牛磺酸对大鼠肝细胞凋亡的作用

目的　探讨牛磺酸对大鼠肝细胞凋亡的作用。方法　用CCl4诱导形成大鼠急性肝损伤模型 ,采用末端脱氧核苷酸转移酶介导生物素化脱氧尿嘧啶缺口末端标记 (TUNEL)技术法测定大鼠肝细胞凋亡 ,免疫组织化学法测定大鼠肝细胞Bcl 2、Bax基因表达水平。结果　牛磺酸治疗组肝细胞凋亡指数明显降低 ,Bcl 2表达增强 ,Bax表达降低 ,与模型组比较差异有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　牛磺酸具有抑制肝细胞凋亡作用 ,机理可能与通过增强Bcl 2表达及抑制Bax表达有关。     

扶正化瘀片治疗肝炎后肝硬化的研究

Objective: To investigate the efficacy and safety of the Fuzheng Huayu Tablet (扶正化瘀片, FZHYT), which is used to reinforce qi and resolve stasis in patients with posthepatitic cirrhosis (PHC). Methods: A multicenter, randomized, controlled clinical trial was conducted in 180 patients with PHC. The patients were randomly assigned using random numbers to a treatment group treated with FZHYT and a placebo group; the treatment course was 6 months for both groups. Overall response, adverse events (AEs), and the 2-year survival rate were assessed after treatment. Evaluations were made on changes in liver function, liver fibrosis, coagulation, hemodynamics, degrees of esophagogastric varices, ascites, quality of life (QOL), and scores of main symptoms. Results: The overall response was significantly higher in the treatment group than the placebo group (86.7% vs. 62.2%, P<0.01). Patients in both groups had signi?cant improvements in liver function [total bilirubin (TBIL), albumin (ALB)], liver fibrosis [hyaluronic acid (HA), type Ⅳ collagen (CⅣ)], coagulation [prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (APTT), fibrinogen (FIB), and thrombin time (TT)], hemodynamics portal venous flow (PVF), and splenic vein flow (SVF) after treatment. Between-group comparisons showed that compared with the placebo group patients in the treatment group achieved significantly greater improvements in TBIL, ALB, HA, C Ⅳ, PT, APTT, PVF, SVF, time to ascites resolution, 2-year survival, QOL, and symptom scores (P<0.05 or P<0.01). There were no significant AEs during the treatment. Conclusions: FZHYT is effective and safe for the treatment of hepatic cirrhosis as it is associated with improved liver function, liver ?brosis, coagulation, portal hypertension state, QOL, 2-year survival rate, and fewer AEs.     

不同产前诊断指征下胎儿染色体核型和基因芯片分析

目的 探讨不同产前诊断指征孕妇的染色体异常和基因芯片异常的关联性。方法 选取2018年1月至2022年2月具有产前诊断指征的914例孕妇作为研究对象,部分研究对象在超声引导下行羊膜腔穿刺术,进行羊水细胞染色体核型分析及CMA基因芯片分析。结果 在914例孕产妇中有898例进行了染色体核型分析检测,异常核型检出率为5.79%(52/898);530例进行了基因芯片检测,基因芯片检测染色体拷贝数异常检出率为18.11%(96/530)。NIPT高风险为产前诊断指征的其核型异常检出率最高,NIPT异常且核型分析异常的孕产妇其基因芯片结果均为异常。另外,年龄与核型异常之间无相关性。结论 羊水染色体核型分析和CMA基因芯片分析相互结合可为不同产前诊断指征孕妇提供更加精准的诊断及优生指导。     

胃原发性恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的提高胃原发性恶性淋巴瘤(PrimaryGastricLymphoma,PGL)的诊断与治疗水平。方法回顾性分析18例经病理证实PGL的诊治情况。结果术前确诊仅5例,术前确诊率27.8%。18例均予手术,能切除17例,手术切除率高。术后病理均为非霍奇金淋巴瘤。辅助化疗3例,效果理想。5年存活率66.7%。结论重视PGL的临床表现及钡餐下、胃镜下及CT下特点,有助于早期诊断。确诊依赖胃镜活检,活检主张多方位并同一部位多次重复取样直到粘膜下。对确诊的主张术前化疗,这有助于提高晚期肿瘤切除率及减少全胃切除率。     

NFκB抑制剂对大鼠肝脏移植再灌注损伤的保护作用

目的　探讨大鼠肝脏移植后核因子κB(NFκB)活化对炎性介质表达和中性粒细胞浸润集聚的影响。方法　供受体鼠分别于术前 15min腹腔注射NFκB抑制剂脯氨酸二硫代氨基甲酸酯 (ProDTC 15mg/kg)。 结果　与对照组相比 ,应用ProDTC者移植后NFκBp6 5含量、肿瘤坏死因子 α(TNF α)、巨噬细胞炎性蛋白 2 (MIP 2 )、细胞间粘附分子 1(ICAM 1)mRNA表达和蛋白表达明显下降 ;髓过氧化物酶 (MPO)活性明显减低 (P均 <0 0 1)。ProDTC也显著降低天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶 (ALT)、乳酸脱氢酶 (LDH)水平 (P <0 0 1)。结论　ProDTC抑制移植后NFκB活化从而下调了TNF α、MIP 2、ICAM 1表达从而减轻中性粒细胞浸润及肝脏缺血再灌注损伤。     

