腹腔镜+输尿管镜治疗输尿管结石术后输尿管狭窄的临床效果

目的 探讨腹腔镜+输尿管镜治疗输尿管结石术后输尿管狭窄的临床效果。方法 选择我院2020年1月至2022年12月纳入的30例输尿管结石术后输尿管狭窄患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取传统开放手术,观察组患者则实施腹腔镜+输尿管镜治疗。比较两组患者手术时间、术中失血量、术后镇痛药物使用总量、住院时间以及肠道通气时间、下床时间、并发症发生率以及手术前后患者生活质量。结果 观察组手术时间、术中失血量、术后镇痛药物使用总量、住院时间以及肠道通气时间、下床时间短或少于对照组,P <0.05。观察组并发症是0、低于对照组的40.00%,P <0.05。手术前两组生活质量评分比较,P> 0.05,对照组是（60.25±2.16）分,观察组是（60.21±2.12）分,而在手术后,观察组生活质量（95.24±3.61）分优于对照组（80.25±2.62）分,P <0.05。结论 输尿管结石术后输尿管狭窄患者实施腹腔镜+输尿管镜治疗最大限度地降低了术后并发症的发生率,在减少损伤、加速术后康复以及促进患者生活质量改善等方面效果显著。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎13例报告

黄色肉芽肿性肾盂肾炎（XGP）是一种严重的慢性肾实质感染的特殊类型疾病,本病临床表现不典型,其病理特征为肾实质破坏并代之以含脂质和胆固醇的巨噬细胞肿块,我院自1987年-2005年共收治13例患者,均经术后病理检查确诊,现报告如下。     

丝胶抑制神经炎症改善糖尿病认知障碍机制的初步探索

目的 基于神经炎症角度探讨丝胶对糖尿病认知障碍(DCI)的影响。方法 将48只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(对照组)、模型组和低、高剂量丝胶组,每组12只。模型组和低、高剂量丝胶组先喂高糖高脂饲料4周,再注射链脲佐菌素(STZ),建立糖尿病模型。各组选10只血糖达标大鼠进行实验。低、高剂量丝胶组分别给予丝胶溶液500和1000 mg/kg·bw干预8周,其余组给予等容量蒸馏水。实验结束时,Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力,检测大鼠灌胃葡萄糖耐量试验糖耐量。然后处死大鼠,取海马,Elisa法检测IL-18、IL-1β、TNF-α含量及Western blot法检测NLRP3、Bax和Bcl-2蛋白表达量,分析平台穿越次数与炎症因子的相关性。结果 与模型组比较,丝胶使DCI大鼠血糖应答曲线下面积降低(P<0.01);丝胶使DCI大鼠逃避潜伏期和游泳距离缩短,穿越平台次数增加(P<0.05)。丝胶可降低DCI大鼠海马IL-1β、IL-18、TNF-α含量,减少NLRP3和Bax蛋白表达,增加Bcl-2蛋白表达,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,IL-18、I...     

国产吻合器及改进荷包缝合方法行PPH的临床应用

目的探讨采用国产吻合器及改进荷包缝合方法行痔上粘膜环形切除术(PPH)的临床应用效果。方法利用国产33mm直管型吻合器,对37例Ⅲ、IV度内痔及混合痔(内痔为主)进行手术治疗。结果手术时间平均为20min,术后平均住院时间为3.1d。术后常见的并发症:下腹部不适16例(43%),肛门轻度疼痛20例(54%),尿潴留10例(27%),术后1～3d大便时出血4例(11%),大便习惯改变5例(14%)。随访3周～27个月,无复发,无肛门狭窄或大便失禁及肛周感染发生。结论应用国产吻合器改进荷包缝合方法行痔上粘膜环形切除术(PPH)治疗严重脱垂性痔安全有效,操作简单,住院时间短,恢复快、复发率低、并发症少,吻合器械可反复使用,明显降低治疗费用,可推广普及。     

