非小细胞肺癌靶向治疗研究的分析北大核心CSCD

目的用文献计量学方法探索非小细胞肺癌(NSCLC)靶向治疗的研究概况和发展趋势。方法在Web of Science数据库中检索1986年至2017年有关NSCLC靶向治疗的文献,分析其年发文量、国家/地区、机构、作者、来源出版物和被引情况。结果共检索得655篇文献,数量有限但是增长迅速。美国的发文量占全球的34%,并有4个机构发文量排进前10;我国发文量占全球的20%,并有4个机构发文量排进前10。全球以美国德州大学MD安德森癌症中心发表文章最多,国内以山东大学发文最多。结论 NSCLC的靶向治疗是全球新兴的研究热点之一,美国在该研究领域具有领先地位,我国发文量较大但仍与国际前沿研究存在一定差距。     

阿尔茨海默病患者认知功能减退程度与血浆同型半胱氨酸浓度的相关性

目的：观察不同程度认知功能减退的阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)患者血浆同型半胱氨酸(homocystein，Hey)浓度的变化，探讨高Hcy血症在AD发病过程中的作用。方法：收集1999-12／2002-08北京大学第三医院老年记忆障碍门诊AD患者30例，年龄50-87岁，病程9-36个月，符合DSM-IV及NINCDS-ADRDA诊断标准，排除其他可致认知功能障碍的器质性疾病及功能性精神障碍。对照组来源于同期年龄相仿的体检的健康老人。同时抽取血样送检验科进行Hcy测定。结果：AD患者血Hey浓度为(13．90&;#177;4．00)μmol／L，对照组(11．33&;#177;4．17)μmol／L，两组比较其差异有非常显著性意义(t=2．728．P&;lt;0．01)。且血Hcy浓度越高，认知功能损害的程度越重。结论：AD患者认知功能减退的程度与血同型半胱氨酸浓度呈正相关。     

女性失眠患者相关影响因素的研究

目的 探讨影响女性失眠的相关危险因素。方法 采用病例一对照研究和流行病学方法调查女性患者的睡眠情况，其中对照组354例，急性失眠组89例及慢性失眠组356例，并采用多元Logistic回归模型分析影响失眠的因素。结果 焦虑（OR=1．978，P=0．024）、抑郁（OR=2．097，P=0．014）与急性失眠显著相关；焦虑（OR=2．592，P=0．000）、抑郁（OR=3．673，P=0．000）、打鼾（OR=1．637，P=0．006）、饮酒（OR=3．105，P=0．046）与慢性失眠显著相关。结论 女性失眠与焦虑、抑郁、打鼾及饮酒有关。     

神经内科学重要新闻

Stroke,2001;32:1005报道:将大鼠骨髓成熟基质细胞事先取出后进行培养,在将大鼠制成缺血性脑卒中模型后,将已进行化学标记的培养细胞分别于年中后第1d和第7d经静脉回输大鼠各1次,以未进行骨髓移植的卒中大鼠作对照,分别于卒中前及卒中后第1、7、35d观察两组行为学和免疫组化结果的差异。结果发现,接受骨髓移植治疗组大鼠     

温暖“渐冻人”的心

运动神经元病（患者俗称“渐冻人”），与癌症、艾滋病、败血症（白血病）和类风湿一同被世界卫生组织列为全世界五大疑难杂症，目前均无法治愈。据悉，由于至今没有对该病开展过大规模全国性调查，我国的“渐冻人”数量至今尚不明确。保守估计，我国目前至少应有10万名“渐冻人”，如果将诊断不明确者及与此病相类似的患者计算在内，这个数字将超过20万。“渐冰人”，由于病症尚无法治愈，他们的心逐渐冷，我们呼唤反射疗法师同仁，一同努力找寻治疗办法，尝试温暖“渐冻人”的心。     

胫骨上段开放性骨折合并胭动脉损伤的临床观察及远期功能随访

目的:观察GustiloⅢC型胫骨开放性骨折的保肢治疗过程及功能恢复情况。方法:GustiloⅢC型胫骨开放性骨折16例共18肢,急诊行清创、骨折固定、动静脉修复术,1例双侧骨折术后24 h行双大腿下段截肢术,1例双侧骨折急诊行一侧膝下截肢术,其余15肢经4~9次(平均5次)手术保存下来,4例行游离胸脐皮瓣,2例行游离背阔肌皮瓣,其余行腓肠肌内侧头肌皮瓣或局部转移筋膜皮瓣修复软组织缺损。骨缺损取自体髂骨移植修复。术后随访12~49个月,平均19个月。修复后的小腿功能按照Puno等的标准评定。结果:15肢软组织缺损全部修复,1例已伤后72个月,骨折仍未愈合。15肢均有明显的垂足、垂趾等畸形。功能评定均为差。结论:对GustiloⅢC型胫骨开放性骨折保肢应非常慎重,特别是伴有足踝部软组织及踝关节损伤,或肢体已明显缩短,或胫神经损伤预计足底难以恢复保护性感觉,或挤压伤伴热缺血时间大于6 h,预计小腿肌肉会发生广泛的坏死和感染,应考虑一期行膝下截肢术;如经多次扩创,小腿肌肉已大部分坏死、缺失,亦应行膝下截肢术。     

2010第7届世界卒中大会热点

<正>2010年10月13～16日,第7届世界卒中大会在韩国的首都首尔召开,来自世界各地的1000多名神经科领域专家出席大会,其中我国的专家达到     

痛觉诱发电位示肌萎缩侧索硬化患者痛觉通路正常

目的 研究肌萎缩侧索硬化患者痛觉诱发电位的特点,评估其痛觉通路的传导.方法 肌萎缩侧索硬化患者60例,取卧位,应用接触性热痛诱发电位刺激器,直径27 mm(面积573 mm2),加热速度70℃/s.于54.5℃应用可调节脉冲,刺激部位为手背、前臂的掌侧面、第7颈椎棘突处(C7).记录仪器:Keypoint.net仪器.记录点为Cz和Pz.同时进行躯体感觉诱发电位检测,记录其波形及潜伏期.并对60名健康对照者进行相应研究.结果 肌萎缩侧索硬化患者接触性热痛诱发电位波形无异常,潜伏期分别为:手背刺激(561.2±28.6)ms,前臂掌侧刺激(540.1±39.2)ms,C7刺激(512.7±31.4)ms,与健康对照组[(558.7±30.2)、(536.6±23.5)、(501.8±26.0)ms]比较差异均无统计学意义(t=4.23、4.51、3.74,P＞0.05).其躯体感觉诱发电位各波潜伏期、波间期均正常.结论 肌萎缩侧索硬化患者接触性热痛诱发电位正常,提示其痛觉通路正常.     

颈性眩晕——神经科医师的旧识新知

眩晕是一种临床症状，它不仅涉及神经内科，而且更多地涉及到神经耳科。眩晕最常见的病因是良性发作性位置性眩晕。与颈椎疾病有关的眩晕，我们称之为颈性眩晕。在这里，我们对颈性眩晕的定义、发病机制、诊断及治疗做一简要介绍。