肝内胆管囊腺癌7例诊治分析

目的总结肝内胆管囊腺癌的诊断及治疗方法。方法回顾性分析笔者所在医院2000年4月至2013年7月期间收治的7例肝内胆管囊腺癌患者的临床资料。结果 7例患者均经实验室检查和影像学检查初步诊断为肝脏占位,但确诊依据的是术后病理学检查。5例行根治性手术切除,其中4例行半肝切除术(非浸润型),随访期间均存活,1例行囊壁完整切除术(浸润型)者于术后18个月死亡;1例行囊壁大部分切除术(浸润型),于术后12个月死亡;1例行彩超引导下的肝脏穿刺囊内积液引流、细针穿刺活检术(浸润型),于术后7个月死亡。结论肝内胆管囊腺癌的影像学表现多为肝脏囊性病变,但确诊仍需病理学检查。肝内胆管囊腺癌局限于囊内者,通过行完整切除即可获得较满意的临床疗效;而癌细胞向囊壁外肝组织浸润生长者的预后差,生存时间短。     

复发性结肠癌再手术26例分析

目的探讨结肠癌术后复发的原因及手术疗法。方法对2000年1月至2010年1月住院再手术治疗的26例复发性结肠癌病例进行回顾性分析。结果首次手术到复发确诊时间为10个月～11年,平均28个月,其中术后2年内复发17例(65.4%),2～5年内复发7例,5年以上复发2例。再次手术切除20例,占76.9%,其中根治性切除15例,姑息性切除5例;根治性切除者生存1～5年,姑息性切除者生存10～28个月。结论结肠癌复发多发生在术后2年内,复发的原因是多方面的。对局部复发病例,若能排除远处转移,应积极手术治疗。     

胰腺囊性肿瘤21例诊治分析

胰腺囊性肿瘤（cystic pancreatic neoplasms,CPN）在临床上比较少见,据统计不到全部胰腺肿瘤的1%[1]。因胰腺位于腹膜后,囊性肿瘤生长缓慢,无特异性临床表现,早期诊断困难。随着现代影像技术的不断发展以及临床医师的重视,越来越多的CPN得到及时的诊治。我院1999年4月—2010年6月手术治疗CPN 21例,报道如下。     

Th1/Th2细胞因子对器官移植排斥反应的影响

目的:研究Th1/Th2细胞因子对同种异系小鼠心脏移植存活时间的影响.方法:使用野生型BALB/c小鼠作为供体,野生型B6小鼠、IL-4基因去除B6小鼠及IFN-γ基因去除B6小鼠作为受体,行腹部异位小鼠心脏移植.部分IL-4基因去除小鼠、IFN-γ基因去除小鼠联合应用α-半乳糖神经酰胺(α-galactosylceramide,α-GalCer),以获得更强的Th1/Th2偏移.比较移植物存活时间.向野生型、IL-4基因去除及IFN-γ基因去除B6小鼠腹腔内注射供体小鼠脾细胞,提取受体小鼠脾脏CD8<'8>T细胞行淋巴细胞毒试验.结果:IFN-γ基因去除组小鼠的移植物存活时间为(6.40±0.55)d,联合应用α-GalCer组移植物存活时间为(8.00±1.15)d.IL-4基因去除组小鼠的移植物存活时间为(8.00±1.00)d,联合应用α-GalCer组移植物存活时间为(8.60±1.34)d.淋巴细胞毒试验显示IFN-γ基因去除小鼠的CD8+T细胞毒性明显增强.结论:Th1/Th2细胞因子与排斥反应之间并不存在简单的对应关系.     

不同器官保存液对大鼠肝脏缺血再灌注损伤时嘌呤核苷磷酸酶活性和透明质酸吸收率的影响

目的 探讨大鼠肝脏低温保存及常温缺血再灌注过程中在不同的保存液中嘌呤核苷磷酸酶(PNP)活性和透明质酸(HA)吸收率的变化.方法 将大鼠肝脏在三种不同保存液中低温保存16 h和24 h后,用37℃Krebs-Henseleit液连续循环灌注90 min,分别于不同灌注时间检测灌洗液中PNP活性和外源性透明质酸的吸收率的变化.结果 经过16 h的低温保存后,再灌注60 min前,HTK保存的肝脏中PNP明显高于uw和Celsior;60 min后HTK和Celsior保存的肝脏中PNP明显高于UW;经过24 h的低温保存后,再灌注15 min后,HTK保存的肝脏中PNP明显高于Celsior,而Celsior又明显高于UW.低温保存16 h后,再灌注时,3种保存液保存的肝脏对外源性透明质酸的吸收率均为负值,表明肝窦内皮细胞受到一定程度的损伤;保存24 h者,UW液保存肝脏外源性透明质酸的吸收率明显高于Celsior液和HTK液.结论 随着低温保存和再灌注时间的延长,大鼠肝脏中PNP活性逐渐增高,而外源性透明质酸的吸收率下降;二者可作为评价肝脏缺血再灌注损伤的指标.