颅内动脉瘤Ⅲ型胶原蛋白α1链基因多态性检测分析

目的 在颅内动脉瘤组和对照组中检测与分析Ⅲ型胶原蛋白α1链(Type Ⅲ collagen alpha1,COL3A1)基因多态性.方法 利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法 比较243例颅内动脉瘤与260例正常对照之间COL3A1基因第30外显子+2209 A/G多态性的基因型及等位基因频率的构成.结果 颅内动脉瘤组与对照组中GA+AA基因型频率差异有统计学意义,前者(41.56%)明显高于后者(28.08%)(χ2=10.15,P=0.001),动脉瘤组A等位基因频率为23.66%,对照组为18.46%,二者的差异有统计学意义(χ2=9.13,P=0.003),用logistic回归纠正年龄、性别、高血压、吸烟及饮酒等因素结果 仍有意义(χ2=6.76,P=0.009).结论 颅内囊性动脉瘤和对照组之间COL3A1基因第30外显子+2209A/G多态性差异有统计学意义.     

神经导航系统手术中脑组织移位及相关因素研究

目的：利用导航系统进行手术,探讨神经导航手术中脑组织移位影响因素及处理。方法：使用导航显微镜的记忆功能,分别对路径方向及平面方向两种移位进行研究;同时对术中脑室开放组与未开放组的移位大小进行比较。结果：所有病灶在导航显微镜下全切除。病变体积及手术时间长短对脑组织在手术路径方向的移位有相关性;手术入路的角度及病变的深度与路径方向的移位有相关性;脑室开放后大量脑脊液的丢失对皮层在路径方向及平面方向的移位均有影响。结论：重力作用是脑组织移位的重要因素。对于术中脑组织的移位,可以采用相应的措施减少移位的程度。     

夹闭术与血管内治疗破裂性宽颈动脉瘤的比较

Objective To analyze the clinical efficacy of clipping and endovascular treatment for ruptured wide-necked aneurysm Methods 143 patients with ruptured wide- necked aneurysm were treated by clipping ( n =83) or endovascular treatment ( n =60). Their complication rates、recurrence rates and modified Rankin scale scores at six months after leaving hospital were evaluated. Results The complication rate in endovasular treatment group was less than that in clipping group( P ＜ 0.05) significantly. The recurrence rate in clipping group was less than that in endovasular treatment group( P ＜ 0. 05) significantly. The modified Rankin scale in endovasular embolization group was less than that in clipping group( P ＜ 0. 05) significantly. Higher recurrence rate and lower complication rate were observed in endovasular treatment group. Patients with endovascular treatment had better prognosis. Conclusion Endovascular treatment for ruptured wide - necked aneurysm is efficient and safe. Better quality of life could be achieved.     

颅内动脉瘤的显微手术治疗(附132例报告)

132例动脉瘤患者 (均经CT及DSA检查证实 ,动脉瘤单发 1 1 8例 ,2个 1 2例 ,3个 2例 )均施行择期显微手术 ,其中采用术中单夹夹闭瘤颈 1 2 1个 ,双夹夹闭瘤颈 7例 ,行动脉瘤加固 4例。术后 86例患者恢复正常工作 ,轻残 2 5例 ,重残 1 4例 ,死亡 7例。术中出血者 1 3例。术后再出血者 2例 ,大片脑梗死者 1 2例 ,脑积水者2 5例。认为动脉瘤的治疗需要根据患者具体病情 ,采用多项技术、多种手段进行治疗。首选方法应该为择期手术夹闭 ,术中操作一定要细致、轻柔。对于易破动脉瘤 ,应在甘露醇保护下施行控制性降压麻醉 ,可明显减少出血机会。     

星形细胞肿瘤组织中VEGF—A、VEGF—C的表达变化及其与肿瘤血管生成的关系

目的观察血管内皮生长因子（VEGF）．A和VEGF—C在星形细胞肿瘤组织中的表达变化,分析两指标间及与肿瘤血管生成的关系。方法留取93例星形细胞肿瘤患者肿瘤组织及9例接受高血压脑出血开颅手术患者的正常脑组织,用免疫组织化学（sP）方法检测VEGF-A、VEGF-C蛋白表达和微血管密度（MVD）,RT-PCR法检测VEGF．A、VEGF．CmRNA表达,对两VEGF间及与肿瘤WHO分级、MVD的关系进行统计学分析。结果星形细胞肿瘤组织中VEGF．A、VEGF．C蛋白阳性表达率及MVD均显著高于正常脑组织,且均随肿瘤恶性程度增高而增强（P均〈0．叭）;星形细胞肿瘤组织中VEGF—A、VEGF-C蛋白表达及两者与MVD均呈显著相关（P均〈0．01）。星形细胞肿瘤组织中VEGF—A和VEGF．CmRNA表达均显著高于正常脑组织,且均随肿瘤恶性程度增高而增强（P均〈0．05）;肿瘤组织中VEGF．A和VEGF．CmRNA表达呈显著相关（P均〈0．05）。结论VEGF—A、VEGF—C在星形细胞肿瘤组织中的表达上调并与肿瘤恶性程度有关,两者间及与肿瘤血管生成均关系密切。     

