甲状腺显像在甲状腺结节性质鉴别诊断中的临床价值

１２６例甲状腺结节患者进行了甲状腺静态及“三相”动态显像检查。主要评价指标有结节血流与摄９９ｍ锝功能及甲状腺／唾液腺摄９９ｍ锝比值。结果表明：６４．３％的癌性结节为“冷结节”，而腺瘤以“凉结节”居多（４７．６％）；甲状腺“冷、凉结节”中甲癌的发生几率分别为４９．３％与２９．３％，二者有显著性差异（Ｐ＝０．０２０５）。甲癌患者甲状腺摄碘功能或甲／唾比值下降的发生率较甲瘤患者也明显增高（Ｐ＝０．０３１２）。动态显像与Ｂ超结果比较，两者对甲状腺癌的鉴别诊断准确性分别为８５．７％与７１．４％，但差异无显著性（Ｐ＝０．１１０６）。上述结果提示：甲状腺显像是甲状腺血流、功能及结节性质判断的重要检测手段，具有较高的临床价值     

中药新药工艺研究方法概述

中药新药研制开发的主要目的就在于证实其有效性和安全性,其研究内容包括处方的确定、工艺、质量标准、药效、毒理研究及临床研究,各内容间联系紧密、相辅相成,其中属于药学研究内容的工艺、质量标准研究奠定了药效、毒理研究、临床研究或临床验证的前题和基础。但纵观近年中药新药药学申报资料,尤其工艺。未得到足够重视,常被忽视,其水平仍在低水平徘徊,很大程度上影响着中药新药开发的先进性。     

682株鲍曼不动杆菌分布及耐药性分析 FREE

目的方法结果结论为了解鲍曼不动杆菌临床分布及其耐药情况,对某院2005-2007年间分离的鲍曼不动杆菌的耐药性进行监测分析。共分离鉴定鲍曼不动杆菌682株,其中674株分离自住院患者：重症监护室（ICU）248株,内科221株,外科205株;8株分离自门诊患者。标本来源以痰为主,共分离443株,占64.95%;其次为分泌物、脓液标本,分离91株,占13.34%。药敏结果显示,鲍曼不动杆菌对头孢他啶和头孢吡肟的耐药率较高,分别为69.17%和58.58%;对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为25.85%、66.46%、3.80%和7.10%。提示鲍曼不动杆菌在ICU的分离率高,对常用抗菌药物的耐药率高,必须加强抗菌药物合理使用的管理。     

免疫抑制治疗期间乙型肝炎病毒再激活的诊断及治疗

Objective To explore clinical curative effect of lamivudine in treatment of HBV reactivation.Methods The clinical data of HBV reactivation patients in immunosuppressive therapy were retrospectively analyzed. Results The clinical symptom and liver function recovery rate, HBV-DNA darkening rate, HBeAg darkening rate and HBe-Ag/anti HBe frequence of seroconversion of detection group were higher than that of control group,the difference was statistically significant( all P ＜ 0. 05 ). Conclusion The clinical curative effect of HBV reactivation in immunosuppressive therapy by Lamivudine was good.     

^13N-NH3PET在星形细胞瘤术后复发与放疗损伤鉴别中的意义

目的初步探讨^13氮-氨（^13N-NH3）正电子发射断层显像（PET）在脑星形细胞瘤术后鉴别诊断的意义。方法27例脑星形细胞瘤患者,术后全部做了^13N-NH3PET,所有患者均有MRI检查结果,并且通过手术病理、穿刺活检获得了临床最终诊断。分别进行定性和定量分析,至少在三个断面同一位置连续两帧以上出现高度或中度摄取为阳性,无摄取或相对低的摄取为阴性;同时测定病灶/脑白质（L/WM）比值。结果14例肿瘤复发患者13N-NH3PET显像阳性,13例脑组织放疗损伤或坏死的患者13N-NH3PET显像阴性。复发瘤灶组织L/WM值为1.77～1.96（1.87±0.10）;放疗损伤或坏死灶L/WM值为0.67～0.91（0.80±0.13）;两组之间有统计学差异。同期MRI诊断复发阳性率为85.7%,放疗损伤或坏死的阳性率为76.9%。结论^13N-NH3PET显像在脑星形细胞瘤术后复发与放疗损伤或坏死的鉴别中有优势。     

呼吸机相关性肺炎发病特征及医源性危险因素的研究

目的 探讨重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）发病特点和独立医源性危险因素,以期指导临床治疗。方法收集我院ICU2007年1月1日至2008年6月30日间行机械通气的127例病例的临床资料,按诊断标准分发生VAP组和未发生VAP组,对两组患者的临床特点、相关医源性危险因素、病原菌分布和预后等进行比较分析。结果VAP发生率为33．1％;停留鼻胃管或鼻空肠管,洗胃机洗胃,禁食3d以上,应用制酸剂或H2受体拮抗剂,持续3d以上使用激素,应用第3代头孢是发病关系密切的医源性危险因素;分离出的致病菌以革兰阴性杆菌为主,大部分致病菌对常用抗菌药物表现出耐药性。结论预防VAP首先应针对发生VAP的医源性危险因素采取相应的措施。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗儿童肾结石

目的 探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗儿童肾结石的安全性和疗效.方法 肾结石患儿44例.男28例,女16例.年龄7～14岁,平均11岁.单侧肾结石39例,双侧肾结石5例.右侧26例、左侧23例,共49侧.44例患儿中有代谢异常者19例(43.2%)、尿路解剖异常15例(34.1%)、尿路感染14例(31.8%).输尿管镜下患侧输尿管逆行留置4～6 F输尿管导管,生理盐水充盈肾盂,B超引导下穿刺目标肾盏建立经皮肾通道,气压弹道联合超声碎石.术后X线摄片和B超检查结石排出情况.结果 44例均一期成功建立皮肾通道.一次取净结石36侧(73.5%),经2次取净结石9侧.结石清除率91.8%(45/49).经2次取石仍有结石残留者经体外冲击波碎石治疗清除结石2例2侧,因出血较多改开放手术取石2侧.手术时间52～132 min,平均79min.2例术中分别输血400和800 ml.无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生.37例随访3～18个月,患儿肾功能平稳或较术前改善,肾积水均未加重,未发生远期并发症.结论 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术处理小儿肾结石创伤小、安全高效.     

复方通脉胶囊质量标准的初步研究

复方通脉胶囊质量标准的初步研究山西省药品检验所（０３０００１）吴梅瑞，梁宏，郭景文关键词复方通脉胶囊，显微鉴别法，薄层色谱法复方通脉胶囊系由黄芪、赤芍、土鳖虫等２６味中药组成。具有补气养血，舒筋活络，祛瘀通脉的功效。多用于中风瘫痪症。本方组成复杂，为...