陈旧性髋关节后脱位伴骨折手术治疗体会

自1998—2004年行手术治疗陈旧性髋关节后脱位伴骨折5例，效果满意，报告如下。     

选择性神经后根切断术改善痉挛性脑性瘫痪儿肢体功能

自1978年Fasan首先报告采用选择性神经后根切断术(SPR)解除脑瘫痉挛以来,已在临床广泛开展,本组23例痉挛性脑瘫采用选择性神经后根切断术治疗,术后配合适当的功能锻炼,经过跟踪随访,取得较好的疗效。     

Ⅲ型Pilon胫骨骨折三种治疗方法的疗效分析

目的：探讨三种治疗方法对Ⅲ型Pilon胫骨骨折治疗的疗效分析。方法：对29例Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折患者,分别用三种方法进行手术治疗,比较术后早期康复功能锻炼的愈合效果。结果：29例均获随访,平均随访15个月;骨折全部愈合,按Mazur评定标准,功能优良率分别为Ⅲa组优良率75.0%;Ⅲb组优良率80.0%;Ⅲc组优良率71.4%;Ⅲb组优良率最高。结论：对于Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折,选择适宜手术时机,对Ⅲa型、Ⅲb型和Ⅲc型骨折采用不同方法,因地制宜,并结合早期功能锻炼,疗效均满意。     

老年人行全髋关节表面置换术11例近期随访评价

金属髋关节表面置换术与传统全髋关节置换术相比有以下优点:保持髋关节原有解剖形态从而降低股骨近端应力遮挡效应;保留了大量的股骨近端骨量便于日后翻修手术;金属对金属的设计和应用使假体表面更加耐磨;提高关节稳定性,降低脱位的发生率,并且保证了更大的关节活动范围[1,2];术后可以进行跑步及重体力劳动等大量运动[3].尽管老年患者行全髋关节表面置换术富有争议,但对生活质量和运动能力需求较高、身体情况较好的低龄老年患者仍是全髋关节表面置换术的适应证[4].本研究即评价此人群行全髋关节表面置换术治疗髋关节疾病的近期疗效.     

电磁化微型可调式短管状骨骨折外固定器的研制及临床应用

我们自1988年9月开始研制电磁化微型单臂可调式短管状骨骨折外固定器,经过不断的改进及动物实验应用于临床,获得满意效果,现报道如下。1 一般资料 该组病例年龄7～64岁,均为掌指、蹠趾骨骨折,包括近关节及关节处骨折固定和挛缩等手足指（趾）手术病例76例。其中掌指骨56例,蹠趾骨14例,陈旧性关节脱位瘢痕挛缩手术6例。新鲜性66例,陈旧性10例;闭合性48例,开放性28例,包括断指再植固定7例;粉碎性14例（占18.42％）;术后     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤疗效观察

目的　观察AF系统内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床疗效。方法采用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤病人 58例。方法　采用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤病人 58例。结果　58例骨折椎体前、后缘高度由术前 48%和 71%恢复到术后 93%和 98%,Cobb’s角由术前平均 24. 2o矫正到术后平均 2. 8o;术后随访 6~24个月, 9例完全性瘫痪患者中 5例有 1~2级恢复, 49例不完全性瘫痪患者有 1~3级恢复。结论　AF内固定系统可使伤椎复位满意,固定牢固,并能达到有效的脊髓减压。     

三角法确定椎弓根螺钉进钉点治疗脊柱胸腰段骨折

笔者应用三角法确定椎弓根螺钉进钉点治疗脊柱胸腰段骨折67例,结果术后经正侧位X线摄片示,内固定椎弓根螺钉大多位置良好,仅有3例因进钉角度偏差致螺钉部分穿出椎体外,余均位置良好,进钉成功率达98.88%.     

四肢主干动脉损伤的治疗体会

四肢主干动脉损伤是四肢创伤中最为严重的创伤之一 ,如不正确、及时处理可造成肢体坏死截肢 ,甚至因大量出血而危及生命。我院 1992～ 2 0 0 1年共收治四肢主干动脉损伤的患者 6 7例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 7例 ,男 49例 ,女 18例 ,年龄 16～ 6 5岁。血管损伤原因 :车祸伤 38例 ,锐器伤 19例 ,机器挤压伤 8例 ,枪击伤 2例。开放性损伤 46例 ,闭合性损伤 2 1例。就诊时间 :伤后 1～ 13ｈ ,平均 4ｈ。动脉损伤分布 :股动脉 2 6例 ,动脉 5例 ,髂外动脉 2例 ,肱动脉 7例 ,胫前、后动脉 13例 ,尺、桡…     

可膨胀椎间融合器治疗腰椎间盘轻度退变的有限元分析

目的: 建立可膨胀椎间融合器(EVIFC)和第4、5腰椎的有限元模型,分析EVIFC植入对腰椎生物力学的影响,为EVIFC的临床应用提供依据。方法: 根据健康成年男性腰椎CT扫描数据建立正常第4、5腰椎有限元模型,在此模型上模拟腰4-5椎间盘轻度退变,在三维模型上植入EVIFC。在屈伸、侧弯和旋转的载荷下,分析腰椎模型置入EVIFC前后的稳定性、椎间盘压力、终板压力及小关节载荷变化。结果: EVIFC的置入减少了退变节段终板、髓核和小关节的应力。屈伸时,腰4-5椎体退变模型的终板及髓核平均压力分别是6.1620和0.2016MPa,小关节载荷是32.8N;植入EVIFC后其数值分别是3.526、0.107MPa和8.5N。侧弯及旋转载荷结果一致。对于邻近的腰椎节段,与退变模型比较,植入EVIFC后,腰4-5终板和髓核应力值均有所减小,但其相邻节段纤维环的应力值均有所增加。结论: EVIFC对退变腰椎能起到良好的稳定效果,可满足人体生物力学需求,是一种适宜的新型腰椎融合器。     

腰椎横突副突乳状突的解剖学观测及临床意义

为寻求椎弓根螺丝钉较简捷的进钉点,作者观测20具成年干燥骨骼,T11-L5共140块椎骨的横突副突、乳状突,行穿针操作,椎骨X线拍片,用卡尺及角度测量仪测量结果证实:腰椎横突副突、乳状突及下关节突关节面外上缘连线所形成的三角形顶角角分线中点与椎弓根长轴线相重合或极其接近,故此三角形的顶角角分线中点可作为椎弓根螺丝钉的进钉点。通过12例胸腰椎骨折病人临床应用验证,是一种简捷确实可行的椎弓根螺丝钉进钉点的定位方法。