下消化道出血的定位诊断

目的 评价下消化道出血99mTc-RBC检测的定位价值.方法 72例拟诊下消化道出血患者进行99mTc-RBC显像,并将定位结果参照手术、肠系膜血管造影术或肠镜检查进行评价.结果 72例患者中99mTc-RBC显像阳性者61例,阳性率为84.7%,其中40例位于右下腹部(包括麦克尔憩室32例和结肠腺瘤8例),11例位于脐周(小肠重复畸形3例,结肠癌4例及回肠平滑肌肉瘤4例),10例位于上腹部(空肠黏膜下血管畸形3例、空肠血管瘤5例和慢性溃疡2例);40例明确出血灶的显像阳性病例,33例99mTc-RBC出血定位诊断与实际出血病灶基本符合,定位准确率为82.5%.99Tc-RBC显像阴性者11例,经手术及肠镜证实肠息肉8例,肠平滑肌瘤2例,麦克尔憩室1例.结论 99Tc-RBC检测具有无创、简单易行、快速可靠的特点,对临床下消化道出血有较好的定位价值.     

扫描电镜观察体内留置双J管表面生物膜的形成

目的观察植入人体内的双J管表面生物膜的形成情况。方法对42例泌尿外科手术后植入人体内的双J管分成4段分别作细菌学检验,然后用扫描电镜观察其表面生物膜的形成。结果42份双J管标本中,4段双J管均有同种细菌生长20例(47.6%),各段双J管细菌培养阳性率分别为:肾盂段81.0%、输尿管上段64.3%、输尿管下段71.4%和膀胱内段83.3%,共培养出18种126株细菌,以大肠埃希菌(23.0%)、铜绿假单胞菌(15.9%)、棒杆菌属(15.1%)和表皮葡萄球菌(13.5%)多见;电镜扫描双J管表面观察到未经使用过的双J管表面呈凹凸不平,但干净无任何附着物或结晶体,植入体内的双J管表面均有数量不等的炎性附着物或结晶体,可观察到细菌结构,生物膜的细菌被包裹在大量的纤维膜之中。结论植入体内的双J管表面易形成细菌生物膜,这可能是导管相关感染的因素之一。     

黄连素根除幽门螺旋杆菌的疗效观察

目的观察黄连素根除幽门螺杆菌的疗效。方法将132名患者随机分为观察组和对照组,其中观察组72例,对照组60例,观察组给予奥美拉唑、克拉霉素与黄连素治疗,对照组给予标准三联疗法治疗,疗程为10天,治疗后比较两组幽门螺杆菌根除率。结果观察组根除率为83.3%,对照组为68.3%,根除率明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论黄连素根除幽门螺杆菌的根除率高,无明显不良反应,且经济、安全、有效、依从性高。     

不稳定性心绞痛中医证型分布与冠心病危险因素的相关性研究

目的:观察冠心病不稳定性心绞痛的中医证型分布规律,探讨其与冠心病危险因素之间的关系.方法:对100例不稳定性心绞痛患者进行中医辨证分型,即气阴两虚挟痰瘀、气阴两虚挟瘀、阳虚挟痰瘀、气虚挟痰瘀、气虚血瘀、痰瘀互结、心肾阴虚挟痰瘀7个证型.探讨各证型与危险因素之间的相关性.结果:中医证型由多到少排列为气阴两虚夹痰瘀型＞气阴两虚夹瘀＞心肾阴虚夹痰瘀＞气虚血瘀＞阳虚夹痰瘀＞气虚挟痰瘀、痰瘀互结,气阴两虚夹痰瘀型患者合并高血压及血脂异常居多,气虚血瘀夹瘀型患者合并血脂异常居多.结论:冠心病不稳定性心绞痛危险因素与中医证型有相关性,可以为中医药治疗不稳定性心绞痛提供诊断及治疗思路.     