天芪降糖胶囊联合沙格列汀治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨天芪降糖胶囊联合沙格列汀治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2014年1月—2017年12月南阳市第一人民医院收治的2型糖尿病患者84例,随机分成对照组(42)和治疗组(42例)。对照组口服沙格列汀片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服天芪降糖胶囊,5粒/次,3次/d。两组均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)血浆水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数-β(HOMA-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为76.2%,显著低于治疗组的92.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者各项症候积分及总分均显著减少(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者FPG、2 hPG和HbA1c血浆水平显著降低(P0.05),且治疗组上述血糖参数水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者HOMA-IR值和血清TNF-α、IL-6浓度及外周血NLR值均显著降低(P0.05),HOMA-β值显著升高(P0.05),且治疗组上述指标水平明显好于对照组(P0.05)。结论天芪降糖胶囊联合沙格列汀治疗2型糖尿病能明显减轻患者高血糖症状,维持血糖稳定,改善胰岛功能及体内微炎症状态,延缓病程进展。     

肝胆结石102例再次手术的临床分析及治疗

目的:探讨肝胆结石的相关因素以及怎样提高再次手术质量,降低复发率。方法:102例肝胆结石再次手术患者根据其具体病情给予合适的手术方式治疗。结果:患者均顺利完成手术,但不同类型的患者其两年复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为了降低复发率,应根据患者病情,综合多种因素,制定出适合患者的手术方案并规范实施。     

新生儿胃破裂12例诊治体会

目的 探讨新生儿胃破裂的诊断与治疗。方法 回顾性分析12例新生儿胃破裂病例。结果 12例经腹部X线检查发现膈下游离气体,全部经手术探查证实为胃大弯前壁破裂,破裂口长度3～6cm,均作手术修补加腹腔引流,治愈6例,死亡6例。结论 新生儿喂养不当是引起新生儿胃破裂的直接原因,破裂口修补的好坏是手术成败的关键,合理的围手术期综合治疗有助于提高存活率。     

腹腔镜下保胆取石术治疗胆囊结石的效果及安全性分析

目的探讨腹腔镜下保胆取石术治疗胆囊结石的效果及安全性分析。方法回顾性分析怀集县人民医院采用腹腔镜下保胆取石术治疗胆囊结石168例患者临床资料(观察组),同期选择80例采用腹腔镜下胆囊切除术患者进行对照研究,比较两组患者的疗效及并发症情况。结果观察组患者手术时间、术后肠蠕动恢复时间、术后饮食恢复时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者感染、肠梗阻、盆腔积液、腹腔出血的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的结石残留率及总计并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下保胆取石术与腹腔镜下胆囊切除术比较具有手术时间短、术后恢复快、住院时间短及总计并发症发生率低等特点,且具有较高的安全性,利于患者的术后康复。     

益气活血化痰法治疗中风后遗症49例临床观察

目的：观察益气活血化痰法治疗中风后遗症的疗效。方法：将确诊的98例中风后遗症患者随机分为治疗组和对照组各49例。治疗组采用中药益气活血化痰法治疗，对照组采用西药维脑路通注射液或胞二磷胆碱注射液治疗。两组均治疗3个月后观察疗效。结果：经统计学Ridit分析，治疗组疗效（93．88％）优于对照组（85．71％）（P〈0．05）。结论：中医益气活血化痰法治疗中风后遗症疗效优于单纯常规西药治疗。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床应用价值。方法回顾性分析2008年10月至2009年10月期间应用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗69例输尿管上段结石患者的的临床资料,评估手术疗效以及临床价值。结果 69例患者均一次穿刺成功,其中Ⅰ期手术成功61例,其余8例因术中出血视野不清,止血处理后Ⅱ期手术获得成功。术后2～5d复查腹部平片(KUB),结石基本取出或冲出,但有少许碎石残留,结石清除率为86.96%(60/69)。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石临床疗效好,结石清除率高,术后患者不易发生碎石部位黏膜的出血,亦不会形成瘢痕导致输尿管狭窄,值得临床推广和应用。