无菌手术术中感染危险因素调查研究

目的 探讨无菌手术术中感染危险因素及防范对策。方法 50例行无菌手术并发生术中感染的患者,对其临床资料进行回顾性分析,并对引起无菌手术术中感染的因素进行分析总结,同时制定针对性的防范措施。结果 本组50例患者中由管理人员缺乏医院管理知识引发感染12例,由手术室空气质量不合格引起感染15例,由于物品管理不当引发感染6例,由于无菌观念不强引起感染9例,由于侵入性操作引发术感染8例。结论 导致无菌手术术中感染的因素较为多样,及时采取有效的措施进行防范可有效减少术中感染发生。     

经口内镜下食管憩室肌切开术治疗食管憩室的疗效分析

探讨经口内镜下食管憩室肌切开术治疗食管憩室的中远期疗效以及术后憩室复发的危险因素。方法　对2016年5月1日—2019年8月1日在东南大学附属中大医院接受经口内镜下食管憩室肌切开术治疗的31例食管憩室病例进行回顾性研究,主要观察术后Eckardt评分、治疗成功率和复发率,并采用多因素Logistic回归模型分析术后憩室复发的独立危险因素。结果　31例均顺利完成经口内镜下食管憩室肌切开术,术后随访（30.6±11.1）个月（20~63个月）。31例术前Eckardt评分（8.2±2.4）分,术后1个月（1.4±0.7）分,术后6个月（1.4±1.1）分,术后12个月（1.3±1.1）分,术后24个月（1.3±0.9）分,与术前比较,术后各随访时间点的Eckardt评分均有明显下降（P<0.001）。术后随访1、6、12、24个月的治疗成功率分别为96.8%（30/31）、90.3%（28/31）、90.3%（28/31）和90.3%（28/31）。有3例复发,总复发率为9.7%（3/31）。Logistic回归分析结果显示,病程（P=0.038,OR=1.041,95%CI：1.002~1.080）和术前Eckardt评分（P=0.024,OR=2.299,95%CI：1.117~4.728）是影响术后憩室复发的独立危险因素。结论　经口内镜下食管憩室肌切开术治疗食管憩室的中远期疗效理想,但病程长、术前Eckardt评分高者易复发。     

盐酸利多卡因应用于会阴切开缝合术中的止痛效果分析

目的探讨盐酸利多卡因应用于会阴切开缝合术中的止痛效果。方法 100例产妇,根据随机抽取的方法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用盐酸利多卡因注射液行会阴神经阻滞麻醉术,按常规程序缝合;观察组采用盐酸利多卡因注射液行会阴神经阻滞麻醉术,缝合伤口前加盐酸利多卡因局部麻醉止痛。比较两组患者止痛效果以及依从率。结果观察组中、重度疼痛比例分别为16.00%、6.00%,均低于对照组的38.00%、22.00%,轻度疼痛比例78.00%高于对照组的40.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者依从率96.00%高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸利多卡因应用于会阴切开缝合术中的止痛效果显著,可以提高缝合的依从率。     

miR-196a通过靶向NR6A1降低宫颈癌Hela细胞生存和运动能力

目的探究微小型RNA-196a(miR-196a)对宫颈癌Hela细胞生存和运动能力的影响和作用机制。方法RT-PCR检测正常宫颈上皮HcerEpic细胞和宫颈癌Hela细胞、CaSki细胞中miR-196a和核受体NR6A1的mRNA水平;阴性对照miR-NC和miR-196a inhibitor转染Hela细胞,分别记为NC组和miR-196a inhibitor组,免疫印迹检测NR6A1蛋白的表达,生物信息学和荧光素酶报告实验分析和验证miR-196a和NR6A1的靶向调控关系;阴性对照质粒pcDNA和过表达质粒pcDNA-NR6A1转染Hela细胞,分别记为pcDNA组和pcDNA-NR6A1组,免疫印迹检测NR6A1蛋白表达;将miR-196a inhibitor和pcDNA-NR6A1单独或联合转染Hela细胞,分别记为miR-196a inhibitor组、pcDNA-NR6A1组和inhibitor+NR6A1组,CCK8检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Transwell检测细胞侵袭能力,划痕实验检测细胞迁移能力,免疫印迹检测Ki-67、Caspase-3、VEGF和MMP-9的表达。结果与HcerEpic细胞比较,Hela细胞和CaSki细胞中miR-196a和NR6A1 mRNA表达水平均较高(P<0.01),Hela细胞中miR-196a和NR6A1 mRNA表达变化最为显著(P<0.05);miR-196a inhibitor组Hela细胞中NR6A1蛋白表达显著降低(P<0.01),pcDNA-NR6A1组NR6A1的蛋白表达显著升高(P<0.01);miR-196a inhibitor能显著降低Hela细胞增殖倍数和Ki-67表达水平(P<0.05),同时还能提高Hela细胞凋亡率和Caspase-3表达(P<0.01);此外,miR-196a inhibitor还能减少侵袭细胞数,降低Hela细胞划痕闭合率并抑制VEGF和MMP-9的表达(P<0.01);NR6A1能显著减弱miR-196a inhibitor对Hela细胞增殖、凋亡、侵袭、迁移及对Ki-67、Casapse-3、VEGF和MMP-9表达的调控作用(P<0.01)。结论miR-196a inhibitor能通过靶向抑制NR6A1表达降低宫颈癌Hela细胞的生存和运动能力。     

