动力性失语患者的特征：10例分析

背景：动力性失语是失语的一个较少见类型，有必要进一步了解。目的：探讨动力性失语的临床特点、病因、发病机制及其预后。设计：病例分析。单位：百色市人民医院。地点和对象：1995-01／2002—04百色市人民医院神经内科收治的具有动力性失语症状的患10例。干预：对10例患进行核实诊断，就其失语的特点、原发病及其与失语的关系、治疗措施及结果、发病机制及预后作回顾性分析。主要观察指标：发病诱因、临床表现、原发病及并发症、失语的发生发展和转归。结果：10例患中7例无明显诱因，3例主要与疲劳有关。除动力性失语外，随原发病的不同而有不同的综合表现。9例患2．7d完全恢复语言功能，1例患反复失语后因病情发展转变为构音不良。结论：动力性失语表现为突然发生的口语表达不能，而听、读、写能力保留，预后良好。它可作为脑病的惟一、首发或伴发症状。其发生与语言运动辅区的直接或间接受累有关。     

脊髓病型副肿瘤综合征4例报告

癌肿可通过某种机制引起神经系统病变，并非直接浸润或转移，即神经系统副肿瘤综合征（ＮＰＳ），包括肌病、周围神经病、脊髓病、脑病等多种类型。现就临床所遇４例脊髓病型ＮＰＳ分析讨论如下。１　病例介绍例１，男，６６岁。开始感右大腿外侧灼痛，１个月后逐渐出现遗尿或尿失禁，双下肢无力，不能行走。检查：胫骨前肌、腓肠肌明显萎缩。双下肢肌张力稍增高，肌力Ⅲ级。Ｔ１０以下痛觉减退。双膝反射（＋＋＋），Ｂａｂｉｎｓｋｉ氏征左（±），右（＋）。腰旁椎管通畅，脑脊液蛋白５６０ｍｇ／Ｌ，细胞数正常。胸椎、两肺Ｘ线检查及第…     

手术时预防乙肝扩散的探讨

我院自1992年开始，在控制乙肝在手术室内传播取得良好的效果，报告如下。1临床资料本组病例共460例，其中男276例，女184例，年龄17－75岁，460例中单纯HBSAg阳者176例，HBSAg、HBeAg和抗HBc三项阳性者284例。手术种类：脑外手术17例，胸外手术89例，普外手术261例，头颈手术55例，发瘤手术48例。2消毒阳自措施2．1术前加强监测（1）对择期手术病人常规检查乙肝六项。（2）对乙肝阳性者，医生应在手术通知单上注明。（3）对乙肝手术病人要安排指定的手术问。一般应安排在相对限制区域手术室的尽端，以免交叉传染和便于术后消毒处理。…     

烧伤病人的补液(一)

<正> 显然,恢复足够的血容量对大面积烧伤病人的存活是关键的。四十年代,低血容量性休克或休克所致的肾功能衰竭是严重烧伤后死亡的主要原因。血容量减少也可导致缺血的但可存活的深度皮肤烧伤迅速转变为失活的全层皮肤烧伤,进一步增加死亡率。今天,     

糖尿病周围神经病及其治疗

糖尿病神经系统损害较广泛,以周围神经、自主神经受累最常见.糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropayhy)的发病率常因诊断标准不同而差异很大,一般认为约占糖尿病患者的4%～5%.而有的报告高达90%以上.病理学上的表现主要是周围神经呈节段性脱髓鞘,神经滋养血管中外膜肥厚,玻璃样变性.治疗上一直是个非常棘手的问题.     

感觉输入在脑梗塞重度偏瘫超早期康复的应用

目的 :探讨超早期感觉输入对缺血性脑梗塞偏瘫肢体运动功能的促进作用。方法 :对65例发病3d内的脑梗塞重度偏瘫患者 ,采用感觉输入配合一般的主动、被动运动法进行康复治疗、评价结果。结果 :与对照组相比 ,观察组肌力恢复快 ,有效率高 ,持匙进餐和扶杖行走明显优于对照组。结论 :超早期感觉输入可缩短脑梗塞重症偏瘫患者的康复期 ,能明显促进患肢肌力、功能状态和活动能力的恢复 ,减少早期废用综合征的发生。     

