左乙拉西坦对癫痫小鼠内嗅皮层GABA神经元电生理干预的研究

目的研究癫痫小鼠内嗅皮层γ-氨基丁酸（GABA）能神经元的电生理变化及使用左乙拉西坦（Lev）干预治疗后的电生理变化。方法将绿色荧光蛋白转基因（FVB-Tg）小鼠随机分为对照组、模型制备组和Lev干预组。Lev采用灌胃给药。在造模成功后直接断头取脑,制作脑片,在人工脑脊液中孵育后,利用膜片钳技术,进行全细胞记录。观察并比较3组小鼠大脑内嗅皮层GABA能神经元动作电位的阈电位（Vts）、静息膜电位（Vr）、绝对不应期（ARP）和动作电位间距（ISI）。结果模型制备组ARP值较对照组和Lev干预组延长,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;Lev干预组较对照组仅ARP4比较差异有统计学意义（P＜0.05）。模型制备组Vts-Vr值较对照组明显延长,但Lev干预组Vts-Vr值较对照组及模型制备组明显缩短,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。模型制备组ISI值较对照组和Lev干预组延长,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,Lev干预组与对照组比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论Lev干预能使癫痫小鼠内嗅皮层GABA能神经元Vts-Vr、ARP、ISI缩短,有增强GABA能神经元兴奋性和编码能力的作用。     

POEMS综合征8例临床分析

目的探讨POEMS综合征发病机制及临床特征，提高对POEMS综合征的诊治水平。方法分析8例POEMS综舍征的一般资料、临床表现、相关的辅助检查、治疗及预后，并结舍文献进行讨论。结果本病是累及多系统的疾病，以周围神经病最具有特征性，肝、脾和（或）淋巴结肿大，内分泌的病变，皮肤改变，水肿及骨髓浆细胞增多比较常见。治疗以激素、免疫抑制剂为主，可结合抗雌激素、放疗的方法，预后差。结论POEMS综合征与浆细胞病关系密切，累及多系统的病变，临床表现复杂多样，应注意多系统的检查，提高临床的诊断水平。     

急性脱髓鞘性脑病脑脊液TNF-α水平的观察和意义

目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在急性脱髓鞘性脑病发病中的作用及意义。方法 对26例临床确诊为急性脱髓鞘性脑病发病初和恢复期脑脊液中TNF-α进行检测，并与对照组比较。结果 急性脱髓鞘性脑病脑脊液中TNF-α较对照组明显升高，并随着病情的好转INF-α水平逐渐降低。结论 急性脱髓鞘性脑病的发病与TNF-α密切相关。     

延髓麻痹患者并发肺部感染的临床调查

目的 了解延髓麻痹患者并发肺部感染的病原菌流行及耐药情况.方法 采用回顾性调查的方法,对延髓麻痹患者212例,分析其肺部感染病原菌分布特点及耐药率.结果 212例延髓麻痹患者并发肺部感染发生率为30.2%(64例),比同期同病房患者并发肺部感染发生率(2.1%)高;延髓麻痹并发肺部感染的感染菌以革兰阳性菌为主,占68.8%,革兰阳性菌中又以金黄色葡萄球菌为主.结论 延髓麻痹并发肺部感染且病情危重者,如影像学资料及痰涂片结果支持金黄色葡萄球菌感染,可考虑万古霉素治疗.     

亚急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病治疗体会

1,2.二氯乙烷(1,2-DCE)是工业上常用的有机溶剂,其毒性高,使用范嗣广,易发生中毒.亚急性1,2-DCE中毒起病隐匿,初期症状不典型,后期以中毒性脑病为主要表现,临床上往往会误诊为神经系统的其他疾病.现将我院收治的3例亚急性1,2-DCE中毒性脑病病例报告如下.     

尿激酶溶解鼠颈总动脉血栓的动态观察

目的：探讨尿激酶溶栓治疗的时间窗。方法：分离ＳＤ鼠颈总动脉,用５０％ＦｅＣｌ３制作颈总动脉血栓模型,分别于动脉血栓形成后０．５、１．０、２．０、３．０、６．０、８．０小时静脉注射尿激酶３０,０００Ｕ／ｋｇ,观察不同用药时间ＳＤ鼠颈总动脉一的溶解过程,记录血栓开始溶解时间及血栓完全溶解时间,结果：动脉血栓形成后０．５、１．０、２．０、３．０、６．０小时静脉注射尿激酶,血栓开始溶解时间分别是５０分钟、     

川芎嗪预防脑卒中复发的临床研究

目的：探讨川芎嗪预防脑卒中复发的作用。方法：持续5年用川芎嗪治疗脑卒中后恢复期患者171例（治疗组），观察治疗后患者神经功能缺损积分、脑卒中的复发率及血液流变学的改变，并与周期的脑卒中恢复期患者164例（对照组）进行比较。结果：治疗组脑卒中复发率、全血粘度、血浆比粘度及纤维蛋白原均明显低于对照组，而总有效率明显高于对照组。结论：川芎嗪可能通过改善脑卒中恢复期患者的脑血液循环而降低脑卒中的复发率。     

活血通脉胶囊对高血压病患者颈动脉斑块的影响

高血压是脑血管病的重要危险因素,易导致脑动脉硬化及颈动脉硬化斑块的形成。颈动脉硬化斑块的稳定可有效地防治缺血性脑卒中的发生。笔者采用活血通脉胶囊治疗伴颈动脉不稳定斑块的高血压病患者,观察活血通脉胶囊对颈动脉斑块的影响,现总结报告如下。     

ICAM-1 K469E基因多态性对汉族人脑梗死形成的作用研究

目的 研究分析ICAM-1K 469E基因多态性与汉族人脑梗死形成的关系。 方法 选取2009年7月—2013年10月汉族住院脑梗死患者213例,采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)检测确定基因型。对照组224例,均为同期汉族健康体检者,年龄、性别与脑梗死组相匹配,各试验指标检测同脑梗死组。 结果 脑梗死不同面积与ICAM-1指标关系,脑梗死组(大面积)的ICAM-1指标明显高于脑梗死组(小面积)和脑梗死组(腔隙性),比较差异具有统计学意义(P＜0.05);脑梗死组(小面积)和脑梗死组(腔隙性)的ICAM-1指标差异无统计学意义(P＞0.05);2组基因型、等位基因分布比较,ICAM-1基因型中,脑梗死组KK基因型显著多于对照组,EE基因型略低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);2组EK基因型比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组等位基因型分布比较,K/E脑梗死组显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 汉族人脑梗死患者与ICAM-1K469E基因多态性存在明确相关性,并且脑梗死面积的不同也与ICAM-1指标相关联,E等位基因可能是影响汉族人脑梗死的重要遗传基因。      

神经内科住院病人14例猝死原因的临床分析

猝死为突然发生，迅速死亡的严重事件，即使住院患者也常抢救不及。我院神经内科21304年1月至2009年1月间住院患者猝死14例，回顾性分析如下。 1临床资料1．1一般资料：14例住院猝死患者，男9例，女5例，年龄62—78岁，其中脑梗死9例，脑出血2例，格林巴利1例，蛛网膜下腔出血2例。