医养结合机构养老人员现状调查

目的:了解洛阳市市区医养结合养老机构养老人员的基本现状。方法:采用自编的调查问卷对81名居住在医养结合机构中老年人施以问卷调查。结果:被调差的入住老年人身体健康较差,绝大多数老年人能在医养结合机构满足自己生活及心理需求,对于医养结合机构的服务满意度较高,对住宿及护理不够满意。结论:医养结合是提高老龄化人口生活质量,降低养老成本的一条有效途径,但在政策和资金上仍需加大投入。     

杨景锋治疗糖尿病周围神经病变经验

介绍杨景锋教授治疗糖尿病周围神经病变的经验。杨教授认为气阴两虚、瘀血阻络是本病的基本病机,治疗当以益气养阴、活血通络为法,临证多以自拟加味抵当芪桂汤化裁,取得了较好的临床疗效。     

20例冠心病患者SPECT心血池显像与X线左心室造影的比较

目的：比较２０例冠心病患者行ＳＰＥＣＴ心血池显像与Ｘ线在心室造影测定左心室功能的价值。方法：在采用＾９９ｍＴｃＳＰＥＣＴ心血池显像和Ｘ线左心室造影的方法分别测定了２０例冠心病患者的左心室射血分数（ＬＶＥＦ）和左心室壁运动记分（ＬＶＷＭＳ），两种方法测定均在同一周内进行，结果：采用ＳＰＥＣＴ心血池显像法测得的ＬＶＥＦ和ＬＶＷＭＳ分别较Ｘ线左心室造影法测得数据平均低０．１０和１．７，但两种方法测定的Ｌ     

131I治疗老年甲状腺功能亢进症243例近期疗效分析

目的:观察131I治疗老年甲状腺功能亢进症(甲亢)的近期疗效.方法:243例患者一次性口服131I,3个月、6个月和12个月后复诊,观察治疗后转归情况.结果:治疗后1 a,临床治愈173例(71.2%),好转65例(26.7%);无效5例(2.1%);总有效率97.9%.出现甲状腺机能减低(甲低)21例,甲低发生率8.6%.结论:131I治疗甲亢安全、经济和有效,是治疗老年甲亢患者的理想方法.     

连续性血液净化对感染性多脏器功能障碍综合征患者血流动力学及氧代谢的影响

目的 探讨连续性血液净化(CBP)对感染所致多脏器功能障碍综合征(MODS)患者血流动力学及氧代谢的影响。方法 选择感染所致MODS患者17例,应用连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血浆置换(PE)进行治疗,治疗期间用Swant-Ganz漂浮导管监测血流动力学变化并检测氧代谢指标。结果 与CBP前比较,CBP治疗后,体血管阻力指数(SWRI)明显改善,平均动脉压(MAP)回升,心率(HR)下降,肺动脉压及肺动脉楔压(PAP、PCWP)也明显降低,动脉血氧分压明显上升(P<0.01),氧供及氧耗均有所增加(P<0.05),动脉血乳酸含量明显降低(P<0.01),混合静脉血氧分压、静脉血氧饱和度及氧摄取率无明显变化(P>0.05)。结论 CBP可改善MODS患者的全身血流动力学状况,提高患者的氧供,但对氧摄取率无明显影响。     

核素淋巴显像在下肢淋巴水肿诊断中的应用

本文对44名下肢水肿患者进行了核素淋巴显像,以探讨下肢淋巴显像的应用价值。图像按正常回流、不完全性梗阻及完全性梗阻进行分型与分析,结果表明:淋巴显像诊断下肢淋巴性水肿的灵敏度及特异性分别为88.4％及95.6％,15例患者按显像所示淋巴管梗阻部位进行了静脉一淋巴管吻合术,治疗总有效率达93.3％。研究提示核素淋巴显像不但具有安全、无创与简便的优点,而且能准确显示淋巴回流功能及梗阻部位,为治疗方法选择提供指导,具有较高的临床应用价值。     

川贝水煎物对大鼠肺气肿治疗作用研究

目的研究川贝水煎物对大鼠肺气肿的治疗作用。方法采用大鼠气管内注入脂多糖及用香烟烟熏大鼠,制备大鼠肺气肿模型;灌胃川贝水煎物,每周称量大鼠体质量,实验6周后,观察支气管肺泡灌洗液细胞计数及分类的变化,对大鼠肺脏进行形态学及病理学检测。结果川贝水煎物各剂量能够不同程度改善肺气肿引起的大鼠体质量增长过慢的状态;与模型组比较,川贝水煎物各剂量组支气管肺泡灌洗液中细胞总数,巨噬细胞数、中性粒细胞数和淋巴细胞数显著降低。大鼠的肺组织病理切片显示,与肺气肿模型组相比,川贝水煎物各剂量组大鼠肺泡扩张,肺泡间隔断裂及肺泡融合等情况均显著减轻。透射电镜结果显示,与模型组比较,川贝水煎物各剂量组大鼠肺气肿引起的细胞变性、肺泡腔减少及细胞脱落现象明显改善。结论川贝水煎物对大鼠肺气肿有显著治疗作用。     

院前治疗措施对脑出血急救病例预后的影响

将本院收治的53例急性脑出血患者按随机数字分为两组,A组26例发病后未给予院前治疗而直接送入医院治疗;B组27例均给予院前治疗,病情稳定后再送入医院进行进一步治疗;观察两组预后情况。结果 A、B组病情稳定率分别为65.38%、88.89%,B组病情稳定率高于A组(P<0.05);A、B组死亡率分别为26.92%、3.70%,B组死亡率低于A组(P<0.05)。对脑出血急性期患者给予院前治疗,可改善预后情况,降低死亡率。     

免疫受损的呼吸衰竭患者早期行支气管肺泡灌洗的安全性评价

目的 评价免疫受损的呼吸衰竭患者早期支气管肺泡灌洗(BAL)的安全性及临床效果.方法 选择我院ICU内符合研究条件的104例呼吸衰竭的患者,随机分为干预组和常规组.两组患者在按重症疾病常规治疗护理的同时,干预组在入住ICU当天即在高流量吸氧及无创通气辅助下BAL以获取病原学依据;常规组在初始经验治疗无效或病情恶化需气管插管后再进行BAL.比较两组患者在插管率、接受机械通气方式与通气时间、总ICU住院周期及住院病死率之间的差异.结果 与常规组相比,干预组通过早期BAL获取病原学依据并及时调整治疗方案,插管率与住院病死率下降,接受机械通气治疗时间及总ICU住院周期缩短,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在无创通气辅助下,对免疫受损的呼吸衰竭患者早期行BAL安全、可行,且可改善临床结局.     

围产儿死亡原因分析及干预措施

目的 通过对围产儿死亡原因及相关因素分析,提出降低围产儿死亡率的干预措施.方法 对2006年1月～2011年12月某院207例围产儿死亡情况进行回顾性分析.结果 6年间围产儿死亡率22.48‰,其中死胎160例占77.29％,死产22例占10.63％,7d内新生儿25例占12.08％;围产儿死亡中农村人口围产儿死亡率高于城市,差异显著;围产儿死亡原因首位是母亲因素(28.98％),第二位是先天畸形(21.26％).结论 提高婚检率及婚检质量,加强优生优育的知识宣传,完善孕期保健系统管理,提高孕妇尤其是基层孕妇文化素质和保健意识,加强基层保健医生业务培训,提高其诊疗水平,加强高危妊娠管理、产前筛查、产前诊断等是降低围产儿死亡的重要措施.