降低尿道会师术后尿道狭窄发生率的临床研究

降低尿道会师术后尿道狭窄发生率的临床研究满立波梁德江刘流何峰黄广林尿道会师术一直未为广大学者所青睐的主要原因是术后尿道狭窄发生率较高。为了降低尿道狭窄发生率，我院将１９８０年至１９９５年收治的６２例骨盆骨折合并后尿道完全断裂的患者，进行了前瞻性临床研...     

放射性介入技术在多发损伤并失血性休克救治中的应用

目的 探讨多发损伤并失血性休克救治中有效的止血方法，以提高救治率。方法 在5例多发损伤并严重失血性休克的治疗中，对实质性脏器及血管的损伤先行栓塞，控制出血，纠正休克后迅速行手术探查，对空腔脏器行修补等处理。结果 经先期栓塞止血处理后，休克状况均于短时间内缓解，后期手术探查证实无严重的活动性出血，仅对空腔脏器行修补等处理，5例均救治存活。结论 栓塞技术所需时间短、操作简便、损伤小、止血效果好，可提高多发损伤并失血性休克的救治率，符合损伤的整体救治原则。     

B超检查在闭合性肾损伤诊治中的意义（附53例病例分析）

Ｂ超检查在闭合性肾损伤诊治中的意义（附５３例病例分析）北京积水潭医院泌尿外科（１０００３５）刘流，梁德江，满立波北京积水潭医院超声波室袁珍，闰冰近几年，运用Ｂ超对闭合性肾损伤进行检查并分型，国内外已有所报导，但将Ｂ超诊断运用于肾损伤中病理分型并指导临...     

前列腺素E1透皮乳膏局部用药扩血管效应的实验研究

目的　探讨前列腺素E1 (PGE1 )透皮乳膏剂局部应用的扩血管效果 ,为临床开发理想的局部扩血管药物提供实验依据。方法　新西兰成年兔 60只 ,分为 6组 (每组 10只 ) :实验 1组 (含透皮剂的 0 .1%PGE1 乳膏组 ) ,实验 2组 (含透皮剂的 0 .2 %PGE1 乳膏组 ) ,实验 3组 (含透皮剂的 0 .4%PGE1 乳膏组 ) ,实验 4组 (含透皮剂的 0 .8%PGE1 乳膏组 ) ,不含透皮剂的 0 .4%PGE1 乳膏的药物对照组及空白对照组。全麻后 ,用 0 .1%盐酸肾上腺素注射于兔耳部制成血管痉挛模型 ,出现典型血管痉挛后于每只兔耳皮肤表面抹药。测量注射肾上腺素前、痉挛后 10min时及用药后 10 ,15 ,3 0 ,60 ,90和12 0min各时间点血管管径及血液灌流量的变化。结果　同一组内各时间段血管管径与血液灌流量成正比关系。实验 3 ,4组在用药 10min起血管管径及血液流量均已恢复注射肾素前的水平 ,且在各时间段的结果与实验 1,2组、药物对照组及空白对照组相比均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,而第 3 ,4组间各时间段结果无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　PGE1 在透皮剂作用下可透过皮肤有效缓解肾上腺素所致的血管痉挛 ,其扩血管效果与药物浓度成依赖关系。该药作为局部扩血管药物具有适应证广 ,显效快 ,副作用小 ,作用持久等特点 ,可能会成为一种     

异体真皮细胞外基质重建尿道的实验和临床研究

目的：寻求理想的尿道修复材料。方法: 2只犬真皮脱细胞处理后制成真皮细胞外基质框架;18只犬分为2组;异体真皮细胞外基质（ECM）移植组（实验组）15只,异体真皮移植组（对照组）3只,全麻下将尿道中段切除5cm,将同样长度真皮ECM或异体真皮缝成直径0．3cm管状替代缺损尿道,8F硅塑管留置4周,实验组分别于术后1,3,6,12,24周每次3只取材行光镜,电镜及免疫组化检查。结果：组织学显示：1周时移植物边缘腔内面有尿上皮,管壁可见少量肌束,6周时移植物区尿路上皮达4－5层,肌层分布均匀,24周后移植物已无法与宿主尿道辨别,对照组术后8－10d移植物坏死出现尿瘘,在实验基础上用于临床2例均获成功。结论ECM为理想的尿道修复材料。     

前列腺素E1治疗外伤后器质性阳萎16例

前列腺素Ｅ１治疗外伤后器质性阳萎１６例刘流梁德江满立波何峰黄广林１９９５年１０月～１９９７年１月，笔者运用前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）对１６例骨盆骨折后尿道损伤合并器质性阳萎病人进行治疗，取得满意效果。一般资料骨盆骨折后尿道损伤病人１６例，均行尿道会师术...     

