通过CAP能力比对检验评价实验室的临床血液检验水平

目的通过参加美国病理家学会(CAP)的能力比对检验(PT),评价临床血液检验的水平,根据回报结果的分析,改进临床血液检验的质量。方法将收到的CAP血细胞计数和形态辨认样本按照常规标本进行分析,在10个工作日内通过互联网报告结果给CAP,并及时对回报结果进行分析。结果全血细胞分析12项3次中,有一次一个样本两项未合格,血细胞形态每次5个细胞参加评审,共3次中有一个细胞报告错误。结论通过参加CAP能力比对检验,可对临床血液检验有了更好的监测和评价,进而提高实验室的整体水平。     

二甲双胍联合克罗米芬治疗肥胖型多囊卵巢综合征的效果及对患者脂代谢、性腺功能的影响

目的：探讨二甲双胍联合克罗米芬治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果及对患者脂代谢水平与性腺功能的影响。方法：选取2019年1月-2021年1月哈尔滨市第一医院60例肥胖型PCOS患者,随机分为对照组（30例,接受克罗米芬治疗）与研究组（30例,接受二甲双胍联合克罗米芬治疗）,疗程均为3个月。比较两组治疗前后的甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、黄体生成素（LH）、餐后2 h血糖（2 h PG）、雌二醇（E2）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、睾酮（T）、总胆固醇（TC）、卵泡刺激素（FSH）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平;比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗前两组的FPG、LDL-C、2 h PG、TC、LH、FSH、TG、HDL-C、T、E2水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组的FPG、2 h PG、LDL-C、TC、TG、LH、FSH、T水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的不良反应发生率比较,差...     

乳腺疾病的影像学检查方法的临床应用研究

乳腺疾病已成为女性常见病、多发病。乳腺癌在全世界范围内更是妇女最常见的恶性肿瘤,已成为威胁妇女健康的主要病因[1]。因此早诊断、早治疗成为提高乳腺癌生存期的关键所在[2]。随着科学技术的发展,乳腺疾病的检查方法越来越多,如乳腺 X 线摄影(mammography,MG)、超声检查(ultrasounography, US)、磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)、计算机断层成像(computed tomography,CT)、血氧功能成像(gland blood oxygen functional ima-ging)等,各种新技术也逐步应用到各种检查方法中。如何合理地选择检查方法切实关系着诊断的准确性和患者的切身利益。中国抗癌协会将 MG 推荐用于40岁以上妇女的乳腺癌普查,而对于40岁以下或腺体较为致密的妇女来说,US 是一个很好的补充[3]。MG 是乳腺癌筛查的首选方法,乳腺 US 是乳腺疾病检查的主要方法。两者是临床中最常用的检查方法,被称为“黄金搭档”。MRI、CT 因其局限性可以作为临床有症状而以上2种检查有疑问病例的补充检查。此外, MRI 对有保乳需要的患者有指导意义。血氧功能成像可以用于普查、初级医院查体等。所以以上的检查方法应合理地选择、并恰当地结合使用,才能达到最好效果。     

数字乳腺X线导丝定位技术在不可触及乳腺病变的应用

目的：探讨数字乳腺X线导丝定位技术引导手术切除不可触及的乳腺病变 （NPBL） 的临床应用价值。方法：回顾分析40例临床触诊阴性, 而行数字乳腺X线摄影 （DM） 显示成簇细小钙化、 模糊小结节及局部结构紊乱等病灶的女性患者临床资料,行计算机立体定位, 置留导丝于可疑病灶处, 引导手术切除, 标本经照像证实, 病变切除后送检病理科, 根据病理结果制定进一步治疗方案。结果： 40例患者行DM发现病灶41个, 置留导丝41根, 导丝引导手术活检41次。X线表现： 成簇或不规则钙化33个（80.5%）, 局部结构紊乱1个 （2.4%）, 肿物7个（17.1%）。病理结果： 恶性病变16个 （39.0%）, 其中导管内癌13个 （31.7%）, 浸润性导管癌3个 （7.3%）, 行乳腺癌根治性手术; 良性病变25个 （61.0%）, 包括纤维腺瘤6个 （14.6%）, 导管内乳头状瘤2个 （4.9%）, 乳腺增生病17个 （41.5%）。定位切除成功率为100%。结论： DM引导导丝定位活检技术, 对不可触及的乳腺病变可准确定位, 解决了外科医生盲目手术切除的困难, 还可以明确病变的良恶性, 对提高早期乳腺癌诊断具有重要意义。     