99mTc-tetrofosmin显像与超声检查在乳腺癌鉴别诊断中的价值比较

目的 探讨99mTc-tetrofosmin(99mTc-TF)平面显像、断层显像诊断乳腺癌的临床价值,并与超声检查做比较.方法 50例女性受检者均行99mTc-TF平面显像、断层显像及超声检查.以病理结果为金标准,探讨并比较99mTc-TF平面显像、断层显像及超声检查在乳腺癌良恶性鉴别诊断中的价值.结果 99mTc-TF平面、断层显像和超声检查诊断乳腺癌的灵敏度分别为74.2%、93.5%、87.1%,特异性为66.7%、73.3%、80%.结论 99mTc-TF显像尤其是断层显像是一种新的有效诊断乳腺癌的方法,可与超声检查相媲美.     

脑血管病患者睡眠质量分析与护理

目的 了解脑血管病患者的睡眠质量及其影响因素,并采取相应护理对策。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和自编影响睡眠因素调查表对患者进行问卷调查。结果 100例脑血管病患者的PSQI各单项计分及总分均高于正常成人组,具有统计学意义(P＜0.01)。影响睡眠质量的因素包括自体不适、病室环境、经济状况、药物影响。结论 脑血管病患者存在睡眠质量问题,应采取针对性护理以促进和改善患者的睡眠。     

航天毒理学面临的挑战及其对策

目的 综述航天毒理学面临的挑战及主要的对策,提出航天毒理学的发展趋势。资料来源与选择 国内外公开发表的有关论文及权威著作。资料引用 相互和独立地引用文献资料,共引用24篇参考文献。资料综合 从航天毒理学面临的挑战,舱内污染物的防护措施。航天毒理学的发展趋势等三个方面进行综合。结论 强调医工结合应对航天毒理学问题,以确保航天员安全。     

主动脉夹层2例误诊分析

主动脉夹层是心血管急重症之一,发病急,进展迅速,死亡率高[1],近年发病有增加的趋势,未经治疗的急性夹层50%在48小时内死亡,70%在1周内死亡,90%在3月内死亡。由于该病临床表现复杂多样,缺乏特异性,误诊率高达33·3%[2],现将我院误诊2例报道如下。1病例介绍患者1,男,53岁,因“突发上腹部疼痛6小时”来院。患者6小时前饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛,呈持续性刀割样,伴恶心、呕吐。既往有原发性高血压史10年。查体:体温36·1℃,脉搏75次/m in,呼吸23次/m in,血压160/100mmHg。意识清,表情痛苦,两肺未闻及异常,心脏向左下扩大,A2亢进,心尖部可…     

两种镇静方法对机械通气患者镇静效果的对比分析

目的对比分析Ricmond躁动镇静评分(RASS)指导下的目标镇静与经验性评估方式镇静这两种镇静方法对机械通气患者镇静效果的差异。方法以该科2013年5月‐2014年5月收治的94例患者为研究对象,按照随机数字法随机分为对照组和实验组。对照组患者采用经验性评估方式进行镇静,而实验组患者采用RASS指导下的目标镇静方式。对比分析两组患者的镇静效果。结果实验组患者的RASS评分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。在2天内实验组患者咪达唑仑的总用量明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与经验性评估方式相比较,在RASS指导下的目标镇静方式能够对机械通气患者起到更好的镇静效果,且咪达唑仑用量明显减少,值得在临床上推广使用。     

中英城市社区卫生服务与贫困救助高峰论坛--社区卫生服务与城市贫困居民健康保障机制项目试点方案研讨会

今天我们召开的研讨会是关于在城市发展中如何解决卫生减贫，如何进一步改善基本卫生服务的可及性与公平性，这关系到社会的稳定和谐。为了进一步研究更为有效的实施办法，中英两国政府经过协商，要在银川、西宁两个西部城市进行为期3年的试点，这是一个非常有意义的课题，大家都很关注。为了帮助项目城市设计好有关的工作方案，以便为国家进一步完善有关政策制度提供有实证价值的经验，今天我们举行这次研讨会，