家庭作坊式人工宝石加工噪声对作业工人心电图的影响

目的探讨家庭作坊式人工宝石加工噪声对作业工人心电图的影响。方法对家庭作坊作业环境进行噪声水平测量;对388名接触噪声工人(暴露组)和177名非接噪者(对照组)的心电图检查结果进行比较分析。结果检测的69个作业点噪声强度为62.4~95.4 d B(A),超标53个(23.19%);暴露组心电图异常率为32.73%(127/388),明显高于对照组的21.47%(38/177)(P<0.01),其中暴露组心律失常率为15.21%(59/388),明显高于对照组的9.04%(16/177)(P<0.05);暴露组18~30岁年龄段心电图异常率为36.67%(22/60),明显高于对照组的11.36%(5/44)(P<0.01)。结论家庭作坊式人工宝石加工产生的噪声对作业工人心电图改变有影响,应加强家庭作坊式作业的职业健康监护,佩戴个人防护耳塞。     

不同涂布方式对牙本质粘结微拉伸强度的影响

目的:观察不同涂布方式对4种牙本质粘结剂牙本质微拉伸粘结强度的影响。方法:选择80个离体前磨牙制备牙本质粘结面后,随机分为16组,每组5个,分别以轻涂(G)、重涂(V)、涂1层(1)、涂2层(2)等不同方式涂布牙本质粘结剂,并修复树脂"冠"。CMT7104型万能材料测试机测试各组试件的微拉伸强度。结果:不同涂布方式下4种牙本质粘结剂的微拉伸粘结强度依次是G2组>V2组>V1组>G1组;G2组明显高于其他3组(P<0.05);V1组和G1组间、V1和V2无明显统计学差异(P>0.05)。结论:不同涂布方式对牙本质粘结剂微拉伸强度具有一定的影响,轻涂2遍(G2)获得的微拉伸强度最高。     

振动对大鼠骨质疏松及椎间盘退变影响的实验研究

目的 研究振动对大鼠椎间盘细胞凋亡及股骨骨密度的影响.方法 选用40只6周龄雄性SD大鼠,随机分成4组:正常对照组10只;振动实验组30只(分别为振动频率5 Hz 10只,振动频率20 Hz 10只,振动频率60 Hz 10只).对实验组动物进行垂直振动训练,正常对照组不进行振动干预,置于与实验组相同环境下,相同面积围栏内自由活动,时间同实验组.12周后对各组大鼠股骨进行 BMD检查,然后将大鼠处死,取出(L5-L6)椎间盘组织,固定、切片.对各组大鼠椎间盘标本组织进行形态学观察(HE染色);TUNEL检测凋亡(FITC+POD).结果 振动实验组大鼠与正常组大鼠比较椎间盘髓核细胞数减少;TUNEL检测阳性细胞的百分率和阳性颗粒的平均光密度值增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).而各组大鼠股骨BMD无显著性差异(P＞0.05).结论 一定频率的垂直机械振动可以对大鼠椎间盘髓核细胞凋亡产生影响;且在一定的范围内,随着振动频率的增加,相应振动实验组大鼠椎间盘髓核细胞凋亡增多,椎间盘组织退变加速.而一定频率的垂直振动对健康幼龄大鼠股骨BMD影响不显著.     

肺泡灌洗液IL-8、IL-10、INF-γ水平与儿童难治性支原体肺炎及其治疗效果的关系研究

目的探究肺泡灌洗液(BALF)白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(INF-γ)水平与儿童难治性支原体肺炎(RMPP)及其治疗效果的关系。方法回顾性分析我院收治的45例RMPP患儿临床资料纳入RMPP组,根据疗法与疗效不同分为A组(单纯肺泡灌洗治疗有效,n=27)、B组(肺泡灌洗治疗效果欠佳而加用激素治疗后有效,n=13)与C组(肺泡灌洗联合激素治疗无效,n=5)三个亚组,另将同时期接受支气管肺泡灌洗的45例普通支原体肺炎患儿床资料纳入普通组。分析两组及各亚组间患儿BALF中IL-8、IL-10、INF-γ水平差异,并采用Logistic多元回归分析模型分析其与疗效的关系。结果治疗前,RMPP组IL-8、INF-γ水平均明显高于普通组,而IL-10水平则明显低于普通组(P0.05)。治疗后,三组IL-8、INF-γ水平A组B组C组,而IL-10水平A组B组C组,组间比较均有统计学意义(P0.05)。Logistic多元回归分析显示,RMPP患儿BALF中IL-8、INF-γ水平与治疗效果呈负相关,而IL-10水平与治疗效果呈正相关(P0.05)。结论肺泡灌洗液IL-8、IL-10、INF-γ水平与RMPP及其治疗效果密切相关,可为临床诊疗及预后评估提供一定参考依据。     

青光眼手术患者护理体会

青光眼是以病理性眼内压升高,引起视乳头损害、视野缺损,最后可致失明的严重眼病。对青光眼若能及时早期治疗,多数患者是可以避免失明的。眼内压是眼球内容物作用于眼球壁的压力,称为眼内压,健康人眼内压平均值为10～21 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。正常眼内压有双眼对称、昼夜压力相对稳定的特点,正常双眼眼内压差应小于5 mm Hg,24 h眼内压波动范围小于8 mm Hg。     

手术室工作人员感染知识掌握及个人防护情况调查研究

目的：探讨手术室工作人员感染知识掌握及个人防护情况。方法选取35名手术室工作人员,对其进行问卷调查,调查内容由感染知识及个人防护措施两部分组成,并对问卷调查结果进行分析总结。结果受物理、生物、化学等因素的影响,大部分手术室工作人员都存在有个人防护意识差、防护知识缺乏、防护用具使用率低等问题。结论手术室管理人员应加强对工作人员自我保护意识提高的重视,强化各项防护措施,并且要定期组织工作人员进行感染知识培训及教育,从而不断提高工作人员的自我防护能力。