垂体前叶黄体生成素对重度颅脑创伤病情及预后的监测与评估

目的研究急性颅脑创伤病人垂体前叶黄体生成素（luteinizing hormone,LH）的动态变化及其对病情及预后的评估.方法随机选取1999年12月至2001年6月间急性颅脑创伤住院病人50例,按照GCS分数、GOS不同的预后、不同的创伤类型、CT中线移位程度等因素分别进行了分析研究.同时设立对照组12例.结果颅脑创伤组LH值明显高于正常对照组.颅脑创伤的程度越重,伤后即刻的LH值越高,而动态观察则快速下降,波动幅度大,其伤后入院即刻检测值与入院第3天的检测值之比值也就越大.如GCS 3～5分组,死亡组,重度中线移位组,脑挫伤组的情况都是如此.伤情较轻者,黄体生成素升高的程度较小,且伤后48 h逐渐恢复正常,波动幅度小,其伤后入院即刻检测值与伤后入院第3天的检测值之比值也就越小.结论颅脑创伤病人伤后LH的动态变化可以作为伤情判断和判断预后的重要指标之一.凡伤后LH明显升高而48 h后明显降低者,入院检测的LH值与入院后72 h所检测的LH比值大于3者,预示伤情严重且预后不良.     

雄黄体外诱导C6胶质瘤细胞凋亡的特点及分析

目的 观察雄黄对体外培养的C6胶质瘤细胞的生长抑制作用,探讨雄黄诱导的细胞凋亡特点和可能机制.方法 以雄黄溶液对体外培养的大鼠C6胶质瘤细胞进行诱导,通过MTT法观察浓度和时间对细胞存活率的影响,通过光镜、电镜观察细胞的抑制情况;采用Annexin V-FITC-PI双染流式细胞术观察药物引起的细胞凋亡情况,采用RT-PCR法观察诱导过程中Bcl-2、Bax和c-myc 3个基因的表达情况.结果 MTT结果显示,不同浓度的雄黄溶液可引起细胞不同程度的抑制;光镜及透射电镜下可现察到药物引起的细胞凋亡变化.Annexin V-FITC-PI双染显示,细胞在25 mg/L雄黄作用24、48h后的凋亡率分别为(10.134±3.14)%、(41.04±17.44)%,与对照组相比差异有统计学意义;RT-PCR观察到Bax基因表达的升高和Bcl-2、c-myc基因表达降低.结论 雄黄对C6细胞的抑制具有时间和浓度依赖性,浓度越高,越明显,此抑制与雄黄引起的凋亡有关,凋亡过程中伴有Bax基因表达的增加和Bcl-2、c-myc的降低.     

夹闭术与血管内治疗破裂性宽颈动脉瘤的比较

Objective To analyze the clinical efficacy of clipping and endovascular treatment for ruptured wide-necked aneurysm Methods 143 patients with ruptured wide- necked aneurysm were treated by clipping ( n =83) or endovascular treatment ( n =60). Their complication rates、recurrence rates and modified Rankin scale scores at six months after leaving hospital were evaluated. Results The complication rate in endovasular treatment group was less than that in clipping group( P ＜ 0.05) significantly. The recurrence rate in clipping group was less than that in endovasular treatment group( P ＜ 0. 05) significantly. The modified Rankin scale in endovasular embolization group was less than that in clipping group( P ＜ 0. 05) significantly. Higher recurrence rate and lower complication rate were observed in endovasular treatment group. Patients with endovascular treatment had better prognosis. Conclusion Endovascular treatment for ruptured wide - necked aneurysm is efficient and safe. Better quality of life could be achieved.     

颅内海绵状血管瘤的影像诊断与治疗(附23例分析)

目的：探讨颅内海绵状血管瘤的影像学表现和手术治疗方法与效果。方法：回顾性分析23例（24个病灶）颅内海绵状血管瘤的CT和MRI表现，并应用显微神经外科技术手术切除。结果：23例中，13例行CT检查，其中脑内型10例，脑外型3例，单纯行CT检查的7例中，诊断不明确4例。16例行MR检查，多数表现为混杂的T1、T2信号，周边有低信号包绕，23例病人全部手术治疗，5例术后放疗，术后随访18例，效果良好。结论：MR是诊断该病的理想方法，对于大病灶必须神经外科手术治疗，术后残余病灶和深部小病灶可应用立体定向放射治疗。     

血管内治疗破裂性宽颈动脉瘤的临床分析

目的 分析血管内治疗破裂性宽颈动脉瘤的疗效.方法 采用血管内治疗破裂性宽颈动脉瘤63例,行单纯弹簧圈栓塞33例,采用双导管辅助技术11例,采用支架辅助技术19例.结果 完全栓塞45例(71.43%),近全栓塞11例(17.46%),部分栓塞7例(11.11%).术中出血2例(3.17%),术后出现脑缺血症状7例(11.11%),死亡1例(1.59%).预后良好率87.30%.结论 血管内治疗破裂性宽颈动脉瘤是安全、有效的方法.