急性淋菌性盆腔炎38例临床分析

目的：总结和探讨急性淋菌性盆腔炎的临床诊断和治疗方法。方法：回顾性分析38例急性淋菌性盆腔炎患的临床资料。结果：①38例中30例获临床诊断，8例误诊为急腹症。②30例确诊病例中28例保守治疗，1例因合并宫外孕、1例因盆腔脓肿以及8例误诊为阑尾炎行手术治疗，均治愈。结论：①可疑的急性淋菌性盆腔炎患，应详细询问病史，在宫颈柱状上皮处取标本，行宫颈分泌物涂片找淋菌及行PCR检测，可减少漏诊和误诊。②急性淋菌行盆腔炎以内科治疗为宜，采用抗生素联合用药，避免产生淋菌的耐药菌珠。     

人巨细胞病毒感染对肾移植受者血清sIL－2R水平的影响

用ＰＣＲ检测ＨＣＭＶ－ＤＮＡ，ＥＬＩＳＡ法检测ＨＣＭＶ－ＩｇＭ及ＩｇＧ，以诊断肾移植受者ＨＣＭＶ感染。用双抗体夹心法ＥＬＩＳＡ检测６５例肾移植受者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平，结果表明：ＨＣＭＶ感染后宿主血清ｓＩＬ－２Ｒ水平明显增高（Ｐ＜０．０１），且ＨＣＭＶ疾病组ｓＩＬ－２Ｒ增高程度大于无症状感染组（Ｐ＜０．０１）；６例原发性ＨＣＭＶ感染者ｓＩＬ－２Ｒ水平与ＩｇＭ水平呈正相关（ｒ＝０．９９０８），提示随感染程度增加，血清ｓＩＬ－２Ｒ水平随之增高，还发现血清ｓＩＬ－２Ｒ水平与Ｃ９４／ＣＤ８比值是负相关（ｒ＝－０．９７８９），说明ＨＣＭｖ感染后ｓＩＬ－２Ｒ水平增高与Ｔ细胞亚群改变有关，反之也说明ｓＩＬ－２Ｒ增高程度可表明体内免疫抑制状态。对于ＨＣＭＶ感染后血清ｓＩＬ－２Ｒ水平增高的机理有待进一步探讨。     

羧聚复合陶瓷的生物学评价

本文作者参照美国国家标准(ADA41号文件),对自行研制的羧聚复合陶瓷材料的组织相容性进行了实验研究。实验包括1.急性毒性实验;2.亚急性毒性实验;3.溶血试验;4.皮内试验;5.短期肌肉内植入试验;6.热原试验;7.抑茵试验;8.细胞毒性试验;9.Ames试验;10.摸拟动物牙髓刺激试验。实验结果表明,该材料具有良好的生物相容性,安全无毒,无溶血性、无致突变性,对肌肉组织刺激轻微,对皮肤无刺激,不含热原物质。对牙髓和牙本质的刺激与氧化锌丁香油糊剂所引起的相似,可用于临床。     

鼻咽癌被误诊为牙体牙髓病1例报道及文献回顾

鼻咽癌早期症状不明显,以头痛为首发症状就诊于口腔科时,易被误诊为牙体牙髓疾病. 笔者报告鼻咽癌被误诊为牙体牙髓病1例,并对其误诊原因、鉴别诊断及防治进行讨论,以加强对该疾病的认识,减少误诊.     

477例产程图分析

资料和方法我院参考其它单位的产程图表,经过改进,把产程图与分娩经过记在一张表格上,产前一些简单处理,如胎心、胎膜、羊水等情况,也同记在同一表上,这样便于开展工作。本文仅收集1982年1～6月份住院分娩记录完整,妊娠在38周以上,42周以下之单胎头位的初产妇477例进行分析。根据产程进展情况,将其分为三组:第一组为自然分娩组370例;第二组经处理后行侧切加胎吸62例;第三组经处理后仍不能阴道分娩行剖腹产术45例;另以未开     

电子鼻咽喉镜在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征上呼吸道狭窄定位诊断中的应用

目的探讨应用电子鼻咽喉镜检查对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征上呼吸道狭窄定位诊断中的价值。方法采用电子鼻咽喉镜下Muller＇s动作观察，观察喉咽各壁向中线的塌陷程度，判断阻塞平面及多平面阻塞出现的频率。结果61例OSAS患者中，软腭平面狭窄、舌根平面不狭窄19例，占31％；软腭及舌根平面均狭窄者42例，占69％。结论大部分OSAS患者上呼吸道存在多部位的解剖性狭窄。提示通过电子鼻咽喉镜进行Muller＇s动作观察，观察咽喉腔阻塞或狭窄水平，可作为临床选择UPPP适应证，提高UPPP疗效的有效方法。     