经桡动脉路径血管内支架成形术在弓上动脉重度狭窄中的应用

目的探讨经桡动脉路径替代经股动脉路径行弓上动脉血管内支架成形术的安全性、可靠性、有效性。方法 52例均为经桡动脉路径施行弓上动脉血管内支架成形术。其间,观察、记录并分析患者的穿刺结果、手术结果、手术持续时间、术中出血量、术后并发症、术后卧床时间、平均住院时间。结果穿刺和手术成功率均为100%。73.08%(38/52)的病人手术持续时间≤30min,84.62%(44/52)术中出血量在10mL以内。术后并发症有穿刺点出血和穿刺部位血肿两种,发生率17.31%(9/52);总并发症发生率无性别与年龄的差异(P0.05)。术后不需使用血管缝合器,可立即下床活动。患者平均住院时间无增加。结论经桡动脉路径弓上动脉血管内支架成形术,临床上安全、可靠、效果好,可作为经股动脉路径的替代路径。     

经桡动脉路径椎动脉支架成形术的临床研究

目的评价经桡动脉行椎动脉支架成形术的安全性及有效性,主要优缺点及适应证、禁忌证,并探讨其技术要点。方法对36例不适合经股动脉路径行椎动脉支架成形术或不愿意术后卧床的患者进行经桡动脉椎动脉支架成形术(桡动脉组),统计其穿刺成功率、手术成功率及并发症发生率;并与同期52例经股动脉椎动脉支架成形术(股动脉组)结果进行比较。结果穿刺成功率、手术成功率及并发症发生率在桡动脉组分别为97.2%(35/36)、88.9%(32/36)、5.6%(2/36),股动脉组分别为98.1%(51/52)、96.2%(50/52)、26.9%(14/52)。两组间穿刺成功率、手术成功率差异无统计学意义(χ2=0.09378,0.8087,P值均>0.05);但并发症发生率两组间差异有统计学意义(χ2=5.17,P<0.05)。桡动脉组患者发生穿刺部位轻微淤血2例,无血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘等严重并发症发生。结论经桡动脉椎动脉支架成形术安全有效,并发症发生率低,可作为椎动脉支架成形术的选择途径之一。     

国产雷帕霉素洗脱支架治疗椎动脉狭窄临床研究

【摘要】 目的 评价国产雷帕霉素洗脱支架治疗椎动脉狭窄的安全性、有效性及术后支架内再狭窄。 方法 回顾性分析2013年5月至2018年12月百色市人民医院采用血管内支架成形术治疗的138例症状性椎动脉起始部狭窄患者临床资料。其中75例接受国产雷帕霉素洗脱支架治疗（药物支架组）,63例接受金属裸支架治疗（裸支架组）。观察手术成功率、围手术期并发症及术后支架内再狭窄发生率。 结果 两组手术成功率均为100%。无围手术期并发症发生。术后随访1～18个月,平均15.3个月。药物支架组、裸支架组术后支架内再狭窄率分别为12.0%（9/75）、28.6%（18/63）例,差异有显著统计学意义（P=0.015）。 结论 国产雷帕霉素洗脱支架治疗椎动脉狭窄安全有效,可有效降低术后支架内再狭窄。     

血管内支架成形术治疗症状性椎动脉开口狭窄105例临床观察

目的观察血管内支架成形术治疗症状性颈椎动脉开口狭窄的疗效及安全性。方法 105例症状性椎动脉开口狭窄患者行椎动脉开口支架成形术,观察其成功率、围术期并发症及临床疗效。结果 105例患者椎动脉开口共成功植入105枚球扩式支架,术后即刻造影残余狭窄率为（9.1±3.0）%,成功率达100.00%。围术期未发生动脉夹层、支架内血栓形成、颅内出血等并发症。术后第2-7天和1个月复查椎动脉颅多普勒超声提示血流动力学明显改善,未发现再狭窄。术后1个月总有效率94.29%。术后随访1-36（21±6）个月,支架内再狭窄率24.76%（26/105）,未发现与责任血管相关的短暂性脑缺血发作及脑梗死。结论血管内支架成形术治疗症状性椎动脉开口狭窄能解除血管狭窄,明显改善狭窄椎动脉的血流动力学,并发症少,临床疗效好,是一种安全有效的治疗方法。