雷贝拉唑、铋剂两种方案治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效观察

十二指肠溃疡是消化系统的常见病、多发病，国内外学者主张应用铋剂或质子泵抑制剂(PPI)加两种抗菌药物的三联方案进行治疗，其疗效与患者的依从性及幽门螺杆菌(Hp)对抗菌药物的耐药性有关。据报道，Hp对阿莫西林或呋喃唑酮极少耐药或不耐药，2001年11月～2004年10月，笔者应用这2种药物分别联合雷贝拉唑及枸橼酸铋钾治疗Hp阳性十二指肠溃疡(DU)118例进行了对比研究。现将结果总结如下。     

同种原位肝移植术后早期并发症的观察及护理

同种原位肝移植术后早期并发症多。6例惠者主要出现了出血、肾功能损害、急性排斥反应、肺部感染、胸水、口腔溃疡。通过对这些并发症的观察及护理，认为密切观察病情变化，早期发现，早期处理各种并发症，对提高肝移植手术后的存活率是十分重要的。     

2例多次应用青霉素患者因皮试导致速发型过敏性休克报道

据文献统计,青霉素过敏反应的发生率约为0.7％～10％,过敏性休克发生率约为0.004％～0.015％,50％的患者可在数秒至5 min内发生,如不及时抢救可导致生命危险。我院成功抢救2例多次应用青霉素再次行青霉素皮试出现过敏性休克的病例,报道如下。1 病例介绍 例 1:患者男性,33岁。因感冒、发热、咳嗽7 d而来我院就诊。经详细询问患者有多次青霉素用药史而无过敏史后,遵医嘱并按操作程序在患者前臂掌侧面做青霉素过敏试验,     

脑卒中后抑郁障碍与A型行为类型的关系

目的探讨A型行为对脑卒中后抑郁障碍发生的影响.方法以69例脑卒中患者为调查对象,采用Zung自评抑郁量表和A型行为问卷进行评定,根据抑郁指数将患者分为抑郁组与非抑郁组.结果抑郁发生率为59.42%,抑郁组A型行为者占81.25%,非抑郁组为18.75%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).且抑郁组TH、CH及TH+CH各因子分[TH:(14.39±3.38)分,CH:(13.63±3.17)分,TH+CH:(28.00±5.60)分],明显高于非抑郁组[TH:(11.79±3.84)分,CH:(11.61±3.67)分,TH+CH:(23.39±6.65)分](P＜0.05,P＜0.01).结论A型行为与脑卒中后抑郁的发生有关,是影响脑卒中后抑郁障碍发生的危险因素之一.     

脑卒中后抑郁与应对方式及社会支持关系的研究

目的:探讨脑卒中后抑郁与应对方式及社会支持的关系。方法:采取病例对照研究,用医学应对问卷(MCMQ)和社会支持评定量表(SSRS)对78例脑卒中后抑郁和65例不伴有抑郁的脑卒中患者进行测评。结果:抑郁组面对因子分显著低于非抑郁组(P<0.05),而屈服因子分显著高于非抑郁组(P<0.01);抑郁组社会支持总量、主观支持、支持利用度因子分均低于非抑郁组(P<0.01)。结论:采取消极的应对方式和社会支持不足可能是脑卒中后抑郁发生的原因之一。     

血管性痴呆小鼠海马组织cAMP和腺苷环化酶水平变化及石杉碱甲对二者的影响

cAMP作为第二信使分子参与学习和记忆过程.笔者通过测定血管性痴呆(vascular dementia,VD)小鼠模型脑组织cAMP和腺苷环化酶(adenylyl cyclase,AC)水平变化以及石杉碱甲对二者的影响,以探讨血管性痴呆发病的分子生物学机制.     

