单臂多功能外固定器治疗胫腓骨中下段骨折32例

我院自1992年以来,采用卫生部推广,上海市第六人民医院研制的单臂多功能外固定器,治疗不稳定胫腓骨中下段骨折32例。经随访,骨折愈合时间平均为12周,无1例发生骨不愈合,临床治疗效果满意。     

新型灌洗泵用于急性血源性骨髓炎的疗效分析

目的 探讨新型灌洗泵在急性血源性骨髓炎治疗中的应用效果.方法 将40例急性血源性骨髓炎患者分为对照组及观察组,每组20例.对照组采用传统灌洗引流,观察组应用自制灌洗泵灌洗引流,比较两组患者的临床治疗效果及其治愈时间.结果 观察组患者治疗总有效率为100.00％,明显高于对照组(80.00％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治愈时间为(10.13±8.03)d,明显短于对照组(18.14±5.43)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新型灌洗泵用于治疗急性血源性骨髓炎比传统灌洗负压引流疗效更确切.     

表面髋关节置换三维有限元模型的建立及意义

背景:目前髋关节的三维有限元模型大都是基于人体尸骨数据或通过CAD重建获得的,其效果不够理想.目的:通过64排螺旋CT扫描提供数据,建立表面髋关节置换的三维有限无模型,拟为生物力学实验提供标准数学模型.方法;选择1名行表面髋关节置换后的成年男性志愿者,经X射线检查排除健侧髋关节疾患.螺旋CT扫描表面髋关节置换后患者所得数据导入Mimics软件.采用域值法建立三维立体模型,之后导入Abaqus软件,进行网格划分.建立起表面髋关节置换术后的三维有限元模型.结果与结论:建立了表面髋关节置换术后三维几何和有限元模型.表面髋关节置换模型分为三维六面体单元165 886个,节点213 343个.可见,通过Mimics软件、Abaqus软件可以利用表面髋关节置换术后患者薄层断面图像构建出其三维几何模型与三维有限元模型.该模型具有较高的形态学及力学仿真度.     

老年人行全髋关节表面置换术11例近期随访评价

金属髋关节表面置换术与传统全髋关节置换术相比有以下优点:保持髋关节原有解剖形态从而降低股骨近端应力遮挡效应;保留了大量的股骨近端骨量便于日后翻修手术;金属对金属的设计和应用使假体表面更加耐磨;提高关节稳定性,降低脱位的发生率,并且保证了更大的关节活动范围[1,2];术后可以进行跑步及重体力劳动等大量运动[3].尽管老年患者行全髋关节表面置换术富有争议,但对生活质量和运动能力需求较高、身体情况较好的低龄老年患者仍是全髋关节表面置换术的适应证[4].本研究即评价此人群行全髋关节表面置换术治疗髋关节疾病的近期疗效.     

高颈段椎管内良性肿瘤的手术治疗

目的 探讨高颈段椎管内良性肿瘤的手术治疗效果。方法 回顾性分析经手术治疗8例高位颈段椎管内肿瘤患者的临床资料及治疗效果。结果 肿瘤全切除5例，大部分切除3例；痊愈4例，好转3例，症状恶化1例。结论 术中避免损伤脊髓、保护好椎动脉及处理好椎旁静脉丛是提高全切率、提高预后效果的关键。     

老年肩关节脱位手法复位致肱骨近端 骨折的手术疗效分析

目的 分析人工关节置换与内固定术对老年肩关节脱位手法复位失败致肱骨解剖颈骨折患者的 疗效。方法 选取2009 年6 月-2016 年7 月于吉林医药学院附属医院收治的25 例老年肩关节脱位手法复位 失败致肱骨解剖颈骨折患者。比较两组患者的手术时间、出血量、术后并发症、肩关节Constant-Murley 评 分及Neer 评分。结果 关节置换组的手术时间、出血量、术后并发症均少于内固定组（P <0.05）;两组肩关 节Constant-Murley 评分、Neer 评分及优良率比较无差异（P >0.05）。结论 人工肩关节置换治疗老年肩关 节脱位手法复位失败致肱骨解剖颈骨折患者手术用时少、出血量少且术后并发症少,值得广泛推广。     

膝关节滑膜皱襞综合征诊断及关节镜下治疗效果分析(附31例报告)

<正>1资料与方法1.1一般资料本组患者31例,其中男性10例,女性21例,年龄15～73岁,平均年龄49岁。有明确外伤史27例,并发关节积液17例,关节软骨磨损剥脱6例,滑膜炎10例,内侧半月板损伤5例,外侧半月板损伤3例。术前查体:全部     

Ⅰ期前后路联合入路手术治疗老年人胸腰椎结核18例临床分析

目的：探讨采用Ⅰ期前后路联合手术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法：回顾分析2006年1月～2010年12月收治的18例老年人胸腰椎结核患者,均经后路施行病变节段的脊柱椎弓内固定术,自体的髂骨植骨整块融合术以及前路手术清除病灶。结果：全部病例术后切口均Ⅰ期愈合。18例术后平均融合时间为6个月,患者治愈率达94．4％（17/18）;脊柱的后凸畸形术后平均矫正14．7°,不同程度恢复了有神经功能障碍的患者,平均恢复1．5级。结论：本术式是目前治疗胸腰椎结核一种安全、有效的手术方法。     

高颈段椎管内肿瘤的手术治疗(附11例报告)

1临床资料 本组男7例,女4例;年龄21～65岁;病程3周～9年.首发症状:手或上肢麻木、根性疼痛4例,有明确感觉障碍平面3例,颈部和肢体活动障碍3例,括约肌功能障碍1例.所有病例均经MRI检查确诊,显示椎管内占位性病变,脊髓受压变形、移位.手术方法:全麻插管后采用俯卧位,枕颈部后正中切口入路,枕骨大孔后缘及上颈段椎板切除范围宜充分,硬脊膜作Y形切开.如为哑铃形肿瘤,则咬开相关侧的椎间孔,尽可能地暴露肿瘤.因哑铃形肿瘤有完整的包膜,先尽可能将包膜周围血供切断,在硬脊膜外分块切除肿瘤,最后切开硬脊膜探查,并切除残余的肿瘤.对于脊髓前方及前外侧方的肿瘤,术中必须牵拉脊髓时,先将脊髓两侧的齿状韧带切断,使整个脊髓松动后再轻轻牵拉.硬脊膜内的肿瘤多可牵至一侧分块切除.椎管静脉丛有时由于肿瘤的压迫血运异常丰富,类似静脉窦样改变,破裂后出血异常汹涌,在排除非椎动脉破裂后,直视下可直接电凝止血,非直视下可用明胶海绵填塞压迫处理.术中行枕颈CD棒固定2例,术后颈椎制动3个月.