用局部化疗治疗眼白血病

用局部联合化疗治疗两例眼白血病复发的病人,两例都经细胞学穿剌证实,以结合膜下注射氨甲喋呤、阿糖胞苷、皮质激素治疗获得成功。经过治疗的白血病可在脑、眼和睾丸等部位复发,因为化疗药物不易达到这些部位。眼白血病复发可进行放射治疗,这种疗法受到与组织耐受性有关的并发症如白内障、放疗引起的视网膜病的限制。     

中晚期胃癌患者抑郁情绪的影响因素调查及其与化疗耐受性的关系

目的 调查中晚期胃癌患者抑郁情绪的影响因素,并分析其与化疗耐受性的关系。 方法 通过应用病人健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire Depression Module,PHQ-9)对唐山市人民医院2018年1月—2021年5月收治的203例中晚期胃癌患者抑郁情绪进行评估。采用多元线性逐步回归分析中晚期胃癌患者抑郁情绪的影响因素,根据世界卫生组织不良反应分度标准评价中晚期胃癌患者化疗耐受性,Pearson相关性分析抑郁情绪与化疗耐受性的关系。 结果 203例中晚期胃癌患者抑郁情绪PHQ-9平均得分为(12.62±3.19)分,其中82例存在抑郁情绪,占比40.39%。多元线性回归分析,居住地、文化水平、家庭月收入、医疗费用支付方式、疾病分期、是否存在远处转移、自我感受负担、焦虑是中晚期胃癌患者抑郁情绪的影响因素(P＜0.05);中晚期胃癌患者抑郁情绪PHQ-9得分与化疗耐受性食欲减退、恶心、骨髓抑制评分呈正相关(P＜0.05)。 结论 中晚期胃癌患者存在高抑郁发生率,对于居住在农村、文化水平较低、家庭月收入较低、自费支付医疗费用、疾病晚期、存在远处转移、伴有自我感受负担、焦虑的患者应注意加强对抑郁情绪的评估与干预,有利于增强化疗耐受性。     

后颅窝区脑膜瘤的显微外科治疗126例报告

目的探讨后颅窝脑膜瘤的显微手术方法及效果。方法回顾性分析显微外科治疗的126例后颅窝脑膜瘤的临床资料。结果肿瘤全切29例,近全切63例,部分切除34例,术后γ-刀87例,术后神经症状改善43例,无改善49例,加重及出现新的颅神经障碍31例,死亡10例。随访3个月~12年有11例肿瘤复发。结论后颅窝脑膜瘤全切率低,术后并发症多,死亡率高,根据部位不同,选择合适的手术入路,能提高全切率,减少并发症,降低死亡人数,提高生活质量。     

经蝶辅助内窥镜切除大型垂体腺瘤

目的：介绍和评价1993年至2002年内经蝶入路显微外科辅助内窥镜切除138例大型垂体腺瘤的手术操作技术及经验。方法：138例大型垂体腺瘤，男性66例，女性72例。手术采用经蝶显微外科辅助内窥镜。结果：本组全切肿瘤109例，占78.9％。结论：经蝶显微手术仍是一种较为实用手术，显微外科辅助内窥镜可提高大型垂体腺瘤的全切率。     

强化朗诵训练在Broca失语康复中的应用

目的探讨强化朗诵训练对Broca失语患者的言语恢复的效果。方法对60例因中枢性病变引起Broca失语患者做前瞻性研究,分为强化朗诵组30例和对照组30例,均给予常规药物治疗和言语功能训练,强化朗诵组在此基础上进行针对性强化朗诵训练。比较2组语言恢复情况。结果 2组患者的言语功能均得到改善,但强化朗诵组疗效优于对照组(P<0.05)。结论朗诵训练能改善Broca失语患者的言语清晰度和流畅性,能较好提高患者的语言组织能力。     

中国驻海地维和警察防暴队营地卫生学调查报告

中国驻海地维和警察防暴队自2004年10月驻海地已3年多。我们对营地卫生学进行调查后总结如下。 1卫生情况 1．1居住环境营区位于海地太子港SONAPI工业园区，园区为来料加工工厂，偶有大量排放废气。部队居住、办公地点是一个仓库搭建分隔的许多小房间，空气流通差，没有阳光。     

重型颅脑损伤后并库欣溃疡的防治体会

目的 探讨重型颅脑损伤患者发生库欣溃疡的病因及临床预防方法.方法 回顾性分析110例重型颅脑损伤并库欣溃疡的患者的诊治及预后情况.结果 重型颅脑损伤的患者早期积极清除原发应激因素、保持呼吸道通畅、早期留置胃管检测胃液、早期鼻饲肠内营养、ICU条件下及时的发现和纠正异常的生命体征可有效降低库欣溃疡发生率.并发库欣溃疡19例,占17.3%.结论 对重型颅脑损伤患者进行早期综合性预防治疗,可显著降低库欣溃疡的发生.     

乳腺癌保乳术后放疗患者心理健康的影响因素分析

目的 探讨乳腺癌保乳术后放疗对患者心理健康影响的相关因素。 方法 选择乳腺癌行保乳术治疗的患者120例作为研究对象,患者术后均行放疗。放疗前后采用艾森克人格问卷（Eysenck Personality Questionnaire,EPQ）调查评价患者的心理健康状态变化。通过多因素Logistic回归模型分析影响患者放疗后心理健康状态的因素。 结果 放疗后P量表、N量表、L量表得分明显低于放疗前,E量表得分明显高于放疗前,差异有统计学意义（P＜0.001）。以P量表、E量表、N量表、L量表为因变量,纳入多因素回归分析,结果发现,患者的婚姻状况、经济收入情况、宗教信仰情况、肿瘤分期情况、肿瘤大小情况、淋巴结转移情况、家族史是影响乳腺癌保乳术后心理健康状态的因素。 结论 乳腺癌保乳术后放疗可以改善患者的心理健康状况,婚姻状况、经济收入情况、宗教信仰情况、肿瘤分期情况、肿瘤大小情况、淋巴结转移情况及家族史是乳腺癌保乳术后放疗患者心理健康状态的影响因素。     

弥漫性轴索损伤58例临床治疗体会

弥漫性轴索损伤（DAI）是重型颅脑损伤的一种类型，以持续的意识障碍为临床特点，死亡率高，达50％是导致颅脑损伤患者重残及植物生存的最常见原因之一。提高对其的认识，可提高救治成功率。我院自2001年1月至2010年1月共收治DAI患者58例，现总结如下。     

细节管理在医院消毒供应中心中的应用效果

目的探讨细节管理在医院消毒供应中心的应用效果。方法系统性回顾消毒供应中心2013年实施细节管理的情况,通过与2012年未实施细节管理时对比,分析开展细节管理前后各科室对消毒供应中心的满意度以及供应室的护理质量。结果通过实施细节护理,消毒供应中心2013年护理服务态度、供给和回收及时率以及包装质量均明显高于2012年(P<0.05),同时消毒室内的出错率也明显少于2012年(P<0.05)。结论通过实施细节管理,可有效改善供应室的护理服务质量,提高日常工作质量与效率,值得临床推广和应用。