按病种分值付费（DIP）对康复专科医院运行管理的影响及对策分析△

新一轮医保支付方式改革推进以来,按病种分值付费（Diagnosis-Intervention Packet,DIP）在全国71个试点城市铺开,对公立医院的运行管理造成了一定的影响。本研究通过对康复类专科医院在实施按病种分值付费后产生的结算亏损等问题进行实证研究分析,针对性地提出进一步提质控费、优化成本、强化监管,落实执行等对策,基于本地实践取得的良好效果,希望能为公立专科医院运营管理提供借鉴。     

血管性痴呆小鼠海马NMDA受体mRNA表达特征及石杉碱甲的影响

目的　观测石杉碱甲对血管性痴呆小鼠海马神经元N-甲基D-天门冬氨酸受体原位杂目的　观测石杉碱甲对血管性痴呆小鼠海马神经元N-甲基D-天门冬氨酸受体原位杂交变化的影响,以探讨其在血管性痴呆发病中的作用及石杉碱甲干预作用的机制。方法　双侧颈总动脉线结,反复缺血-再灌注法制备模型,药物组用石杉碱甲溶液灌胃,跳台试验和水迷宫试验观测其行为学改变,采用原位杂交技术观测小鼠海马神经元 N-甲基 D-天门冬氨酸受体的表达变化。结果　石杉碱甲组小鼠学习、记忆成绩优于模型组(P < 0.01),其海马 N-甲基 D-天门冬氨酸受体 mRNA表达也明显增高(P <0.01)。结论　石杉碱甲改善血管性痴呆小鼠学习、记忆成绩与其恢复海马低水平的N-甲基D-天门冬氨酸受体mRNA有关。     

血管性痴呆小鼠学习记忆行为与海马乙酰胆碱活性

本实验通过跳台试验和水迷宫试验测试血管性痴呆 (vas culardementia ,VD)小鼠学习记忆成绩 ,同时检测海马AchE活性 ,进而探讨了VD与海马胆碱能活性的关系。材料与方法一、材料1.实验动物 :为 3月龄雄性昆明小鼠 ,购自河南华兴实验动物养殖中心 ;合格证号 :医动字第 19 0 5 2号 ;体重 ( 3 2± 2 )g。2 .仪器 :跳台试验装置为被动回避反应箱 (蚌埠无线电二厂制造 ) ,小鼠水迷宫试验装置 (中国医学科学院药物研究所制造 ) ,Beckman全自动生化分析仪 (美国产 )。3 .药物及试剂 :哈伯因 (河南竹林众生制药股份有限公司提供 ,批号 :0 2 0 70 1…     

小脑及颈段脊髓多发巨大动静脉畸形1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,农民。主因左侧肢体无力 15年 ,四肢无力 3个月入院。该患者缘于 15年前无明显诱因出现左侧肢体无力 ,可以持物 ,左下肢轻度跛行 ,冬天时症状加重 ,伴四肢末梢瘙痒、疼痛。在当地医院检查 ,诊断为“先天性小脑萎缩” ,此后还曾疑诊为“脊髓灰质炎后遗症” ,未作具体治疗。 3个月前“感冒”后出现双侧肢体无力 ,活动受限 ,左侧肢体症状较右侧重 ,且于受寒时更加明显 ,而于气候温暖时症状相对较轻。否认头晕、头痛、喷射性呕吐及意识障碍等症状。在当地县医院行头颅ＣＴ检查示“松果体占位病变” ,头颅ＭＲＩ检查示颅后窝异…     

脑卒中后抑郁及相关因素的研究

目的：研究脑卒中后抑郁的发生与病变部位、神经功能缺损程度、卒中类型的关系，初步探讨脑卒中后抑郁的发病机制。方法：对69例脑卒中患者采用Zung自评抑郁量表及神经功能缺损评分标准进行评定。结果：脑卒中后抑郁的发生比例为59．42％。中度神经功能缺损者抑郁发生率明显高于轻度缺损者。病变部位位于左半球易发生抑郁。结论：脑卒中后抑郁的发生率高。病变部位及神经功能缺损程度与脑卒中后抑郁的发生有密切关系。     

血管性痴呆小鼠海马胆碱乙酰转移酶和其mRNA变化特征及喜得镇的影响

目的观测喜得镇对血管性痴呆(VD)小鼠海马神经元胆碱乙酰转移酶(CHAT)及其mRNA变化的影响,以探讨两者在VD发病中的作用及喜得镇对其影响的机制.方法双侧颈总动脉线结,反复缺血-再灌注法制备模型,药物组用喜得镇溶液灌胃,利用跳台试验和水迷宫试验观测其行为学改变,采用免疫组织化学和原位杂交技术观测小鼠海马神经元CHAT及其mRNA的表达变化.结果喜得镇组小鼠学习、记忆成绩优于模型组(P<0.01),其海马CHAT及其mRNA表达也明显增高(P<0.01).结论喜得镇改善VD小鼠学习、记忆成绩与其恢复海马低水平的CHAT及其mRNA有关.     

消旋卡多曲治疗婴幼儿腹泻病的效果

小儿腹泻病,是一组由多病原、多因素引起的以大便次数和大便性状改变为特点的儿科常见病.6～24个月婴幼儿发病率最高,是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一[1].而秋冬季以水样便性腹泻为主,多是轮状病毒感染所致.由于目前尚无特异性抗轮状病毒药物,病程较长,危害较大.近期,我们应用消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿急性水样腹泻,获得了满意的疗效.现报告如下.     

喜得镇对脑缺血再灌注小鼠的行为及海马兴奋性氨基酸受体表达的影响

目的探讨喜得镇对脑缺血再灌注小鼠的行为及海马神经元兴奋性氨基酸N甲基D天门冬氨酸(NMDA)受体表达的影响。方法36只小鼠被随机分为模型组、喜得镇组(用喜得镇溶液灌胃)及假手术组,采用双侧颈总动脉线结、反复缺血再灌注法制作小鼠模型,用跳台试验和水迷宫试验观测其行为学改变;采用免疫组化技术观测各组小鼠海马神经元NMDA受体表达变化,并进行组间比较。结果喜得镇组小鼠学习、记忆成绩优于模型组(均P<0.01),其海马NMDA受体表达明显增高(P<0.01);与假手术组比较差异无显著性。结论喜得镇可改善脑缺血再灌注小鼠学习、记忆成绩,与其提高海马NMDA受体水平有关。     

结节型局限肝结核五例的诊治体会

结核杆菌能以多种形式累及机体,结节型局限肝结核则是非常少见的一种类型。本病临床表现缺乏特征性,且无肝外结核的表现,常造成误诊,漏诊。我院自１９８７年６月至１９９７年１０月收治结节型局限肝结核患者５例。本组病例均经病理检查确诊,手术治愈。报告如下。一、...     

我院护理人力资源现状分析及对策

我院是二级乙等综合医院,开放床位137张,设护理单元11个,年收住病人数4100人次,急诊人数3200人次,而我院护理人员的年龄、护龄结构、知识结构等方面的现状给快速发展的医疗护理需求带来了诸多困惑和挑战.