类风湿关节炎的中医证治

近年来,中医研究本病摸索了一定经验,并取得较好疗效,以致许多患者病情得到控制,临床症状减轻,甚至消除,但部分患者复发问题,以及少数病人病情始终呈慢性、持续性进展,仍是治疗棘手难点＿类风湿关节炎属于中医痹证范畴。痹证的发生主要责之正气不足,感受风、寒、湿、热诸邪;内因是痹证的基础,素体虚弱、正气不足,履理不密,卫外不固,是引发痹证的内因,在此基础上容易感受外邪侵袭;且手感受风。寒、湿、热诸邪后,致使肌肉、关节。经络痹阻,气血运行不畅而成痹证,此即《济生方》言：“风寒湿三气杂至,合而为痹,皆因体虚,…     

绝经后女性卵巢间质细胞与骨密度的相关性研究

目的:探讨绝经后女性卵巢间质细胞与骨密度的相关性。方法:选择2019年1月至2021年1月在绵阳市中心医院就诊因子宫良性疾病需行全子宫切除术并选择预防性切除双侧输卵管、卵巢的绝经后妇女58例为研究对象,术后显微镜下对双侧卵巢间质细胞进行计数,同时在术前、术后1月、术后6月、术后1年测定腰椎骨密度值(BMD),使用术前测值作为其自身对照。结果:绝经后女性在预防性卵巢切除术后1年内BMD呈持续下降趋势,在术后1年时BMD下降约11.2%。绝经后卵巢间质细胞含量与术前BMD以及术后1年BMD下降程度呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:女性绝经后卵巢仍对骨密度具有保护作用,若在因子宫良性病变行子宫切除手术的同时预防性行双侧卵巢切除术,将导致绝经后女性骨密度丢失迅速,并且可能与卵巢间质细胞含量有关。     

单侧输尿管梗阻大鼠肾小管间质MCP-1的表达及其意义

目的：探讨肾间质纤维化中单核细胞趋化因子-1（MCP-1）的表达及其与肾间质巨噬细胞浸润的关系。方法：60只SD雌性大鼠随机分成假手术（SOR）组、单侧输尿管梗阻（UUO）组,于术后第1,4,7,10,14 d分别处死各组大鼠。用HE和MASSON染色法观察UUO大鼠术后不同时间点肾脏病理改变,用免疫组化法检测肾小管间质MCP-1表达和巨噬细胞浸润。结果：UUO组肾小管-间质MCP-1,单核巨噬细胞抗原ED-1表达较SOR组明显增多（P<0.05）,MCP-1表达与巨噬细胞浸润呈正相关（r =0.865,0.928,0.858,0.893,0.873,均P<0.05）;MCP-1表达和巨噬细胞浸润分别与肾间质胶原相对面积呈正相关（分别为r =0.856,0.896,0.686,0.820,0.867和r =0.942,0.898,0.920,0.914,0.829,均P<0.05）。 结论：随UUO大鼠病程进展,肾小管间质MCP-1表达增多,可能在肾间质纤维化中起重要作用。MCP-1可能通过介导巨噬细胞浸润参与肾间质纤维化,MCP-1可成为治疗肾间质纤维化的新靶点。     

宫腔镜下子宫内膜射频消融术与子宫内膜电切术治疗围绝经期难治性功能失调性子宫出血临床观察

目的 探讨宫腔镜下子宫内膜射频消融术(RFAE)与子宫内膜电切术(TCRE)治疗围绝经期难治性功能失调性子宫出血(DUB)患者的临床疗效。方法 选取2019-06-01-2022-01-31桐柏第三医院收治的94例围绝经期难治性DUB患者为研究对象,根据组间基本资料均衡可比的原则分为TCRE组和RFAE组,各47例。TCRE组给予宫腔镜下TCRE治疗,RFAE组给予宫腔镜下RFAE治疗。对比2组临床疗效、围术期指标、性激素[促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E₂)]、子宫内膜厚度、血红蛋白、并发症情况。结果 RFAE组总有效率为95.74%,与TCRE组的91.49%比较,差异无统计学意义,P=0.677。RFAE组手术用时、住院天数分别为(14.27±2.36) min、(2.73±0.86) d,均短于TCRE组的(24.53±3.21) min、(3.39±1.13) d,t值分别为17.654和3.186,P值分别为<0.001和0.001;术中总出血量为(12.39±2.59) mL,低于TCRE组的(26.73±2.8...     

强脉冲光治疗重度慢性眼移植物抗宿主病的安全性和有效性

目的:探讨强脉冲光治疗重度慢性眼移植物抗宿主病(coGVHD)的安全性和有效性。方法:前瞻性随机对照研究。选取于2022-01/09就诊于徐州医科大学附属医院,既往行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT),并经我院血液科、眼科诊断为重度coGVHD患者35例35眼,若双眼符合入组标准,则随机选择一眼纳入研究,若单眼符合入组标准,则选择此眼纳入研究。对照组患者以右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液每天4次、环孢素滴眼液每天2次滴眼治疗,试验组在此基础上加以强脉冲光治疗,每2wk 1次,共4次,在治疗前、治疗后2wk, 1、2mo进行评估。评估指标包括：眼表疾病指数(OSDI)评分、最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、泪河高度(TMH)、无创泪膜破裂时间(NIBUT)、结膜充血(CIS)、睑板腺面积比例(MGAP)、睑板腺功能评估(MGE)、角膜荧光素染色评分(CFS)、结膜丽丝胺绿染色评分(CLGS)、睑缘异常评分(LMAS)、SchirmerⅠ试验(SⅠt)。结果:治疗后两组患者OSDI评分、TMH、NIBUT、BCVA、CFS、CLGS、CIS均较治疗前改善(均P<0.05),...     

