数字网络时代传统药房面临的挑战和机遇

目的：探讨数字网络时代传统药房面临的挑战和机遇。方法：针对药房工作中存在的问题,分析网络信息技术应用的意义及深远影响。结果：药房工作由供应型向药学服务型转化已是大势所趋,利用计算机超级文本高效率地处理药学信息很重要。结论：数字网络能在空间和时间上延伸药学服务,为药房发展提供了机遇。     

99mTc-MIBI心肌摄取量影响门控心肌显像确定左室“边界”阈值的模型研究

门控心肌断层显像测定左心室功能的关键是心内膜边界的确定,确定心内膜边界大多采用阈值法,而心肌灌注正常区与心肌灌注低下或增高区放射性摄取量不同,收缩末期与舒张末期单位体积心肌的放射性摄取量也不同。本研究通过对心脏模型的研究,观察心肌不同放射性摄取量对门控心肌断层显像确定心内膜边界的选择阈值的影响。１　资料和方法１．１　心脏模型制备　心脏模型由有机玻璃制成,呈圆柱体加半球形,半球形为心尖部,圆柱体基底部固定在一基座上,中心空腔模拟左心腔,有两个加液孔,周围厚度均匀空腔模拟左室壁,也有两个加液孔,室壁…     

槐榆颗粒质量标准研究

目的建立中成药槐榆颗粒的质量控制方法。方法采用薄层色谱法分别对槐榆颗粒中原药材槐花、地榆、延胡索进行定性鉴别;采用高效液相色谱法（HPLC）测定槐花中芦丁的含量,色谱柱为Waters symmtery shield Rp18（4.6 mm×250 mm,5μm）,以乙腈为流动相A,1%（V/V）的冰醋酸水溶液为流动相B进行梯度洗脱,检测波长257 nm,柱温25℃,流速1.0 mL/min。结果用薄层色谱法可鉴别出槐花、地榆、延胡索的特征斑点,阴性对照无干扰,专属性强;对照品溶液和供试品溶液中芦丁与各杂质峰分离良好;芦丁在0.126～2.012μg之间呈良好线性关系（r=0.999 9）,平均加样回收率为98.25%,RSD为0.77%（n=6）。结论本研究所建立的方法准确,重现性好,可有效控制槐榆颗粒的质量。     

水飞蓟素胶囊对大鼠胫骨骨折愈合的促进作用

目的：研究水飞蓟素胶囊促进大鼠胫骨骨折愈合的效果。方法：选取健康雌性SD大鼠72只,采用开放式截骨骨折模型,造模成功后随机分3组,对照组（CK组）每日灌服蒸馏水,观察组（SIL组）给予水飞蓟素100 mg·kg^-1·d^-1灌胃,阳性对照组（JTG组）给予金天格0.48 g·kg^-1·d^-1灌胃,在术后2,4,6周各组分别处死8只大鼠,行血清生化检测碱性磷酸酶（ALP）,行离体胫骨骨矿物质密度（BMD）测定。组织行HE染色观察骨折愈合的病理变化,同时拍X线行影像学评估。结果：（1）血清ALP水平：在术后2周,表现出JTG组高于SIL组,并高于CK组（JTG vs. SIL,P<0.05;SIL vs. CK,P<0.05;JTG vs. CK,P<0.01）。但在第4、第6周,3组ALP含量无明显统计学差异（P>0.05）。（2）BMD值在3个时段均显示JTG组高于CK组（P<0.05）,SIL组高于CK组（P<0.05）,但JTG组与SIL组无统计学差异。（3）影像学评分：术后2周和4周,JTG组、SIL组高于CK组（P<0.05）,但两组间无差异,而术后6周各组之间没有显著的统计学差异。（4）HE染色：在第2,4周,骨折愈合评分JTG组高于SIL组,并高于CK组（JTG vs. SIL,P<0.05;SIL vs. CK,P<0.05;JTG vs. CK,P<0.01）,而术后6周3组间无明显统计学差异。SIL组早期即出现肉芽组织纤维化过程,并在相同的时间点其软骨细胞数量多于对照组。结论：水飞蓟素在早期具有明显的促进大鼠胫骨骨折愈合作用。     

