应用步进式扫描降低腰椎CT辐射剂量的研究

目的 探讨步进式扫描应用于腰椎CT扫描以降低辐射剂量的可行性及其临床应用价值。方法 应用体模进行基础研究,设计出可应用于腰椎扫描的新程序并得出相应扫描参数。将需行腰椎扫描的患者200例,随机分为步进式扫描组(实验组A、B)和螺旋扫描组(对照组C、D),各50例。实验组应用步进式扫描新程序进行扫描,A组为常规剂量扫描,管电压120 kV,管电流300 mAs;B组为低剂量扫描,管电压120 kV,管电流200 mAs。对照组应用螺旋扫描,C组为常规剂量扫描,管电压120 kV,管电流300 mAs,螺距0.993;D组为低剂量扫描,管电流200 mAs,余参数同C组。各组均采用标准重建算法,准直128×0.625,重建层厚1 mm,重建层间隔0.5 mm,FOV 180 mm。分别记录各组辐射剂量指数(CTDI)及有效剂量(ED),原始图像及重建图像均传输至PACS,由诊断医师对所扫图像的质量进行盲法评分(5分制)。应用SPSS统计软件对实验组和对照组的辐射剂量和质量评分进行统计分析。结果 实验组病人所受辐射剂量均低于对照组,实验组A剂量(7.16 mSv)低于对照组C(7.96±0.2 mSv)10%,实验组B剂量(4.77 mSv)低于对照组D(5.55±0.1 mSv)14%(P<0.05),实验组B剂量(4.77 mSv)低于对照组C(7.96±0.23mSv)40%。实验组A图像质量与对照组C相比差异无统计学意义,实验组B图像质量优于对照组D,差异有统计学意义(P<0.05),实验组B与对照组C图像质量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 步进式轴扫应用于腰椎扫描存在可行性,并可大幅度降低辐射剂量。     

膝关节半月板病变的高场强磁共振扫描(附11例报告)

通过11例膝关节半月板病变(撕裂和退变)的分析,并结合文献复习,对该病的MR诊断、图像特征及其优点等,进行了初步分析探讨。     

产后上矢状窦血栓性脑梗塞CT表现(附三例报告)

本文结合产后上矢状窦血栓性脑梗塞的发病机理及临床表现,着重探讨了其CT表现,分三部分:血栓形成、脑梗塞,侧支循环状况。并简述了MR及脑血管造影的应用价值。     

针刺磁共振脑功能成像研究进展

针灸是中国传统医学的瑰宝,其价值和作用已经逐渐被国际社会公认[1~7]。但迄今为止,针刺疗法的作用机理尚不完全清楚,单纯应用中医理论亦难以圆满解释诸多针灸现象。因此,如何利用现代医学理论与技术研究说明针灸疗法,近年来已成为国际热门课题之一。医学成像技术的发展,特别是正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)和功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fM-RI)的日臻完善,为该课题的研究开辟了一个全新领域。借助这些现代化科学技术,人们对这一有着2500年悠久历史的传统中医疗法开始有了新的认识。…     

多层螺旋CT应用中3个混乱概念的澄清

多层螺旋CT的问世与发展,是CT发展史上的又一次革命.首先,快速扫描成为现实,球管旋转一周的时间已经缩短到0.42s,一次屏息可以完成整个躯干的薄层扫描;第二,图像后处理功能迅猛发展,各种后处理软件不断完善,使CT不再单单是横断图像,各种三维后处理图像不仅能立体显示解剖与病变,而且可以透明化处理或以仿真内窥镜方式观察.     