儿童鞍区肿瘤术后低钠血症的治疗

目的研究儿童鞍区肿瘤术后低钠血症的发病机制、变化规律及其治疗措施。方法对1997年4月至2002年10月间81例鞍区肿瘤术后并发低钠血症的患儿进行回顾性研究。记录手术当天及术后每天定时检测的血钠值及其相应的治疗措施。结果450例鞍区肿瘤患儿术后81例出现单纯性血钠紊乱,轻度28例(34.6%),中度35例(43.2%),重度18例(22.2%)。其中50.6%(41/81)出现于手术当天和术后第1天。48例(59.3%)有临床症状,26例(32.1%)出现意识障碍。83.9%(68/81)患儿于出现低钠血症后8d内恢复正常。结论儿童鞍区肿瘤术后低钠血症主要原因是抗利尿激素分泌不当综合征(syndromeofinappropriateantidiwetichormonesecretion,SIADH)或脑性耗盐综合征(cerebralsaltwastingsyn-drome,CSWS)。掌握其发病机制可及时有效地纠正低血钠,缩短儿童鞍区肿瘤术后低钠血症的病理经过。     

小叶爬崖香中苷类化合物的研究

为探究胡椒属植物小叶爬崖香（Piper sintenense Hatusima）中苷类化学成分,采用硅胶、ODS、MCI GEL CHP20P、Sephadex LH-20柱色谱和半制备高效液相等色谱技术,从小叶爬崖香95%乙醇提取物的正丁醇部位分离获得9个苷类化合物。根据理化性质及核磁共振数据,以上化合物被鉴定为(2S)-2-羟基-1-(4-羟基-3-甲氧基苯基)-1-丙酮-2-O-β-D-葡萄糖苷(1)、苯乙醇-β-D-葡萄糖苷(2)、苄醇-β-巢菜糖苷(3)、苄醇-β-樱草糖苷(4)、苯乙醇-β-D-呋喃芹菜糖基-(1’’→2’)-β-D-葡萄糖苷(5)、红景天苷(6)、苯乙醇-β-樱草糖苷(7)、(顺)-3-己烯醇-β-巢菜糖苷(8)、(顺)-3-己烯醇-β-樱草糖苷(9)。其中化合物1为新化合物,化合物3～9为首次从胡椒属中分离得到。     

碘营养与相关疾病的研究进展

不同国家因地理环境及饮食结构等差异,其人群碘营养水平有相应变化。碘缺乏和过量不仅与甲状腺疾病有关,还与幼儿期碘缺乏造成的代谢发育障碍以及癌症的发生有一定的联系。在普及食盐加碘的国家中,一般人群的碘营养状况基本处于安全范围内,可见食盐加碘政策对于碘的补充有一定的作用。但孕妇、哺乳期妇女和儿童等特殊人群对于碘摄入的要求更严格,应重点监测其碘营养状况。碘营养与多种疾病关系密切,监测碘营养状况对于碘缺乏或过量导致的疾病的防治有重要意义。     

新辅助信迪利单抗联合化疗在局部进展期可切除SiewertⅠ/Ⅱ型胃食管交界腺癌治疗中的研究进展

近年来,中国的胃食管交界腺癌发病率呈上升趋势,由于其复杂的解剖位置和贲门结构,早期临床症状不明显,导致该类肿瘤往往在晚期才被发现。与远端胃癌相比,胃食管交界腺癌患者的预后差。近年来,对胃食管交界腺癌的研究逐渐深入,信迪利单抗联合化疗已被广泛认可为一种安全可行的新辅助治疗方法,成为手术、化疗和放疗后的一种新选择,能够显著改善患者的预后。然而,随着免疫治疗临床数据的积累,免疫治疗联合化疗的不良反应逐渐显现。在关注治疗效果的同时,也需要关注可能产生的不良反应。本文基于最新临床研究结果,对可切除SiewertⅠ/Ⅱ胃食管交界腺癌的免疫治疗联合化疗的相关研究进展进行了综述。     

可视化穿刺系统在经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石中的安全性和有效性

目的探究可视化穿刺系统在经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石中的安全性和有效性。方法选择2018年1月1日至2020年12月31日收治的400例无积水肾结石患者作为研究对象,根据单双号编号法随机将其分为对照组与试验组,各200例。对照组给予常规经皮肾镜碎石术治疗,试验组给予可视化穿刺系统经皮肾镜碎石术治疗。比较两组的临床效果。结果试验组的手术出血量、手术用时、术后疼痛程度、住院时间均优于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的WBC、Scr水平低于对照组,HGB水平高于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率低于对照组,结石清除率高于对照组(P<0.05)。结论可视化穿刺系统经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石患者,能够提高结石清除率,降低并发症发生率以及手术出血量,缩短手术用时及住院时间。