不同器官保存液对大鼠肝脏缺血再灌注损伤时嘌呤核苷磷酸酶活性和透明质酸吸收率的影响

目的 探讨大鼠肝脏低温保存及常温缺血再灌注过程中在不同的保存液中嘌呤核苷磷酸酶(PNP)活性和透明质酸(HA)吸收率的变化.方法 将大鼠肝脏在三种不同保存液中低温保存16 h和24 h后,用37℃Krebs-Henseleit液连续循环灌注90 min,分别于不同灌注时间检测灌洗液中PNP活性和外源性透明质酸的吸收率的变化.结果 经过16 h的低温保存后,再灌注60 min前,HTK保存的肝脏中PNP明显高于uw和Celsior;60 min后HTK和Celsior保存的肝脏中PNP明显高于UW;经过24 h的低温保存后,再灌注15 min后,HTK保存的肝脏中PNP明显高于Celsior,而Celsior又明显高于UW.低温保存16 h后,再灌注时,3种保存液保存的肝脏对外源性透明质酸的吸收率均为负值,表明肝窦内皮细胞受到一定程度的损伤;保存24 h者,UW液保存肝脏外源性透明质酸的吸收率明显高于Celsior液和HTK液.结论 随着低温保存和再灌注时间的延长,大鼠肝脏中PNP活性逐渐增高,而外源性透明质酸的吸收率下降;二者可作为评价肝脏缺血再灌注损伤的指标.     

Th1/Th2细胞因子对器官移植排斥反应的影响

目的:研究Th1/Th2细胞因子对同种异系小鼠心脏移植存活时间的影响.方法:使用野生型BALB/c小鼠作为供体,野生型B6小鼠、IL-4基因去除B6小鼠及IFN-γ基因去除B6小鼠作为受体,行腹部异位小鼠心脏移植.部分IL-4基因去除小鼠、IFN-γ基因去除小鼠联合应用α-半乳糖神经酰胺(α-galactosylceramide,α-GalCer),以获得更强的Th1/Th2偏移.比较移植物存活时间.向野生型、IL-4基因去除及IFN-γ基因去除B6小鼠腹腔内注射供体小鼠脾细胞,提取受体小鼠脾脏CD8<'8>T细胞行淋巴细胞毒试验.结果:IFN-γ基因去除组小鼠的移植物存活时间为(6.40±0.55)d,联合应用α-GalCer组移植物存活时间为(8.00±1.15)d.IL-4基因去除组小鼠的移植物存活时间为(8.00±1.00)d,联合应用α-GalCer组移植物存活时间为(8.60±1.34)d.淋巴细胞毒试验显示IFN-γ基因去除小鼠的CD8+T细胞毒性明显增强.结论:Th1/Th2细胞因子与排斥反应之间并不存在简单的对应关系.     

胃原发性恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的提高胃原发性恶性淋巴瘤(PrimaryGastricLymphoma,PGL)的诊断与治疗水平。方法回顾性分析18例经病理证实PGL的诊治情况。结果术前确诊仅5例,术前确诊率27.8%。18例均予手术,能切除17例,手术切除率高。术后病理均为非霍奇金淋巴瘤。辅助化疗3例,效果理想。5年存活率66.7%。结论重视PGL的临床表现及钡餐下、胃镜下及CT下特点,有助于早期诊断。确诊依赖胃镜活检,活检主张多方位并同一部位多次重复取样直到粘膜下。对确诊的主张术前化疗,这有助于提高晚期肿瘤切除率及减少全胃切除率。     

乌司他丁联合无创通气治疗急性难治性左心功能衰竭疗效观察

目的：观察乌司他丁联合无创通气治疗难治性左心功能衰竭的效果与安全性。方法：将2010年8月至2013年8月佛山市第二人民医院收治的84例基础心脏病为冠心病的难治性左心功能衰竭的患者随机分为观察组（40例）和对照组（44例）,均使用无创通气,观察组联合应用乌司他丁,对照组则仅予常规治疗,比较两组的脑型钠尿肽（BNP）变化、左室射血分数（LVEF）变化、血气分析结果,使用无创通气时间、是否改用气管插管、重症科住院时间等。结果：观察组24、72 h BNP的下降百分比明显高于对照组（ P＜0.05）,观察组与对照组24 h 氧分压（ PaO2）、二氧化碳分压（ PaCO2）比较,差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组7 d 左室射血分数（ LVEF）高于对照组（ P＜0.05）。观察组使用无创通气时间、重症科住院时间明显短于对照组（ P＜0.05）。观察组改用气管插管机械通气率、住院死亡率低于对照组,但差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：难治性左心功能衰竭患者联合使用乌司他丁与无创通气有利于心功能的恢复,能改善氧合、二氧化碳排出、左室收缩功能,缩短重症科住院治疗,但未证实是否降低住院死亡率。     

