神经白塞氏病的MRI表现及动态变化

目的研究神经白塞氏病头颅MRI表现,以提高对神经白塞氏病的认识.方法对5例神经白塞氏病患者的头颅MRI资料作动态观察,分析不同阶段的变化特点.结论 5例病人均为急性或亚急性起病,早期以T2加权呈高信号,T1加权正常或低信号表现为主,晚期头颅MRI异常信号病灶减少或消失,可出现小脑、脑干等脑实质萎缩性改变.结论了解神经白塞氏病头颅MRI表现有利于认识该病的病程变化规律.     

肢带型肌营养不良症2D型一家系临床表型及基因突变分析

目的总结肢带型肌营养不良症2D型(LGMD2D型)临床表型和基因突变特点。方法报道一家系2例女性LGMD2D型患儿临床表现、肌电图、肌肉MRI、肌肉病理学和基因检测结果,并结合相关文献进行分析。结果先证者及其妹均于3岁发病,以进行性四肢近端无力为主要临床表现;血清肌酸激酶水平显著升高;肌电图呈肌源性损害;肌肉MRI显示部分肌肉萎缩、脂肪化或纤维水肿;其妹肌肉病理学显示局灶性骨骼肌坏死、再生,部分横纹肌消失,肌纤维大小不等。基因检测显示,先证者及其妹存在相同基因突变,即SGCA基因第3外显子移码突变c.262del T(p.Phe88SerfsX123)和第5外显子错义突变c.409GA(p.Glu137Lys),其母为SGCA基因c.409GA(p.Glu137Lys)突变携带者,其中,c.409GA(p.Glu137Lys)为已知突变,c.262del T(p.Phe88SerfxX123)为新发突变。结论对于临床类似Duchenne型肌营养不良症的女性患者,排除DMD基因携带者后,还应行家系分析和肢带型肌营养不良症相关基因检测,以明确具体亚型。     

骨骼肌MRI成像在Duchenne肌营养不良症的应用价值

目的 分析骨骼肌磁共振成像(MRI)成像技术在Duchenne型肌营养不良症(DMD)的临床应用价值。方法 收集2019年5月至2022年5月在本院收治的64例DMD患者临床资料(DMD组),另选取本院无神经肌肉障碍及肌无力病史的16例正常健康体检男孩进行MRI骨骼肌成像检查(对照组)。入试者均行T₁WI肌肉冠状面扫描、横断面T₁WI和T₂WI-STIR脂肪抑制序列检查,观察所得MRI图像,分析肌肉脂肪浸润和水肿特点,对比不同人群、不同临床特征患者中MRI脂肪浸润、水肿累计评分差异,分析MRI脂肪浸润、水肿累计评分与患者临床特征相关性。结果 DMD患者T₁WI和T₂WI-STIR脂肪检查中受累肌肉的变性均为高信号,提示正常的肌肉组织为脂肪组织浸润替代;对照组MRI检查为中等强度信号。64例DMD患者大腿肌肉均出现不同程度脂肪浸润情况,以臀大肌受累最明显(100%),股薄肌受累最少(39.06%);T₁WI脂肪浸润评分为4分最高为臀大肌(62.50%),最低...     

鲍曼不动杆菌医院感染分布及耐药性探讨

目的：探讨鲍曼不菌动杆菌（Aba）医院感染分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法：采用回顾性方法统计分析我院2010年分离的Aba临床分布情况及对其耐药性进行分析。结果：全年共分离出菌株1 690株,Aba 282株,位居第2位,但在革兰阴性杆菌中占第1位;282株Aba主要分离自重症监护病房（ICU）,占44.3%,其次是烧伤科、呼吸内科和神经外科等住院患者的标本;以痰液标本为主,占78%;多黏菌素E的敏感率最高,为99.27%,其次是亚胺培南和美罗培南,但耐药率也高达68.68%和68.57%,对其他抗菌药物的耐药率均〉76%。结论：Aba分离率高,多重耐药情况严重,治疗上建议联合用药,临床医生应重视合理使用抗菌药物,加强消毒隔离和无菌操作,防止Aba的播散和流行。     

