腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中三种不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的：探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿（OEMC）剥除术中三种不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法选取2009年10月至2013年10月收治的 OEMC 患者150例,均行腹腔镜 OEMC 剥除术。采用随机数字表法分为电凝组（采用双极电凝止血）、超声刀组（采用超声刀止血）和缝合组（采用缝合法止血）。分别于术前及术后第1、3、6、12次月经周期第3 d 检测血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及抗苗勒管激素（AMH）水平;阴道超声检测卵巢窦状卵泡数（F0）和卵巢基质动脉血流收缩期峰值（PSV）。结果①三组患者术前的血清 FSH、LH、E2、AMH、F0、PSV 水平比较差异无统计学意义（ P >0.05）。②术后1、3、6、12次月经周期时,三组的 FSH、E2水平均高于术前,电凝组和超声刀组 FSH、E2水平均明显高于缝合组,LH 和 AMH 明显低于术前,电凝组和超声刀组明显低于缝合组,差异具有统计学意义（ P <0.05）。③术后1、3、6、12次月经周期时,三组的 F0、PSV 水平均低于术前,电凝组和超声刀组 F0、PSV 明显低于缝合组,差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论腹腔镜 OEMC 剥除术中采用电凝及超声刀等烧灼方式止血会导致卵巢储备功能下降,而缝合法止血可以对卵巢储备功能起到保护作用,推荐缝合法止血。     

RetCamⅡ筛查早产儿视网膜病变

目的 探讨早产儿视网膜病变(ROP)的发病特点和筛查方法.方法 对178例符合ROP筛查标准的早产儿,于生后4周或矫正胎龄32周使用视网膜数字照相机(RetCamⅡ)进行ROP筛查.结果 筛查发现ROP共18例(10.11%),其中有吸氧史患儿ROP发生率14.29%(17/119).结论 ROP发病率高,应重视ROP筛查.     

神经根周围注射利美达松 利多卡因加速腰椎间盘突出症患者术后根性症状恢复的临床观察

将84例腰椎间盘突出症患者随机分为3组,经术中置于受压神经根旁的硬膜外管注射给药,探讨利美达松＋利多卡因加速患者根性症状恢复的作用。结果：1、给药2小时治疗组的疼痛分数即显著低于生理盐水组和空白组（P＜0．05）,之后各时相点治疗组的疼痛分数均非常显著低于生理盐水组和空白组（P＜0．01）;2、给药后48小时治疗组的直腿抬高角度显著高于生理盐水组和空白组（P＜0．05）,给药后7天治疗组的疼痛分数非常显著低于生理盐水组和空白组（P＜0．01）;3、未发现与用药和置硬膜外管有关的并发症。作者对神经根周围注射利美达松＋利多…     

腰椎间盘突出症的非手术治疗(附40例前瞻性研究)

目的：本文报告40例腰椎间盘突出症非手术治疗的效果,并提出非手术治疗的指征。方法：40例中男31例,女9例。平均年龄36．2岁。均有腰痛及典型的坐骨神经痛,病程1－8周。CT示L4－5椎间盘突出27例,L5S113例。旁中央型18例,其中大块突出12例;外侧型22例;均为突出型。40例中仅1例同侧侧隐窝狭窄。治疗包括绝对卧床休息3周。31例行骨盆牵引。20％甘露醇250ml、地塞米松10mgVD2／d,连续7天。结果：40例治疗完后症状完全消失。平均随访3年4个月,治愈37例占92．5％。结论;腰椎间盘突出症初发病程在1个月以内的突出型不伴侧隐窝狭窄者,非手术治疗效果优良。     

住院联系卡的设计与应用

住院是一个人从社会角色到病人角色的转换[1].入院宣教、住院手册等在帮助病人及家属尽快熟悉住院生活的过程中起到了很大作用.但在急诊危重病人的救治过程中,特别是在大批量急诊病人抢救时,病人和家属的注意力较难集中,而且紧急抢救对医护人员技术、抢救时间和服务态度的要求很高,如何在保证及时有效抢救的同时,让病人和/或家属尽快熟悉住院基本情况,是护理工作者需要解决的问题.我科于2004年3月设计了名片式住院病人联系卡,发给每位病员,随后再配合护士的详细介绍,收到了良好的效果.     

