止颤颗粒联合常规西药治疗肝肾不足、气血两虚型帕金森病的随机、双盲、安慰剂对照临床研究

目的观察止颤颗粒联合常规西药治疗肝肾不足、气血两虚型帕金森病的临床疗效。方法将120例病例随机分为治疗组和对照组,每组60例;治疗组予止颤颗粒加常规西药治疗,对照组予中药安慰剂加常规西药治疗。两组疗程均为12周,观察比较治疗前后UPDRS量表积分、中医证候积分的情况,并评价用药安全性。结果 1最终完成试验病例108例,治疗组57例,对照组51例。2治疗前后组内比较,治疗组UPDRS量表总分及分项Ⅲ(运动检查)积分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,UPDRS量表总分及分项Ⅲ(运动检查)积分差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,治疗组中医证候总分及主要症状积分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中医证候总分及主要症状积分差异有统计学意义(P0.05)。4试验期间共出现不良反应2例,其中治疗组1例,对照组1例;治疗前后,受试者血、尿、粪常规,肝功能(ALT、AST),肾功能(BUN、Cr),心电图检查均未发现可能直接与试验有关的异常改变。结论止颤颗粒联合常规西药治疗肝肾不足、气血两虚型帕金森病的疗效满意,安全性较好,可显著改善患者的临床症状,提高其生活质量。     

阶段性康复方案对心脏瓣膜置换术患者术后康复进程及血栓形成的影响

目的 探讨阶段性康复方案对心脏瓣膜置换术（HVR）患者术后康复进程及血栓形成的影响。方法收集2019年6月至2021年6月南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）行HVR治疗的146例心脏瓣膜病患者的临床资料,根据干预方法的不同将其分为常规组（n=73,于2019年6月至2020年5月采用常规康复方案）和阶段组（n=73,于2020年6月至2021年6月实施阶段性康复方案）。比较两组患者的术后康复进程指标[重症监护室（ICU）留置时间、床上主动活动时间、下床时间、住院时间],干预前后的临床指标[左室射血分数（LVEF）、6分钟步行试验（6MWT）、疲劳Borg指数评分的变化],出院前统计两组患者术后并发症发生情况,出院后随访6个月统计两组患者血栓相关疾病发生情况,调查两组患者对后续治疗的依从性及满意度。结果 阶段组患者术后ICU留置时间、床上主动活动时间、下床时间、住院时间均短于常规组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组患者6MWT、LVEF均高于本组干预前,疲劳Borg指数评分均低于本组干预前,且阶段组患者6MWT、LVEF均高于常规组患者,疲劳Borg指数...     

胆源性胰腺炎手术时机的探讨

目的:探讨胆源性胰腺炎(GP)的最佳手术时机。方法:回顾性分析86例GP的临床资料,采用统计学方法进行分析总结。结果:早期手术组(38例)和延期手术组(48例)并发症发生率分别为28.9%和6.3%(P<0.01);死亡率分别为7.9%和0(P<0.05);胆总管探查率分别为92.1%和52.1%(P<0.01)。早期手术组的并发症发生率、死亡率及胆总管探查率均明显高于延期手术组。结论:GP应采用以延期手术为主,并与个体化相结合的处理原则。     

五味沙棘散对卵清蛋白诱导的过敏性支气管哮喘大鼠的保护作用及机制

目的 探究五味沙棘散对卵清蛋白（ovalbumin,OVA）诱导的过敏性哮喘大鼠的保护作用及机制。方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组、地塞米松（0.5 mg/kg）组和五味沙棘散（0.5、2.0 g/kg）组,建立OVA诱导的大鼠早期支气管哮喘模型,苏木素-伊红（HE）和Masson染色观察支气管病理情况及纤维化程度;免疫组化检测支气管间隙连接蛋白43（connexin 43,Cx43）的表达和分布;ELISA检测血清中免疫球蛋白E（immunoglobulin E,IgE）和白细胞介素-13（interleukin-13,IL-13）水平;亚甲基蓝法和WSP-1荧光探针法测定血清中硫化氢（hydrogen sulfide,H₂S）水平。建立CdCl₂诱导的支气管上皮BEAS-2B细胞损伤模型,MTT法检测细胞活性;Hoechest 33342染色法观察细胞核形态变化;MitoSOX染色检测细胞线粒体活性氧（mitochondrial reactive oxygen species,mtROS）水平;Western blotting检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（cystein-asparate protease-3,Caspase-3）、核因子红细胞系2相关因子（nuclear factor erythroid 2-related factor,Nrf2）和Kelch样ECH关联蛋白1（Kelch like ECH associated protein 1,Keap1）蛋白表达。结果 五味沙棘散能够减少支气管黏膜上皮细胞脱落和黏液分泌（P＜0.001）,降低胶原纤维的沉积和Cx43的表达及分布（P＜0.05、0.01、0.001）,降低血清中IgE、IL-13水平（P＜0.05）,升高血清中H₂S水平（P＜0.05、0.01）。五味沙棘散含药血清呈剂量相关性地抑制CdCl₂诱导的BEAS-2B细胞凋亡及mtROS水平（P＜0.01、0.001）,上调Caspase-3和Nrf2蛋白表达（P＜0.05、0.01）,下调Keap1蛋白表达（P＜0.01）。结论 五味沙棘散对OVA诱导的哮喘大鼠和CdCl₂诱导的支气管上皮细胞凋亡均具有保护作用,其机制可能与调控Nrf2/Keap1信号通路有关。     