乌灵胶囊辅助治疗伴焦虑情绪的慢性紧张型头痛31例

目的:探索乌灵胶囊辅助治疗伴有焦虑情绪的慢性紧张型头痛(CTH)的疗效。方法:将符合入选标准的62例CTH患者随机平均分为2组。治疗组用阿米替林、银杏酮酯和乌灵胶囊,对照组仅用阿米替林和银杏酮酯,疗程均为6周。于治疗前、治疗后3、6周末,记录、比较头痛发作次数和持续时间,同时用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、比较。于治疗后6周末,统计、对照治疗两组治疗效果。结果:与治疗前比较,2组均能减少头痛发作次数和头痛持续时间,治疗组疗能显著减少HAMA评分(P0.05);治疗组显效率高于对照组(P0.05)。结论:对伴有焦虑情绪的CTH患者,联用乌灵胶囊,疗效较仅用阿米替林和银杏酮酯者好。     

喂食法留置胃管在球麻痹病人中的应用及效果

目的 探讨喂食法留置胃管在球麻痹病人中的应用效果.方法 采用随机数字表法将220例病人随机分为实验组和对照组,实验组采用喂食法留置胃管,对照组采用常规方法留置胃管.结果 两种置管方法所需时间、置管一次成功率、不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 球麻痹病人采用喂食法留置胃管优于常规方法.     

以肩颈疼痛起病的主动脉夹层一例

患者男,46岁。以“左颈部、左上肢疼痛2h”于2009年12月24口收入中山大学附属第一医院黄埔院区。患者于2h前劳动时,突然出现左颈部疼痛,伴有头晕、胸闷。     

脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的护理体会

[目的]总结脑梗死超早期溶栓治疗的护理体会.[方法]收集2002年1月-2007年12月间我科收治的30例脑梗死超早期静脉溶栓患者的资料,从护理学角度对溶栓前、溶栓中、溶栓后各阶段护理工作进行讨论分析.[结果]溶栓前:迅速进行病情评估、建立静脉通道、血液送检、输注溶栓药物.溶栓中:观察药物输注反应、输注速度、输注过程患者体征的改变.溶栓后:强凋综合护理,观察出血及再梗塞等并发症征象、心理辅导、康复指导.[结论]急性脑梗死超早期溶栓治疗中,各个环节的护理技术配合至关重要.     

丁苯酞治疗进展性脑梗死的临床疗效观察

目的:观察丁苯酞治疗急性进展性脑梗死的临床疗效及安全性。方法:96例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各48例,两组基础治疗相同,包括予胞二磷胆碱(0.75 g/d)和阿司匹林0.1 g/d(或氯吡格雷75 mg/d),应用他汀类药物;有基础疾病者予相应的处理,包括控制血糖、血压等。治疗组在上述治疗基础上加用丁苯酞200 mg,每日3次口服,两组均治疗14 d。采用美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)表评定临床神经功能缺损情况,临床总有效率等指标,随访3个月,采用日常生活活动能力量表(Barthel指数)评价恢复期疗效。比较两组疗效。结果:治疗14 d后治疗组总有效率73%(35/48),对照组总有效率52%(25/48),治疗组总有效率高于对照组(P<0.01)。丁苯酞组和对照组分别随访了45例和43例,此两组患者在入院时Barthel指数具可比性,出院3个月后两组的Barthel指数分值分别为87±12、62±15,比较差异具统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.01)。两组均无出现血、尿常规、肝肾功能和凝血功能异常者。结论:丁苯酞治疗进展性脑梗死安全,有效。     

脑出血急性期病人应用血塞通改善循环治疗22例

目的观察脑出血急性期使用血塞通改善循环治疗的临床疗效。方法脑出血病人43例,随机分为治疗组和对照组,第一周两组均按脑出血常规治疗;治疗组在脑出血后第8天加用血塞通改善循环,治疗3周后,进行疗效及影像学评价。结果治疗前及治疗3周后神经功能缺损评分,治疗组为(22.25±8.72)分、(6.77±8.71)分;对照组为(21.02±10.4)分、(12.70±9.58)分。治疗前后血肿吸收情况,治疗组为(20.40±8.50)mL、(9.00±4.30)mL,对照组为(22.10±7.61)mL、(17.00±7.76)mL。结论脑出血急性期改善循环治疗能显著改善病人的临床症状,促进血肿吸收。