一起因训练过度致新兵血清酶升高误诊为肝炎流行事件的调查

正新兵入伍后,为尽快形成战斗力,正规化、高强度、高负荷的军事训练必不可少,但若不严格遵循训练规律,则易引发过度疲劳,致血清酶升高,严重者可发生横纹肌溶解症,危及生命。本文就2013年1月武警某新训大队因训练安排不当致部分新兵血清酶升高误诊为肝炎流行的事件报告如下。1基本情况2013年1月6日,武警某新训大队309名新兵进行血样复检时,发现80名新兵丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)2     

盘县3岁~6岁汉族和苗族儿童血清NBAP含量比较研究

目的：了解3岁~6岁汉族和苗族儿童血清骨源性碱性磷酸酶（NBAP）活性水平,为儿童佝偻病防治提供依据。方法2013年1月-2013年8月共收集600名儿童作为研究对象,按民族分为汉族组（298名）和苗族组（302名）,采用化学方法对2组儿童进行骨源性碱性磷酸酶活性测定。结果汉族组3岁~6岁儿童血清骨碱性磷酸酶含量水平分别与苗族比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论汉族3岁~6岁儿童血清骨源性碱性磷酸酶含量水平与苗族存在一定差别。苗族3岁~6岁儿童佝偻病患病情况高于汉族儿童。     

糖尿病视网膜病变眼底荧光血管造影和视网膜血流超声检测的临床研究

本研究对２２８例糖尿病病人进行眼底荧光血管造影和视网膜血流超声检测。结果表明：荧光眼底血管造影对糖尿病视网膜病变的早期诊断和治疗能提供可靠的依据。应用多普勒超声检测视网膜血管的血流速度对研究和判断糖网的发展过程和预后具有实用意义。     

评估动态血糖监测系统在胰岛素泵治疗中的意义

目的观察动态血糖监测系统（CGMS）的临床应用价值及对胰岛素泵（CSII）治疗的指导意义。方法为62例糖尿病患者佩带CGMS72h后分析其血糖波动特点,其中的30例使用CSII治疗（CGMS＋CSII组）,42例使用自我血糖监测（SMBG）的CSII治疗（SMBG＋CSII）结果（1）CGMS记录的探头血糖值和SMBG记录的指血血糖值间有极好的相关性（r=0.92）;（2）62例患者CGMS记录的全部低血糖和高血糖事件为191次,而SMBG记录的全部低血糖和高血糖事件为42次;（3）CGMS＋CSII组患者血糖达标时间与SMBG＋CSII组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组低血糖的发生率比较,差异也有统计学意义（P〈0.01）。结论CGMS与CSII联合使用可以使糖尿病患者的血糖在短期内达到理想而稳定的控制目标。     

IA-2Ab、GAD-Ab、IAA对1型和2型糖尿病的鉴别价值

对46例1型糖尿病（T1DM）患者、48例2型糖尿病（T2DM）患者,50例T1DM患者非糖尿病一级亲属（N-DMFR）及46例健康志愿者（NC）的酪氨酸磷羧酶抗体（IA-2Ab）、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）和胰岛素自身抗体（IAA）以及FPG、2hPG、HbA1c、胰岛素、C肽.结果IA-2Ab阳性者T1DM组为47.8%、N-DMFR组为28%,明显高于NC组（P＜0.05）;GAD-Ab阳性者T1DM组71.7%、N-DMFR组24%,明显高于NC组（P＜0.05）;IAA阳性者为T1DM组65.2%、T2DM组8.3%、N-DMFR组4.0%、NC组无阳性者.两种或两种以上抗体阳性者T1DM组63.0%,N-DMFR组6%;T2DM及NC组无检出者.IA-2Ab、GAD-Ab、IAA的联合检出有利于糖尿病的预测、早期诊断及正确分型.     

诺维本加顺铂治疗晚期肺癌的护理

我院自2000-04起，采用诺维本加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌，疗效令人鼓舞。但诺维本强烈的刺激所致一系列副作用，如恶心，呕吐，骨髓抑制、静脉炎等，需引起护理工作的注意，现将护理体会介绍如下。1 静脉炎的护理 我们开始静点诺维本时，由于对诺维本强烈的理化刺激认识不足，而采用常规的静点方式，致使2例发生重症静脉炎。1例延静脉走行红、肿、胀、痛、面积约5cm×15cm。另1例，面积达10cm×20cm，除上述症状外，有大量水泡。我们对2例进行了认真的分析与研究，并提出了改进的办法。（1）静点过程中，点滴前先静点生理盐水100ml加利多…