彩色多普勒超声辅助下调整体外膜肺氧合参数对呼吸衰竭患者预后具有改善作用

目的 探讨在彩色多普勒超声辅助下调整体外膜肺氧合（ECMO）管道位置、离心泵转速等可变指标,能否优化患者组织氧供及改善预后。 方法 将经机械通气效果不佳的呼吸衰竭患者随机分为观察组（n=10）及对照组（n=9）,观察组根据血流动力学结果,调整离心泵转速等指标,让远端桡动脉血氧分压>90 mmHg;对照组接受常规治疗,比较两组的工作负荷指标及预后的差异。 结果 观察组ECMO优化后在血流动力学（肺动脉楔压及心脏指数）及氧动力学方面（桡动脉氧分压）均大于对照组（P<0.05）;观察组中含有造影剂的膜肺血流到达的位置较对照组远（P<0.05）;观察组中肾脏和肝脏的形态结构基本处于正常,而对照组肾脏和肝脏均存在萎缩和肿胀的现象,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组ECMO优化后总住院时间少于对照组（P<0.05）,病死率低于对照组（10%vs 55.6%,χ2=4.550,P<0.05）。 结论 利用彩色多普勒超声辅助下,调整ECMO管道位置、离心泵转速等可变指标,可以减少无效“小循环”的发生,提高组织器官氧供,减少酸中毒和器官衰竭的发生,从而缩短ICU住院时间,降低病死率。       

经尿道前列腺电汽化术治疗良性前列腺增生(附667例报告)

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 3年 7月应用经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)治疗良性前列腺增生 (BPH)患者 6 6 7例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 6 7例 ,年龄 5 0～ 92岁 ,平均 6 9 5岁。病程 1～ 2 4年 ,平均 6年。主要症状为尿频、夜尿增多、进行性排尿困难。伴急、慢性尿潴留 2 72例 ,其中并发上尿路积水、肾功能不全 6 2例 ;伴膀胱结石 2 0 4例 ,糖尿病 4 6例 ,高血压 98例 ,慢性支气管炎并肺气肿 5 2例 ,冠心病 19例 ,肺原性心力衰竭 9例。根据国际前列腺症状 (IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、前列…     

仲景方中芍药药对辨析

张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》中运用芍药广泛灵活,通过辨证,与其它药物巧妙配伍,在临床上发挥多种效用。扼要论述芍药药对在仲景方中的运用,为临床灵活运用芍药提供参考。     

人文关怀在老年人生活中的作用

人文关怀人性化护理的范畴,是基本科学的人性化基础上的以人为本的管理,重视老年人的要求,挖掘医生的潜质,充分发挥主观能动性,运用人性化的管理的理念,重视对老年人的人文关怀,为其创造宽松的人际环境.改善不健康的行为,有效的提高老年人的满意度.     

下消化道出血的定位诊断

目的 评价下消化道出血99mTc-RBC检测的定位价值.方法 72例拟诊下消化道出血患者进行99mTc-RBC显像,并将定位结果参照手术、肠系膜血管造影术或肠镜检查进行评价.结果 72例患者中99mTc-RBC显像阳性者61例,阳性率为84.7%,其中40例位于右下腹部(包括麦克尔憩室32例和结肠腺瘤8例),11例位于脐周(小肠重复畸形3例,结肠癌4例及回肠平滑肌肉瘤4例),10例位于上腹部(空肠黏膜下血管畸形3例、空肠血管瘤5例和慢性溃疡2例);40例明确出血灶的显像阳性病例,33例99mTc-RBC出血定位诊断与实际出血病灶基本符合,定位准确率为82.5%.99Tc-RBC显像阴性者11例,经手术及肠镜证实肠息肉8例,肠平滑肌瘤2例,麦克尔憩室1例.结论 99Tc-RBC检测具有无创、简单易行、快速可靠的特点,对临床下消化道出血有较好的定位价值.     

扫描电镜观察体内留置双J管表面生物膜的形成

目的观察植入人体内的双J管表面生物膜的形成情况。方法对42例泌尿外科手术后植入人体内的双J管分成4段分别作细菌学检验,然后用扫描电镜观察其表面生物膜的形成。结果42份双J管标本中,4段双J管均有同种细菌生长20例(47.6%),各段双J管细菌培养阳性率分别为:肾盂段81.0%、输尿管上段64.3%、输尿管下段71.4%和膀胱内段83.3%,共培养出18种126株细菌,以大肠埃希菌(23.0%)、铜绿假单胞菌(15.9%)、棒杆菌属(15.1%)和表皮葡萄球菌(13.5%)多见;电镜扫描双J管表面观察到未经使用过的双J管表面呈凹凸不平,但干净无任何附着物或结晶体,植入体内的双J管表面均有数量不等的炎性附着物或结晶体,可观察到细菌结构,生物膜的细菌被包裹在大量的纤维膜之中。结论植入体内的双J管表面易形成细菌生物膜,这可能是导管相关感染的因素之一。