女性排尿困难97例的尿动力学分析及其临床意义

为了解以排尿困难为主诉女性患者的尿动力学变化及其临床意义 ,采用国产S WⅢ型尿动力仪检查了 97例排尿困难女性患者的尿动力学。结果 :远端尿道缩窄者占 6 4 .9% ( 6 3/97) ,膀胱颈梗阻占 5 .2 % ( 5 /97) ,尿道息肉占3.1 % ( 3/97) ,尿道癌占 1 .0 % ( 1 /97) ,正常占 2 5 .8% ( 2 5 /97)。结果提示 :尿动力学检查能了解膀胱的功能状况和尿道梗阻的部位 ,具有十分重要的临床指导意义。     

老年人闭合性肾外伤的特点及治疗

目的 探讨老年人闭合性肾外伤的特点及总结治疗经验。方法 对我院从1985年1月至2001年12月收治的132例闭合性肾外伤患者进行分组，7l例60岁以下者为中青年组，61例60岁以上者(含60岁)为老年组。将所有肾损伤进行分级，并对同级的肾损伤治疗后效果进行比较。结果 两组所有Ⅰ、Ⅱ级肾损伤经保守治疗后均获满意效果。在Ⅲ、Ⅳ级的肾损伤处理中，老年组手术探查率(39．3％)低于中青年组(53．3％)，但老年组伤肾保存率(86．9％)高于中青年组(71．8％)。在Ⅴ级的肾损伤治疗中，两组肾切除率相同，老年组有2例肾功能进行减退，而中青年组未出现。结论 老年肾的代偿功能差，在老年人闭合性肾损伤的治疗中，应最大限度地保护有功能的肾组织及对侧肾脏功能。     

损伤严重程度评分在骨盆骨折并后尿道断裂治疗中的应用

目的：探讨损伤严重程序评分（ISS）在骨盆骨折并后尿道断裂治疗中应用的意义。方法以AIS－90版为基础,采用ISS评分对293例男性闭合性骨盆骨折并后尿道断裂病人进行评估分析。结果ISS值随损伤部位数增加而增高,ISS值高,死亡率亦高,Ⅰ期尿道吻合组ISS＜16分,尿道会师术组ISS16－39分,膀胱造瘘组ISS平均≥40分。结论骨盆骨折并后尿道断裂为多发损伤,尿道断裂急症处理方法的选择应根据病人伤情程度及局部情况等决定,ISS评分在骨盆骨折并后尿道断裂的治疗选择中有重要的指导意义。     

肾锐器贯通伤的特点及治疗(附28例报告)

目的　提高肾锐器贯通伤的治疗效果。　方法　对 2 8例肾锐器贯通伤患者进行回顾分析 ,比较不同方法治疗结果。 2 8例均为男性 ,平均年龄 31岁。　结果　 6例Ⅱ级损伤者经非手术治疗后痊愈 ,7例Ⅲ级损伤者分别经修补 (5例 )及栓塞 (2例 )治疗 ,伤肾保留。 12例Ⅳ级肾损伤中 6例经栓塞成功 ,6例行探查者中 2例修补成功 ,4例行伤肾切除。 3例Ⅴ级损伤者中 1例死亡 ,2例行伤肾切除。随访 8～ 2 5个月 ,6例保守治疗者 ,伤肾结构及功能已基本恢复正常。 7例修补及 8例栓塞者 ,伤肾损伤局部结构模糊及功能受损 ,非损伤区域肾组织结构及功能正常。 6例伤肾切除者 ,对侧肾功能正常。无继发出血者。 1例行修补术者 7个月时出现肾性高血压。　结论　肾锐器贯通伤可直接损伤较大的血管和集合系统 ,治疗时应充分了解血管损伤部位及程度。介入技术对Ⅲ～Ⅳ级贯通伤治疗有效。