针灸治疗贝尔麻痹的多中心大样本随机对照试验

目的:采用多中心分层随机对照试验来证实针灸治疗贝尔麻痹的临床疗效,并与西药治疗进行比较。方法:收集2001-09/2003-07成都中医药大学附属医院、四川大学华西医学中心附属第一医院、绵阳市中医院、四川省人民医院等4个中心的贝尔麻痹患者480例,随机分为3组:①基础组(n=161):采用强的松、VitB1,VitB12及地巴唑等基础治疗2～4周。②针灸组(n=160):采用毫针刺加灸,地仓、颊车、合谷、阳白、下关、翳风,合谷穴取双侧,其余均取患侧。毫针刺,留针30min。灸法在上述穴位上,每穴悬灸5min,共灸30min,1次/d,周末休息2d,共治疗4周20次。③基础加针灸组:基础治疗+针灸。在比较时把病程(急性,非急性)和病情(轻度,重度)作为分层的两个因素进行分层随机。治疗前后采用House-Brackmann分级量表评价面神经功能,面部残疾指数量表评价与之相关的躯体残疾和社会心理变化;同时进行组和亚组的疗效分析。结果:按实际处理分析,439例进入结果分析。①各组组内各亚组疗效比较:基础组急性轻度面神经麻痹的疗效比急性重度、非急性轻度和非急性重度好(P<0.05,0.01);基础加针灸组急性轻度面神经麻痹的疗效比急性重度好(P<0.05);针灸组急性轻度面神经麻痹的疗效比非急性重度好(P<0.01)。②按病程和病情进行分层分析:轻度面神经麻痹无论急性还是亚急性3组疗效无差异(P>0.05),重度神经麻痹无论急性还是亚急性基础加针灸组和针灸组的疗效比基础组好,针灸组最好(P<0.05,0.01)。结论:对轻度贝尔麻痹而言,无论急性还是非急性,三种治疗方法都可以采用,而对重度贝尔麻痹,不管急性还是非急性针灸治疗的效果比医药治疗好。     

肾性高血压患者肾功能不全与动态血压的变化

【目的】观察肾性高血压患者在不同肾功能时期的动态血压变化。【方法】对 83例肾性高血压患者 ,根据其临床表现及血肌酐、尿素氮变化分为肾功能正常组 (n =2 8)、氮质血症组 (n =2 6 )和肾功能衰竭组 (n =2 9) ,分别进行 2 4h动态血压监测。【结果】三组间 2 4hSBP、dSBP、nSBP、2 4hSBPs和脉压 (PP)逐渐升高 (P =0 .0 0 0～ 0 .0 2 0 ) ,三组中血压昼夜节律消失者 ,分别占 35 .72 % (10 / 2 8)、4 3.0 8% (11/ 2 6 )、5 1.72 %(15 / 2 9) (P <0 .0 5 ) ;而 2 4hDBP、dDBP、nDBP和 2 4hDBPs改变无统计学意义。【结论】肾性高血压患者随着肾功能恶化 ,收缩压和PP逐渐升高 ,血压变异性增大 ,血压昼夜节律逐步消失。     

心理治疗改善重型颅脑损伤患者心理状况和躯体症状

目的探讨介入心理治疗对重型颅脑损伤康复疗效的影响。方法将182例重型颅脑损伤患者随机分为对照组(95例)和治疗组(87例)。对照组患者给予常规的治疗方法,治疗组给予常规的治疗方法+心理治疗。于康复初期及治疗1个月后用症状自评量表评定患者的躯体化症状和心理状况。结果治疗组患者的心理状况的改善程度和疗效代于对照组差异有显著性意义(P<0.01)。结论心理治疗的介入有助于改善重型颅脑损伤患者的心理状况,提高治疗效果。     

人骨髓及脐血间充质干细胞体外大量扩增及建库的质量控制

目的:研究人骨髓和脐血间充质干细胞(MSC)的体外培养特性及建立细胞库的可行性。方法:Ficoll离心剂法分离人骨髓及脐血来源单个核细胞,进行体外培养并大量扩增,观察细胞生长特性,流式细胞术检测MSC表面分子标志物表达情况。结果:骨髓样本比脐血标本的MSC更易于体外短期培养扩增,骨髓样本(5×106)体外培养2周约获得MSC3×107～1.2×108,成功率达100%,而脐血样本的MSC较难培养,成功率低(12.9%),细胞数扩增有限。对冻存复苏前后的细胞进行流式细胞术检测提示MSC表面标志物CD29、CD44、CD59、CD90、CD105、CD166等均阳性表达,造血细胞标志物CD34、CD14和CD45为阴性表达,提示MSC对本室的冻存复苏程序耐受能力较好,可获得复苏后扩增培养。结论:本研究表明对成人骨髓MSC建库的条件较成熟,获得成功培养的MSC分子表型在冻存复苏前后无明显改变。而脐血来源的MSC培养条件有待改善方能提高MSC培养成功率。