不同产前诊断指征下胎儿染色体核型和基因芯片分析

目的 探讨不同产前诊断指征孕妇的染色体异常和基因芯片异常的关联性。方法 选取2018年1月至2022年2月具有产前诊断指征的914例孕妇作为研究对象,部分研究对象在超声引导下行羊膜腔穿刺术,进行羊水细胞染色体核型分析及CMA基因芯片分析。结果 在914例孕产妇中有898例进行了染色体核型分析检测,异常核型检出率为5.79%(52/898);530例进行了基因芯片检测,基因芯片检测染色体拷贝数异常检出率为18.11%(96/530)。NIPT高风险为产前诊断指征的其核型异常检出率最高,NIPT异常且核型分析异常的孕产妇其基因芯片结果均为异常。另外,年龄与核型异常之间无相关性。结论 羊水染色体核型分析和CMA基因芯片分析相互结合可为不同产前诊断指征孕妇提供更加精准的诊断及优生指导。     

术中肠道灌洗在梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术中的应用

<正>本院2006年7月至2010年7月应用盲肠造瘘、术中结肠灌洗、一期切除治疗梗阻性左半结肠癌患者48例,其中左半结肠癌根治性切除一期吻合46例,病变肠管局限切除一期吻合2例,取得满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组48例,男性26例,女性22例,年龄38     

外科手术治疗肝癌合并门静脉癌栓的疗效分析

目的 探讨肝细胞癌（HCC）合并门静脉癌栓（PVTT）患者行外科手术治疗的疗效。方法 收集1998年1月至2008年12月34例经手术治疗的HCC合并PVTT患者的临床诊治资料并进行回顾性分析。结果 34例HCC合并PVTT患者术后1个月内死亡2例,32例恢复良好。获随访29例（90.6％）,中位生存时间为16.2个月,1、2、3、4、5年生存率分别为51.7％、37.9％、24.1％、10.3％和3.4％。其中术后行门静脉及肝动脉双置管灌注化疗者23例,1、2、3、4、5年的生存率分别为57.1％、42.9％、28.6％、14.3％和4.7％,中位生存时间为19.6个月;单纯手术组9例,1、2、3、4、5年的生存率分别为45.0％、22.2％、11.1％、0、0,中位生存时间为13.5个月。两组生存率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肝切除加PVTT摘除术是治疗HCC合并PVTT有效的方法之一,术后门静脉和肝动脉双置管灌注化疗能提高患者远期生存率。     

人工骨粉充填修复牙周病骨缺损临床疗效

目的探讨分析人工骨粉充填修复牙周病骨缺损的临床疗效。方法 26例牙周病骨缺损患者随机分为治疗组和对照组,各13例,对比两组临床疗效。结果治疗组治疗3个月、治疗6个月、治疗9个月的牙周病骨缺损龈沟出血指数(SHI)均明显低于对照组,治疗6个月、治疗9个月的牙周病牙周探诊深度(PD)均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论人工骨粉充填修复牙周病骨缺损的临床疗效显著,可于临床推广应用。     

高血压性左心室肥厚及射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)患者左心室同步性变化对心功能的影响

目的:探讨高血压性左心室肥厚及射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)患者左心室同步性变化状况及其对心功能的影响。方法:对某院2016年5月~2018年5月收治的110例高血压性左心室肥厚(左心室肥厚组)患者、110例高血压性HF-PEF(HF-PEF组)患者进行观察研究,对所有患者均进行心脏超声检查、血清B型尿钠肽(BNP)检查,分析总结不同患者检测结果。结果:HF-PEF组患者LVEF与左心室肥厚组对比无明显差异(P>0.05);HF-PEF组患者E/A值、PFR明显低于左心室肥厚组,LVEDD、LAD、BNP明显高于左心室肥厚组(P<0.05);HF-PEF组BNP与E/A值、PFR呈负相关性(P<0.05);HF-PEF组BNP与LVEDD、LAD呈正相关性(P<0.05)。结论:高血压性HF-PEF患者左心室呈现明显同步性异常,且与患者心功能存在相关性。     

鞘内注射GDNF对神经病理性疼痛大鼠脊髓水平GAD65表达的影响

目的:研究神经病理性疼痛大鼠脊髓背角谷氨酸脱羧酶65(Glutamate decarboxylase65,GAD65)的表达变化及蛛网膜下腔注射胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)对其表达的影响。方法:实验1:雄性SD大鼠随机分为假手术组(sham组)和坐骨神经结扎组(CCI组)。CCI组又分为术后1 d(D1)、3 d(D3)、7 d(D7)和14 d(D14)组。实验2:雄性SD大鼠随机分为:sham组、D14组、D14+GDNF组和D14+PBS组。两实验分别于实验前及CCI术后第1、3、7、14 d测定热缩足潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL)及机械缩足阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT),处死后取其L4~L5脊髓背角,采用Western blot方法测定GAD65蛋白表达情况。结果:与sham组相比,CCI组大鼠TWL及MWT均降低,GAD65表达水平于术后3 d开始降低,一直持续到术后14 d;与D14组和D14+PBS组相比,D14+GDNF组大鼠TWL及MWT均升高,GAD65表达水平升高。结论:神经病理性疼痛的发生机制可能和大鼠脊髓背角内GAD 65表达降低相关,而GDNF对其镇痛作用可能部分是通过增加脊髓GAD65的表达实现的。