危重病人低T3低T4综合征的临床探讨

目的 探索低T3低T4综合征与非甲状腺疾病危重病人的转归的关系。方法 通过对60例非甲状腺疾病的危重病人的游离T3、游离T4、总T3、总T4、TSH、反T3的测定。按病人的转归分成死亡组及非死亡组,将两组间的各项指标做统计学处理,两组间差异用t检验。结果 死亡组T4值及T3／rT3比值显著低于非死亡组;死亡组T3值低于非死亡组。两组之间FT3、FT4、TSH无明显差异。结论 低T3低T4综合征及T3／rT3比值可作为非甲状腺疾病危重病人的预后的观察指标。低T3低T40综合征为危重病人的一种激素特征,病人并无甲低表现,用甲状腺激素治疗无效。     

利拉鲁肽联合甘精胰岛素对新诊断2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效.方法 选取南方医科大学附属潮州中心医院内分泌科2014年8月至2015年12月新诊断2型糖尿病患者61例,按照随机数字表法分为两组.观察组(29例)给予利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗,对照组(32例)给予胰岛素强化治疗,分析比较两组治疗前后的疗效.结果 治疗12周后,所有患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(PCP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和体质量指标均有所下降,而胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均有所上升,两种治疗方法均安全有效.观察组起效较快,在治疗4周后,上述各项指标较治疗前均明显改善;观察组在治疗4、12周后,上述指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利拉鲁肽联合甘精胰岛素在降糖、调脂、降体质量和胰岛功能恢复方面都显著优于胰岛素强化治疗.     

二甲双胍治疗空腹血糖受损的临床研究

目的探讨空腹血糖受损人群用二甲双胍干预治疗的效果。方法根据口腹葡萄糖耐量试验将空腹血糖受损者976例随机分成安慰组及二甲双胍治疗组。安慰组口服安慰剂,二甲双胍治疗组口服二甲双胍0.75g,随访2年。通过测定俩组间治疗前后的空腹血糖,餐后2h血糖,体重指数等指标,并做统计学检验。结果两组治疗后糖尿病发生率有明显差异。二甲双胍组治疗前后空腹血糖、血清甘油三脂、胆固醇、体重指数的比较显示:治疗后各项指标有所下降,有统计学意义;餐后2h血糖比较无差异。而安慰组治疗前后各项指标未见显著差异。结论二甲双胍通过降低游离脂肪酸和空腹血糖,减轻体重而改善了胰岛素抵抗状态,从而阻止空腹血糖受损向2型糖尿病发展,可作为空腹血糖受损治疗的选择。     

非酮症高渗性糖尿病昏迷的治疗体会

非酮症高渗性糖尿病昏迷 (ＮｏｎｋｅｔｏｔｉＨｙｐｅｒｏｓｍｏｌａｒＤｉａｂｅｔｉｃＣｏｍａ简称ＮＨＤＣ)是糖尿病的急性危重并发症之一 ,本病以严重失水 ,高血糖 ,高血浆渗透压 ,有或无酮症 ,伴不同程度的神经精神系统表现为特征。据报道其病死率高达 40 %～ 70 % ,随着治疗水平的提高 ,目前其病死率降至 10 %～ 2 0 % [1] 。笔者统计了本院自 1985～ 1997年的ＮＨＤＣ62例 ,其中 1985～ 1993年3 6例 ,死亡 2 2例 ,病死率达 61.1% ,自 1994年以来本院采取了较为规范积极的治疗措施后 ,1994～ 1997年ＮＨＤＣ2 8例 ,死亡6例 ,病死率降…     

血清MMP-9水平与IGT人群亚临床动脉粥样硬化的关系

目的：对比血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）表达水平在不同糖代谢人群的差异,研究血清MMP-9水平对糖耐量异常（IGT）人群亚临床动脉粥样硬化的预测作用。方法（1）大组比较：分别检测A组（47例正常人）、B组（62例糖耐量异常IGT患者）、C组（54例2型糖尿病患者）的体重指数、腰臀比、腹壁皮下脂肪厚度、上臂皮下脂肪厚度、小腿后区皮下脂肪厚度、血压、血清MMP-9、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白,比较各组上述指标水平;（2）亚组比较：在每组中随机抽取35名受检者行颈动脉彩色多普勒,进一步分为A1（正常亚组）、B1组（单纯糖耐量异常IGT亚组）、B2组（糖耐量异常合并动脉粥样硬化IGT并AS亚组）、C1组（单纯2型糖尿病亚组）、C2组（2型糖尿病合并动脉粥样硬化T2DM并AS亚组）,对比各亚组血清MMP-9、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。结果（1）大组比较：B组（IGT）血清MMP-9水平明显高于A组（正常组）,低于C组（2型糖尿病组）,差异显著;（2）亚组比较：B2组（IGT并AS亚组）MMP-9较A1组（正常对照亚组）、B1组（单纯IGT亚组）,C1组（单纯2型糖尿病亚组）明显升高,差异有统计学意义。结论 MMP-9可能作为IGT人群亚临床动脉粥样硬化的循环标志物,发挥早期预警作用。     

潮州地区糖尿病人群视网膜病变筛查依从性及影响因素调查

目的:研究潮州地区糖尿病患者糖尿病视网膜病变筛查依从性,及主要影响因素.方法:连续筛选于2018年11月至2019年5月在潮州市中心医院糖尿病专科门诊就诊的患者,调查其在既往12个月是否进行眼底检查以筛查糖尿病视网膜病变,并收集主要影响因素的数据.结果:共筛选157例患者,纳入110例,其中只有10.9％的患者在既往1...