应用单层厚块单次激发快速自旋回波序列产前显示胎儿畸形

目的 利用磁共振水成像的原理,采用单次激发厚层快速自旋回波(single-shot turbo spin echo, SSTSE)重T2加权序列行磁共振胎儿成像(magnetic resonance fetography, MRF),分析其成像质量及影响因素.评价其作为胎儿三维重建的一种替代方法的可行性.方法 2006年4月至2008年2月间,因产前超声筛查诊断或怀疑胎儿存在先天性缺陷以及染色体检查异常的孕妇164例,169个胎儿,羊水正常137例,其中中孕38例,晚孕99例,羊水过多18例,羊水过少9例,羊水正常者头位胎104例,臀位胎29例,横位胎4例,在常规胎儿MRI检查基础上行MRF.对MRF图像进行质量评价,分析图像质量与孕周、胎位和羊水的关系及图像质量降低的原因.结果 所有胎儿常规扫描和MRF成像均一次成功.51例胎儿体内的含液器官病理性扩张或萎陷,28例胎儿病理性积液,10例胎儿囊性病变,15例胎儿体表畸形和17例肢体畸形,以及16例母体肾盂积水和13例囊性病变在穿透胎儿表面后,也同时显示.MRF成像质量与胎儿孕龄、胎位、羊水量无统计学差异(P>0.05).运动伪影、卷积伪影、母亲膀胱过度充盈可使图像质量降低.结论 MRF提供了一种具有三维立体感的胎儿整体图像,能在1幅图像上同时捕捉胎儿的解剖和病理,具有快速、多方位、多视角、多次重复优质成像的特点,可以作为胎儿三维成像的一种替代方法.     

肺癌患者危险因素的分析

世界卫生组织(WHO)2000年报告:1997年全世界死于肺癌的人数占恶性肿瘤死亡人数的19%,居恶性肿瘤死因的第一位。我国1990～1992年的抽样调查表明:肺癌死亡率男性由70年代的9.94/10万升高到21.96/10万,增加     

中药血清指纹图谱的应用概况

目的:了解中药血清指纹图谱在中药研究领域的应用情况。方法:查阅国内、外有关中药血清指纹图谱的文献,对其在中药学领域的应用进行整理、总结、分析。结果与结论:中药血清指纹图谱在血清药物化学、血清药理学、中药药动学方面都有应用,已取得显著成绩。中药血清指纹图谱协同中药化学、中药血清药理学、中药药动学一起推动着中药药效成分及其作用机制向着明确化、清晰化方向发展,故中药血清指纹图谱的应用前景广阔。     

探讨MyoSure组织切除系统联合孕激素治疗子宫内膜息肉的临床效果

目的 探讨MyoSure组织切除系统联合孕激素治疗子宫内膜息肉（EP）的临床效果。方法 选取66例子宫内膜息肉患者,按照随机数字表法将其分为A组（24例）与B组（42例）。A组采取MyoSure组织切除系统旋切子宫内膜息肉联合地屈孕酮片治疗,B组采取宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合地屈孕酮片治疗。对比两组手术时间、插入次数、膨宫液用量、术中出血量、术中和术后并发症发生率、术后盆腔感染和继发导致宫腔粘连发生率及治疗满意度。结果 A组手术时间明显短于B组,插入次数及膨宫液用量均明显少于B组,差异均有统计学意义（P<0.05）。A组术中和术后并发症发生率为0,术后盆腔感染发生率为4.17%(1/24),继发导致宫腔粘连率为0。B组术中和术后并发症发生率为0,术后盆腔感染发生率为4.76%(2/42),继发导致宫腔粘连率为0,对比差异无统计学意义（P>0.05）。两组术中出血量对比差异有统计学意义（P<0.05）。A组治疗满意度为95.83%,B组治疗满意度为83.33%,A组治疗满意度明显高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MyoSure组织切除系统联合孕...     

从“一气周流”理论探讨癃闭

正癃闭是中医病名,临床以排尿困难,全日总尿量明显减少,小便点滴而出,甚则闭塞不通为临床特征。癃和闭是病情轻重的不同状态和表现,前者较缓,后者较急,通常合称为癃闭。《素问·宣明五气》:"膀胱不利为癃";《素问·标本病传论》:"膀胱病,小便闭。"明确提出了膀胱气化失常是其主要病机,而清代黄元御提出的"一气周流"理论,就是从气化、癃闭的根源出发,侧重于五脏的气机升降,通过调理脏腑气机来达到治病的目的。     

胶艾护胎汤联合黄体酮注射液治疗先兆流产伴绒毛膜下血肿临床研究

目的:观察胶艾护胎汤联合黄体酮注射液治疗先兆流产伴绒毛膜下血肿患者的临床疗效及其对血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)含量,以及母婴结局的影响。方法:选取90例先兆流产伴绒毛膜下血肿患者为研究对象。按照随机数字表法分为2组各45例。对照组采用黄体酮治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上合用胶艾护胎汤治疗。观察治疗后临床疗效及母婴结局,比较2组治疗前后血清HCG及P含量;观察2组治疗后绒毛膜下血肿面积、阴道流血时间及血肿消失时间。结果:临床疗效总有效率观察组93.33%,高于对照组77.78%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清P、HCG含量均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组绒毛膜下血肿面积小于对照组,阴道流血时间及血肿消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组足月妊娠率高于对照组,流产发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胶艾护胎汤联合黄体酮注射液治疗先兆流产伴绒毛膜下血肿临床疗效良好,可缩短血肿消退及阴道流血时间,缩小血肿,改善母婴结局,其机制可能与调节血清HCG及P含量有关。