过敏性紫癜患儿血管内皮细胞损伤及凝血功能变化的临床意义

目的 检测过敏性紫癜(HSP)患儿血浆血栓调节蛋白(TM)、血管性假血友病因子(vWF)水平及凝血状态指标,探讨其在HSP发病机制中的作用及临床意义.方法 检测HSP患儿急性期56例、缓解期50例及30例健康对照者血浆TM、vWF以及D-二聚体、PT、APTT、血小板计数水平,比较它们在HSP患儿不同时期及其在肾受损组及非肾受损组的变化.结果 急性期HSP患儿TM、vWF、D-二聚体、血小板计数高于缓解期和对照组,差异有非常显著性(P=0.000),PT、APTT较缓解期和对照组差异无显著性(P＞0.05).缓解期TM、vWF仍较对照组升高,差异有显著性(P=0.013,P=0.000),D-二聚体、血小板计数、PT、APTT较对照组差异无显著性(P＞0.05).急性期肾功能受损组TM、vWF、D-二聚体高于非肾功能受损组,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01),PT、APTT、血小板计数较非肾功能受损组差异无显著性(P＞0.05).结论 在HSP的发病机制中存在血管内皮细胞损伤及血液高凝状态,血浆TM、vWF、D-二聚体水平测定有助于了解病情活动及是否合并肾脏损害,动态监测有助于观察病情演变、判断预后及指导治疗.     

母乳性黄疸20例临床分析

我院1993～1994年收治母乳性黄疸患儿20例,现分析如下。 1.一般资料:男12例,女8例,全部足月顺产出生,出生体重2.5～4kg,就诊年龄5天至2个月,平均28.3天,黄疸出现时间为生后4～8天,均母乳喂养。患儿一般情况良好,生长发育正常,只1例大便偶呈灰白色,大小便均正常。95％有     

过敏性紫癜患儿血管内皮细胞损伤及凝血功能变化的临床意义

Objective To investigate the changes and the role of plasma thrombomodulin(TM),von willebrand factor (vWF) ,and coagulation status indicators in children with Henoch-Schonlein purpura(HSP).Methods The plasma concentrations of TM,vWF were measured by ELISA method and the levels of D-dimer,PT,APTT,palatelet count were measured in 56 acute SHP patients,50 recovery patients and 40 healthy controls. Results The plasma levels of TM、vWF、D-dimer、palatelet count in acute group were significantly higher than those in healthy controls group and those of recovery group ( P = 0. 000). The plasma levels of PT、APTT showed no significant difference among three groups( P ＞ 0. 05 ). The plasma levels of TM、vWF in recovery group were significantly higher than those in healthy controls group ( P ＜ 0. 05, P ＜ 0. 01 ), while the levels of D-dimer、palatelet count reduced to nomal levels(P ＞0. 05). As compared to non-renal damage group, The plasma levels of TM、vWF、 D-dimer were higher in renal damage group ( P ＜ 0. 05, P ＜ 0. 01 ), the levels of PT 、APTT、palatelet count showed no significant difference ( P ＞ 0. 05 ). Conclusion The damage of vascular endothelium and hypercoagulability play an important role in the pathogenesis of HSP. Changes of plasma TM、 vWF、palatelet count can be used as an indicator of the early lesion of renal function.     

纯母乳喂养不足致新生儿疾病15例

纯母乳喂养不足致新生儿疾病１５例烟台市毓璜顶医院（２６４０００）刘敏，柳雪梅临床资料：本组男７例，女８例；早产儿２例，足月儿１３例；体重２６００～４０００ｇ，其中剖宫产６例。发病时间为生后４８～７２小时。所有患儿均用小勺喂过白开水少许。入院诊断为新生...     

脑膜炎型李斯特菌病一例

患儿,女,5岁,因发热、头痛9 d入院.病初患儿曾呕吐 2 d,无抽搐.院外诊断"病毒性脑炎",给予抗病毒及头孢曲松 钠治疗6d无效.患儿既往身体健康.入院查体:体温40℃, 精神不振,颈软,咽部充血,心肺听诊未闻及异常,腹软,凯尔尼 格征、布鲁津斯基征、巴宾斯基征均阴性.     

脑膜炎型李斯特菌病一例

患儿，女，5岁，因发热、头痛9d入院。病初患儿曾呕吐2d，无抽搐。院外诊断“病毒性脑炎”，给予抗病毒及头孢曲松钠治疗6d无效。患儿既往身体健康。入院查体：体温40℃，精神不振，颈软，咽部充血，心肺听诊未闻及异常，腹软，凯尔尼格征、布鲁津斯基征、巴宾斯基征均阴性。     

脑膜炎型李斯特菌病一例

患儿,女,5岁,因发热、头痛9 d入院.病初患儿曾呕吐 2 d,无抽搐.院外诊断"病毒性脑炎",给予抗病毒及头孢曲松 钠治疗6d无效.患儿既往身体健康.入院查体:体温40℃, 精神不振,颈软,咽部充血,心肺听诊未闻及异常,腹软,凯尔尼 格征、布鲁津斯基征、巴宾斯基征均阴性.     

药源性血尿16例治疗体会

临床资料;本组男12例,女4例,年龄2～12岁。诱发血尿的药物为复方新诺明、感冒通、吡哌酸。本组病人均常规用药,服药后1～4天出现血尿。本组均有全程均匀性血尿,其中肉眼血尿15例,1例镜下血尿伴排尿困难。除1例服复方新诺明后肾区轻度叩痛外,余无其他症状体征。15例肉眼血尿的pH5.5～7.0,潜血卅～卌,红细胞卅～卌,可见红细胞管型、颗粒管型或透明管型,有的可见相应的晶体;1例镜下血尿的pH5.7,潜血卄、红细胞十,可见少许颗粒管型及磺胺结晶。 治疗及结果:立即停服有关药物,卧床休息,多饮水,给青霉素肌注或静滴治疗感染,同时给予潘生丁改善肾微循环,扑尔敏抗过敏,部分病例给