维生素K_3辅佐治疗毛细支气管炎疗效观察

急性毛细支气管是一种婴幼儿常见的急性下呼吸道感染,其临床症状同肺炎,但喘憋较肺炎更显著故又称喘憋性肺炎。多年来毛细支气管炎的治疗很棘手;喘憋严重、喘憋时间过长,甚至呼吸暂停等因素是导致死亡的主要原因,所以缓解喘憋是治疗的关键。我们在常规治疗的基础上,加用维生素K_3进行对照观察,现将结果报告如下。     

十二指肠损伤一期吻合的治疗分析(附4例报道)

我院2001年1月至2007年6月共收治十二指肠损伤患者4例，男3例，女1例，年龄48～56岁，平均52岁。其中1例因腹部受伤后出现腹痛、腹胀，行手术时见十二指肠水平部断裂2／3；2例因上腹后腹膜腔肿瘤行手术分离包块时横断十二指肠，其损伤均距十二指肠悬韧带上约5cm；1例因十二指肠球部溃疡穿孔修补时损伤。4例均行一期吻合或修补术。1例因外伤致十二指肠损伤，术中切开十二指肠外侧腹膜，吸尽腹腔渗液，找到断裂口，并找出胆胰管开口以免手术损伤，清除坏死肠壁，用1号丝线内翻横形缝合肠壁全层，用1号丝线缝合浆肌层，将胃管送至吻合口处，提起空肠，在距十二指肠悬韧带约25cm处切一小口送一硅胶管至吻合口处，腹壁戳孔引出，将空肠壁和腹壁缝合固定，在腹腔内放一引流管逐层关腹。2例因术中损伤发现后先行肿瘤切除，     

应用核素心室造影探讨心室按需型频率应答式起搏器对心功能的影响

经核素心室造影观察１３例安置心室按需型频率应答式（ＶＶＩＲ）起搏器和１４例安置心室按需型（ＶＶＩ）起搏器及１３例正常对照者的心功能，安置ＶＶＩＲ起搏器后心脏每搏心功能没有明显提高，但单位时间内泵血效应明显增加；与正常组比较仍有一定差距。而与ＶＶＩ组比较：静息时心功能差异无显著性；运动时，ＶＶＩＲ组对患者血液动力学益处则明显优于ＶＶＩ组。安置ＶＶＩＲ起搏器后，患者心功能储备明显增加。     

G 试验和 GM 试验对儿童恶性血液病侵袭性真菌感染的诊断价值

目的探讨血清(1,3)-β-D-葡聚糖含量检测(G试验)和半乳甘露聚糖含量检测(GM试验)对儿童血液病患者侵袭性真菌感染(IFI)的诊断价值。方法选择儿童血液病患儿246例,根据是否诊断IFI分为感染组27例和非感染组219例。采用动态试管比浊法和酶联免疫吸附法检测患者血清(1,3)-β-D-葡聚糖含量和半乳甘露聚糖含量。计算G试验、GM试验单独和联合应用诊断IFI的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 G试验诊断儿童血液病IFI的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别是88.89%、91.78%、57.14%和98.53%;GM试验分别是66.67%、71.23%、22.22%和94.55%;G试验、GM试验并联分别是100%、65.75%、26.47%和100%;G试验、GM试验串联分别是55.56%、97.26%、71.43%和94.67%。G试验、GM试验串联诊断IFI特异性和阳性预测值与其他试验比较有统计学差异(P均<0.05)。结论 G试验、GM试验对儿童血液病患者IFI具有一定的诊断价值,G试验和GM试验串联分析对IFI的诊断价值更高。     

臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症临床观察

腰椎间盘突出症是骨科一种多发病及常见病,严重危害患者的身体健康,近年来国内外使用臭氧(O3)髓核消融术治疗椎间盘突出症取得了成功。我院2005年6月至2011年12月应用该方法治疗椎间盘突出症114例,疗效满意,报告如下。     

2006—2017年铜绿假单胞菌的分布及耐药性变迁

目的了解我院2006年至2017年临床分离的铜绿假单胞菌细菌分布和耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2006年1月至2017年12月在广西医科大学第一附属医院就诊的门急诊患者和住院患者中分离的铜绿假单胞菌,对其细菌分布及其药物敏感性进行分析。结果共分离出铜绿假单胞菌10004株,97.72%菌株分离自住院患者,53.25%菌株分离自痰标本。铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率总体变化不大,平均耐药率低于30%。铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的耐药率最低。铜绿假单胞菌对亚胺培和美罗培南的耐药率高于20%,高于头孢他啶和头孢吡肟的耐药率。ICU科分离的铜绿假单胞菌耐药率最高,其次是外科和内科,耐药率最低的是儿科。结论我院分离的铜绿假单胞菌耐药情况严重;分离自不同年龄段、科室和标本类型对抗菌药物的耐药性相关较大。医院应继续开展病原菌分布及其耐药性监测,用于指导临床医生合理使用抗生素,控制耐药菌株在医院中的流行。     

用放射性核素检测慢性肺心病患者的右心功能

８０例慢性阻塞性肺疾病、肺心病患者和２０例无心肺疾病对照者，用ｒ照相机测定其右室射血分数（ＲＶＥＦ），于８０例患者中选择３０例肺心病患者行ＳｗａｎＧａｎｚ导管检查，以测量肺动脉压等参数。结果：对照组（２０例）、慢性支气管炎肺气肿组（２０例）、肺心病心功能代偿组（３０例）、肺心病右心衰竭组（３０例）４组间ＲＶＥＦ分别为０．４２、０．３７、０．３３、０．２６，均有显著性差异。肺动脉平均压与ＲＶＥＦ呈显著负相关（ｒ＝－０．６１，Ｐ＜００１）；若以ＲＶＥＦ≤０３３为预计肺动脉高压的界值，阳性预计准确性为８２％，阴性预计准确性为６２％。提示放射性核素检测ＲＶＥＦ可能是无创诊断慢性阻塞性肺疾病患者有无肺动脉高压及早期判断其右心功能状况的一种较好方法。     

顺铂耐药卵巢癌的差异表达基因和信号通路富集分析

目的 分析顺铂耐药卵巢癌的差异表达基因和信号通路.方法 用美国国立信息中心NCBI的GEO数据库获得顺铂耐药卵巢癌基因集GSE15372, 通过R与Bioconductor软件进行差异表达基因分析;再利用DAVID在线工具对顺铂耐药卵巢癌差异表达基因进行GO本体分析、KEGG通路分析.结果 差异倍数在2倍以上、FDR值小于0.05为标准, 筛选出上调差异表达基因和下调差异表达基因获得差异表达基因211个, 其中上调基因120个, 下调基因91个;基因富集分析发现差异表达基因集中在黏着斑、TGF-β信号通路等生物过程 (P<0.05) .结论 顺铂耐药卵巢癌存在一些特异的差异表达基因, 有部分信号通路在顺铂耐药卵巢癌中明显富集.     

10例小儿隐球菌性脑膜炎的脑脊液观察

小儿隐球菌性脑膜炎为常见的小儿神经系统真菌病。近年来有上升的趋势。本组10例系我院1995-01—2004-01收治的隐球菌感染所致的脑膜炎患儿。现将本组患儿脑脊液的检查情况做如下报告。     

读懂沙宝亮

有时，沙宝亮会看着爱马的眼睛，在马的眼睛里，他读懂了他自己.[编者按]