通阳逐瘀法对急性心肌缺血大鼠左心功能的影响

目的观察通阳逐瘀法对急性心肌缺血大鼠左心功能的影响。方法采用结扎冠状动脉制备大鼠急性心肌缺血模型,以左心功能为观测指标,观察通阳逐瘀法对大鼠急性心肌缺血左心功能的改善作用。结果与假手术组比较,模型组EF、FS、Em/Am值明显降低(P0.01);与模型组比较,各治疗组(除大黄提取物组外)EF、FS、Em/Am值明显升高(P0.01)。对EF值和FS值的影响,各通阳逐瘀组之间、通阳逐瘀组和葱白提取物组之间没有显著差异(P0.05),优于大黄提取物组和硝酸甘油组之间(P0.05);对Em/Am值的影响,各通阳逐瘀组之间、通阳逐瘀组和硝酸甘油组之间没有显著差异(P0.05),优于葱白提取物组(P0.05)。结论通阳逐瘀法具有良好的改善急性心肌缺血大鼠左心功能的作用。     

SARIMA-GRNN组合模型和SARIMA模型在流行性腮腺炎发病率预测中的应用

目的 探讨SARIMA-GRNN组合模型和SARIMA模型在流行性腮腺炎发病率预测中的应用,并对他们的预测效果进行比较.方法 选取2004-2016年上海市流行性腮腺炎逐月发病率资料,基于2004年1月-2016年6月的数据建立SARIMA模型.利用2004-2015年流行性腮腺炎的SARIMA模型拟合值与实际值、时间...     

海藻酸钠-明胶共混体系凝胶修复颅骨极限缺损过程中血清无机盐及碱性磷酸酶的变化**

背景：将各种凝胶系统作为支架材料进行骨缺损的修复日益受到重视，同时在骨修复过程中需要选择相对准确又方便的检测方式，以明确体内成骨过程。 目的：观察血清钙、磷和碱性磷酸酶浓度在可注射组织工程骨修复过程中的变化并对其作用进行初步探索。 设计、时间及地点：观察性实验，于2007-10/2008-03在北京世纪坛医院、北京大学医学部组织胚胎学教研室进行。 材料：分离培养兔成骨细胞，并引入海藻酸钠-明胶凝胶中构建细胞/支架材料复合体。 方法：36只新西兰纯种大白兔随机分为实验组、对照组和空白组3组，所有动物颅骨制备直径1.5 cm的极限缺损。1周后实验组在缺损处植入自体细胞/支架材料复合体，对照组植入单纯海藻酸钠-明胶凝胶，空白组不予材料修复。 主要观察指标：苏木精-伊红染色和Mallory三色染色观察观察骨组织的形成修复情况；于不同时间点抽取各组兔静脉血，统一条件下使用生化仪检测血清中钙、磷及碱性磷酸酶水平并做配对比较。 结果：实验组的血清碱性磷酸酶高峰出现得比其他2组早，且其高峰值高于对照组和空白组(P < 0.05)，并维持在一个较高的水平，随着修复的完成逐渐降低，到骨缺损后10周时接近正常值。术后2周，各组血钙均有不同程度升高，而血磷有所降低，但组间无显著性差异；术后4，8周，实验组血钙降低，血磷升高，较其他2组钙、磷沉积高峰提前出现(P < 0.05)。组织学结果也证实了以上各时间段骨愈合情况。 结论：在利用凝胶可注射组织工程骨修复兔颅骨极限骨缺损的过程中，血清钙、磷及碱性磷酸酶活性在不同的阶段有所差异, 可以反映体内成骨过程，并且可能在骨缺损的修复与成骨这一过程中参与调节作用。     

先天性椎动脉发育不良所致椎动脉型颈椎病

目的：探讨椎动脉发育不良所致椎动脉型颈椎病的诊断和治疗。方法：1999年1月～2000年8月，33例拟诊为椎动脉型颈椎病患者接受椎动脉磁共振血管造影（MRA）检查，男24例，女9例，年龄32～70岁，平均53岁，在MRA上观测椎动脉成像走行并测量椎动脉内径。结果；本组33例，28例椎动脉发育正常，其左侧椎动脉内径平均为4.1mm，右侧平均3.8mm。5例先天性椎动脉发育不良，左侧椎动脉1例，右侧4例。发育不良侧椎动脉在MRA上显示为全程均匀性纤细、狭窄，内径1.1～1.7mm，平均1.5mm，为正常椎动脉的1/3～1/4。5例患者临床症状与转颈无明显相关性，药物保守治疗可缓解症状。结论：先天性椎动脉发育不良可表现出椎动脉型颈椎病的临床症状，目前尚无理想的药物和手术治疗方法。     

宫颈癌普查关注低入者

几天前，看到隔壁诊室的桌子上有几瓶宫颈脱落细胞的采样瓶，到现在一直没有送去检验，我问护士是怎么回事。护士告诉我，患者拿了检查申请单去交费，却一去不复返，可能是嫌检查费太贵，没有交费就走了。现在是，没有检查申请单，标本瓶送不出去，但又不敢丢，万一她交了费将检查单送来了，而标本瓶丢了。又要引起纠纷。所以只得先放着再说。为什么会发生这种怪事呢？很快，我悟出了问题的所在：高昂的价格使她望而生畏。