ROC评价在影像诊断中的应用

目的:介绍一种在实际影像诊断中简单制作ROC曲线的方法,及其在诊断中的价值。方法:通过“利用ROC曲线评价CT和MR T1压脂序列和动态增强扫描在诊断胰腺小腺癌中的价值”介绍ROC曲线的制作过程,采用实际病例中的所需的病灶作为信号,而非病灶或其他所需鉴别的疾病病灶作为噪声代替传统模体中的人造小球。结果:计算得到了观察者观测信号的概率值Pdel,并做出了胰腺癌两种检查方法的ROC曲线。结论:ROC评价法在临床诊断中有很大的使用价值,利用病变作为信号或噪声,可以方便、准确的制作ROC曲线。     

多层螺旋CT双斜位MPR对骨半规管的全程显示研究

目的:利用多层螺旋CT各向同性扫描进行双斜位多平面重组(multiplanarreformation,MPR)后处理,重建出各半规管全貌。方法:搜集观察对象105例(男52,女53),210耳,年龄范围为9个月至71岁,利用多层螺旋CT各向同性扫描对颞骨进行检查,然后对所得图像进行双斜位多平面重组(multiplanarreformation,MPR)后处理,重建出各半规管全貌。结果:通过双斜位多平面重组(MPR)后骨半规管和外骨半规管均能在一个平面上显示其全貌,部分前骨半规管(105例中6例,5.7%)未能显示全貌。结论:多层螺旋CT各向同性扫描后双斜位多平面重组(MPR)后处理能够很好的显示各骨半规管的全貌。     

过敏性肺炎的CT诊断

目的:探讨过敏性肺炎的CT表现。方法:10例经穿刺活检证实的过敏性肺炎,使用Elscint CT twin和Siemenssensation cardiac扫描。结果:过敏性肺炎与吸入抗原物质有关;胸部CT检查可发现肺内散在斑片状结节和磨玻璃样病变。结论:过敏性肺炎具有特征性的CT表现,结合病史有助于诊断该病。     

CTA诊断腘动脉陷迫综合征1例

腘动脉陷迫综合征(popliteal artery entrapment syndrome,PAES)在临床上很少见,我院经螺旋CT血管成像(CTangiog-raphy,CTA)确诊并经手术证实1例,现报道如下:患者女性,16岁。以“间歇性跛行半年”收入院。X线数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)显示右动脉闭塞并侧枝循环形成(图1)。右下肢血管B超检查显示右侧动脉内血栓形成,并可见极少量血流再通。1周后行双下肢16排螺旋CTA检查,薄层图像传入工作站进行后处理,经容积(Volume rendering,VR)可清晰显示病变部位、范围及侧枝循环形成的情况(图2,3)。原始横断…     

肺内磨玻璃结节CT特征与病理结果相关性分析

目的观察肺内磨玻璃结节的CT征象并评分,分析CT征象及评分对肺内磨玻璃结节定性诊断的价值。方法回顾性分析经病理及随访证实的44例肺内磨玻璃结节的CT图像,观察磨玻璃结节的CT征象并进行评分,所观察的CT征象包括磨玻璃结节密度(纯磨玻璃结节或者混杂密度磨玻璃结节)、分叶征、毛刺征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征、微血管征、结节大小、结节内实性成分大小、随访变化等。分析CT征象及评分与病理结果的相关性。用四格表卡方检验评价各CT征象预测病理结果的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 44例磨玻璃结节中,癌前病变21例、微浸润癌15例、炎性病变8例,原位癌评分1.5～9,平均4.3;微浸润癌评分1.5～9,平均5.4;炎症评分2～8,平均3.3。大部分CT征象灵敏度较高,特异度、阳性预测值、阴性预测值较差。21例原位癌15例发现后行手术切除,5例分别随访3月、6月后未见明显变化行手术切除,1例随访5年后未见明显变化行手术切除;15例微浸润癌10例发现后行手术切除,3例分别随访3月、6月后未见明显变化行手术切除,2例分别随访22月、5年后轻度增大行手术切除;7例炎性结节随访后变小或者消失,1例随访3月后未见变化行手术切除。结论磨玻璃结节CT征象与病理结果相关性较差,随访观察对诊断具有重要临床价值。