囊损伤．但仍有其它治疗不可比拟的优点。关键是病例选择和手术技巧(包括准确定位、电凝灶大小等)，这些因素直接对远期疗效有影响，所以对于震颤型、病程较长的病人，手术可以提高生存质量，对于僵直型要慎重选择。定向手术应作为药物治疗的重要辅助措施。     

神经科患者脑脊液HBsAs、HBeAg检测的临床意义

神经科尤其是神经外科经常行脑室引流或腰穿,接触脑脊液(CSF)的机会较多,其中或有血液?抗阳性者,其CSF有否表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)存在,对于适当防护具有重要意义,国内外求见此类报道。为此,我们在血液HBsAg阳性(>1:8)的58例患者中,采用固相放射免疫法对血液、CSF进行了检测。临床资料病例选择:用反向间接凝集法筛选血液     

高血压丘脑出血的外科治疗

在CT问世之前,有关高血压性丘脑出血的报告不多。近年来由于CT的应用,在丘脑出血的诊断方面逐渐引起重视。但对于丘脑出血的外科治疗,国内报告不多。于1984年4月～1987年3月,我院对9例经CT证实的高血压性丘脑出血进行了外科治疗,取得满意疗效,现报告如下。临床资料一般资料:男6例,女3例,年龄53—71岁,均有高血压病史。7例为突然发病,2例为缓慢发病。4例于活动时发病,2例饮酒后发病,2例排便时发病,1例于情绪激动时发病。发病后意识清楚1例,朦胧2例,浅昏迷3例,中昏迷2例,深     

替莫唑胺应用于恶性胶质瘤的研究进展

脑胶质瘤是临床最常见的肿瘤之一,约占颅内肿瘤发病率的40％～50％,由于胶质瘤呈恶性浸润性生长,且多生长于脑重要结构,不仅手术难以全切,而且术后易复发。长期以来,单纯手术治疗恶性胶质瘤的5年生生存率〈25％。但术后合理的放疗、化疗和其他综合治疗可以控制肿瘤生长和延缓复发。化疗作为颅内恶性胶质瘤综合治疗手段之一,已为广大临床医生所接受。替莫唑胺作为一种新型的烷化剂,对恶性胶质瘤辅助治疗效果良好。本文就替莫唑胺应用于恶性胶质瘤的发展近况作一综述。     

胼胝体前部切开术治疗全身顽固性癫痫

1986～1987年,我院对26例全身顽固性癫痫患者采用胼胝体前部切开术进行治疗。获得满意疗效,现报告如下。一般资料男17例,女9例。年龄最小4岁,最大36岁。癫痫病史最短8年,最长31年。病因::脑炎后遗症8例,外伤性11例,脑缺氧所致     

微血管减压术治疗面肌痉挛

目的 探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的手术疗效、并发症发生率及手术策略.方法 回顾分析46例面肌痉挛患者微血管减压术疗效.结果 手术中可见动脉血管压迫面神经根部出脑干区,其中小脑前下动脉压迫24例(52.17%),小脑后下动脉压迫14例(30.43%),椎动脉和小动脉同时受压7例(15.22%),椎动脉压迫1例(2.18%).38例手术后面肌抽搐症状完全缓解,8例症状显著减轻.主要并发症包括眩晕、耳鸣(9例),听力下降或丧失(5例),脑脊液漏(1例),感染(2例).无一例手术中死亡.结论 微血管减压术是治疗特发性面肌痉挛的首选方法,娴熟的显微外科手术技术及手术中正确识别责任血管并充分减压,是保证微血管减压术成功的关键.     

难治性癫痫的术前定位及联合手术24例临床分析

目的探讨难治性癫痫患者的术前定位及手术治疗。方法对24例难治性癫痫患者在进行术前综合定位的基础上实施联合手术治疗。结果术后随访半年到3年,手术后达到良好以上的21例,占87.5%。术后有9例出现急性发作,其中3例长期效果差。结论影像学结果检查阳性者手术效果好。脑磁图对难治性癫痫的定位很有帮助。根据病情将前颞叶或(及)海马切除、软化灶切除、萎缩灶切除,胼胝体切开术,皮层热灼术等联合进行,有助于改善预后。术后出现急性发作者长期效果差。     

经翼点入路切除颅咽管瘤

1998年10月至2002年11月我们手术治疗颅咽管瘤35例,现将我们的手术体会报告如下.     

脑软化灶切除术治疗顽固性癫痫(附36例报告)

本文报告手术切除脑软化灶治疗顽固性癫痫36例。36例头颅 CT 扫描均确诊为“脑软化灶”,脑电图检查均为异常,全部病例经长期口服抗癫痫药物治疗无效。结果,近愈:癫痫发作完全控制1年以上21例(58.3%);显效:癫痫发作减少70%以上10例(27.7%);好转:癫痫发作减少50%左右3例(8.3%);无变化:癫痫发作基本同术前2例(5.5%)。复查脑电图,20例恢复正常,12例基本正常,3例中度异常,1例轻度异常。手术并发症9例,无死亡。本文对脑软化灶切除术治疗癫痫的理论、手术适应症的选择、术中注意事项以及术后处理进行了讨论。