脑卒中后抑郁与心理社会因素的关系研究

目的：探讨脑卒中后抑郁发生率及影响其发生的心理社会因素。方法：采用Zung自评抑郁量表和A型行为类型问卷对69例脑卒中患者进行评定．同时收集患者的年龄、性别、行为类型、文化程度、婚姻状况、医疗费用负担状况等资料。结果：脑卒中后抑郁的发生率为59．42％。A型行为组抑郁发生率显著高于非A型行为组（P〈0．01）；有配偶组抑郁发生率明显低于无配偶组（P〈0．05）；自费组抑郁发生率高于医保组（P〈0．05）。结论：脑卒中后抑郁发生率较高，其发生与患者的行为类型、婚姻状况、医疗费用负担状况有关。     

保妇康栓联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈柱状上皮异位合并高危型人乳头瘤病毒感染的临床观察

目的:探讨保妇康栓联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈柱状上皮异位合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床效果。方法:选取宫颈柱状上皮异位合并HR-HPV感染患者97例,随机分为对照组(48例)和观察组(49例)。对照组予以重组人干扰素α-2b凝胶治疗,观察组在对照组治疗基础上予以保妇康栓治疗,治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后HPV DNA水平、液基薄层细胞学(TCT)检测异常率、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者HPV DNA水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组TCT检测异常率为34.69%(17/49),低于对照组的56.25%(27/48),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.88%(46/49),高于较对照组的70.83%(34/48),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保妇康栓联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈柱状上皮异位合并HR-HPV感染,疗效显著,能有效杀灭HR-HPV,改善宫颈内皮形态,且不增加不良反应发生风险。     

心理护理对脑卒中后抑郁的疗效观察

目的：探讨心理护理对脑卒中后抑郁康复效果的影响,为临床整体护理提供理论依据.方法：将98例我院神经内科住院脑卒中后抑郁患者随机分为心理护理组和对照组,对照组采用抗抑郁药物治疗,而心理护理组则在应用抗抑郁药物治疗的基础上,给予针对性心理护理（每次30-40min,每周3次）,连续5周.并采用Zung抑郁自评量表和神经功能缺损量表对两组患者分别在治疗前后进行测评.结果：治疗前两组抑郁标准分及神经功能缺损分值比较差异均无显著性意义（P＞0.05）.治疗后两组抑郁标准分均明显降低,但心理护理组下降更为显著,与对照组比较差异有显著性意义（P＜0.01）;心理护理组治疗前后神经功能缺损分值比较差异有显著性意义（P＜0.01）,而对照组则无明显改变（P＞0.05）,治疗后两组神经功能缺损分值相比差异有显著性意义（P＜0.01）.结论：心理护理不仅可改善或消除脑卒中患者的抑郁情绪,还可促进其神经功能的康复,提高总体疗效.     

盐酸多奈哌齐对血管性痴呆小鼠学习记忆及海马ERK1、p-ERK表达变化的影响

目的 探讨盐酸多奈哌齐对血管性痴呆(VD)小鼠学习记忆及海马中细胞外信号调节激酶(ERK1、p-ERK)表达变化的影响.方法 采用双侧颈总动脉反复缺血-再灌注法制备小鼠VD模型.将小鼠随机分为假手术组、模型组及药物组,药物组给予盐酸多奈哌齐灌胃治疗.术后第29,30天,经跳台试验和水迷宫试验对各组小鼠进行行为学成绩测试,用免疫组化方法观察各组小鼠海马CA1区ERK1及海马CA3区p-ERK的表达变化.结果 盐酸多奈哌齐显著改善了VD小鼠学习、记忆成绩[ (34.90±9.56)s vs (62.81±10.70)s;(158.20±26.57)s vs (92.81±19.44)s;(76.65±9.46)s vs (122.15±11.96)s;(98.55±6.45)s vs (127.69±8.84)s; P ＜0.05].同时,模型组海马CA1区ERK1的阳性细胞数较假手术组减少[ (16.50±1.95) vs (22.67±1.12) ; P ＜0.05 ]、阳性细胞平均光密度值亦较假手术组降低[ (0.2111±0.0049) vs (0.2700 ±0.0066) ; P ＜0.05 ];CA3区p-ERK阳性部位平均光密度值较假手术组降低[ (0.1867±0.0084) vs (0.2717±0.0122) ; P ＜0.05 ].而治疗组与假手术组间上述指标差异无显著性(P ＞0.05).结论 盐酸多奈哌齐通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性,从而增加大脑乙酰胆碱含量,后者作用于M乙酰胆碱受体激活ERK,有助于改善学习和记忆功能.